Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Inhibice SGLT2 u starších obézních dospělých s prediabetem (SGLT2i)

Vliv inhibice SGLT2 na biomarkery související se stárnutím u starších obézních dospělých s prediabetem

Inhibitory sodno-glukózového kotransportéru (SGLT2) jsou schváleny FDA pro léčbu diabetu 2. typu (T2DM). Mechanismus jejich účinku zahrnuje snížení koncentrace glukózy v krvi sekundárně ke zvýšenému vylučování glukózy ledvinami. Tyto léky také zlepšují tělesnou hmotnost, krevní tlak a srdeční činnost. Na základě těchto pleiotropních účinků, včetně jeho mimetických vlastností s omezením kalorií, předpokládá studijní tým, že léky SGLT2 ovlivní několik základních procesů souvisejících se stárnutím, včetně snížení oxidačního poškození DNA a proteinů, pokročilých konečných produktů glykace (AGE) a receptorů pro AGE (RAGE), buněčné stárnutí a mitochondriální funkce.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Výzkumy procesu stárnutí identifikovaly hlavní buněčné dysfunkce, které přispívají ke stárnutí, včetně, ale bez omezení, zvýšené zátěže poškozené DNA a proteinů, snížení mitochondriálního dýchání a rozvoje prozánětlivých senescentních buněk. Vývoj a testování intervencí, které interagují s více body tohoto spektra, může zpozdit proces stárnutí. Na základě předchozích výzkumů se studijní tým domnívá, že třída léků inhibitorů SGLT2 se může zaměřit na tyto základní mechanismy zapojené do procesu stárnutí a navrhnout testování na vysoce rizikové lidské populaci, aby se vyhodnotila jejich účinnost při zmírňování dysfunkcí souvisejících se stárnutím. Konkrétně vyšetřovatelé předpokládají, že léky SGLT2i povedou ke snížení oxidačního poškození DNA a proteinů, AGE-RAGE a buněčné stárnutí, což bude doprovázeno zlepšením mitochondriální funkce. Pokud je hypotéza správná, tato zjištění by mohla vést k vývoji nových přístupů ke zvýšení jak zdraví, tak délky života.

Jedná se o jednocentrovou, otevřenou, randomizovanou kontrolovanou studii. Cílový zápis do této pilotní studie je 20 dokončených subjektů, rovnoměrně rozdělených mezi experimentální a kontrolní skupiny. Každý subjekt bude randomizován buď do experimentální skupiny dapagliflozinu 10 mg denně po dobu 12 týdnů nebo do kontrolní skupiny nutričního poradenství pro snížení hmotnosti. Zdravotní rozpětí a klinická hodnocení budou provedena na začátku studie a v týdnech 10-12 studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78207
        • Texas Diabetes Institute - University Health System

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži nebo ženy po menopauze.
  2. Věk = 60+ let.
  3. Všechny etnické skupiny.
  4. Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 30-38 kg/m2.
  5. Diagnóza prediabetu (HbA1c 5,7-6,4 % a 2 hod. Orální test glukózové tolerance (OGTT) glukóza mezi 140-199 mg/dl, hodnoceno při návštěvě 1 a 2).
  6. Stabilní tělesná hmotnost (±3 % po dobu ≥3 měsíců).
  7. Ochotný dodržovat léčebný režim po dobu tří měsíců.
  8. Montrealské skóre kognitivního hodnocení ≥21

Kritéria vyloučení:

  1. Diagnóza diabetu na základě kritérií American Diabetes Association (ADA).
  2. Zhoršená funkce ledvin s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR) < 45 ml/min/1,73 m2.
  3. Zhoršená funkce jater s ≥ 3násobkem horní hranice normálního rozmezí
  4. Abnormální hematokrit s dolní hranicí ≤ 30 %
  5. Abnormální triglyceridy s horní hranicí ≥600 mg/dl
  6. Abnormální hodnoty hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) ≤ 0,3 a ≥ 10
  7. Výsledky analýzy moči s počtem ˃ 5-10 bílých krvinek
  8. Souběžné léky, o nichž je známo, že ovlivňují homeostázu glukózy a lipidů (léky proti cukrovce, glukokortikoidy, atypická antipsychotika, léky proti odmítnutí transplantátu, antiretrovirová léčiva).
  9. Současná léčba antikoagulancii (warfarin). Aspirin (až 325 mg) a klopidogrel budou povoleny, pokud je lze držet sedm dní před biopsií.
  10. Anamnéza nedávné kardiovaskulární příhody za posledních 6 měsíců nebo srdeční selhání (New York Heart Classification vyšší než třída III-IV; nedávné změny EKG, které naznačují aktivní srdeční onemocnění
  11. Špatně kontrolovaný krevní tlak (systolický TK>180, diastolický TK>100 mmHg).
  12. Aktivní zánětlivé, autoimunitní, infekční, jaterní, gastrointestinální, maligní a nekontrolované psychiatrické onemocnění (subjekty s depresí, úzkostí, PTSD atd. se mohou zapsat, pokud jsou kontrolovány a užívají stabilní léky)
  13. Darování krve do 2 měsíců před registrací
  14. Historie častých UTI

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Dapagliflozin
10 účastníků s prediabetem bude randomizováno do experimentální skupiny, aby dostávali dapagliflozin 10 mg ústy denně po dobu 12 týdnů.
10 účastníků bylo randomizováno tak, aby dostávali 12 týdnů denně 10 mg dapagliflozinu ústy
Ostatní jména:
  • Farxiga
Jiný: Výživové poradenství
10 účastníků s prediabetem bude randomizováno, aby dostávali nutriční poradenství týdně po dobu 12 týdnů
10 účastníků bylo náhodně vybráno tak, aby dostávali 12 týdnů týdenního poradenství o výživě

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
AGE-RAGE Měření v plazmě
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
Změna AGE-RAGE měřená enzymem vázaným imunosorbentním testem (ELISA).
Výchozí stav do 12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Síla úchopu
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
Změna síly sevření měřená pomocí ručního dynamometru v newtonmetrech (Nm)
Výchozí stav do 12 týdnů
6 minut chůze
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
Změna vzdálenosti chůze v testu 6 minut chůze.
Výchozí stav do 12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Carolina Solis-Herrera, University of Texas Health at San Antonio

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. června 2020

Primární dokončení (Aktuální)

14. září 2022

Dokončení studie (Aktuální)

14. září 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. dubna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

26. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HSC20190766H
  • 2P30AG044271 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Protokol, Plán statistické analýzy, Publikovaná data

Časový rámec sdílení IPD

Po dokončení studie, po zveřejnění údajů a na ClinicalTrials.gov 1 rok po datu primárního dokončení studie.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Data budou analyzována statistikem pro publikaci a přímou komunikací s hlavním řešitelem

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Dapagliflozin 10 mg

Prohledejte podobné pokusy