Inhibice SGLT2 u starších obézních dospělých s prediabetem (SGLT2i)

Kritéria pro zařazení:

1. Muži nebo ženy po menopauze.
2. Věk = 60+ let.
3. Všechny etnické skupiny.
4. Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 30-38 kg/m2.
5. Diagnóza prediabetu (HbA1c 5,7-6,4 % a 2 hod. Orální test glukózové tolerance (OGTT) glukóza mezi 140-199 mg/dl, hodnoceno při návštěvě 1 a 2).
6. Stabilní tělesná hmotnost (±3 % po dobu ≥3 měsíců).
7. Ochotný dodržovat léčebný režim po dobu tří měsíců.
8. Montrealské skóre kognitivního hodnocení ≥21

Kritéria vyloučení:

1. Diagnóza diabetu na základě kritérií American Diabetes Association (ADA).
2. Zhoršená funkce ledvin s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR) < 45 ml/min/1,73 m2.
3. Zhoršená funkce jater s ≥ 3násobkem horní hranice normálního rozmezí
4. Abnormální hematokrit s dolní hranicí ≤ 30 %
5. Abnormální triglyceridy s horní hranicí ≥600 mg/dl
6. Abnormální hodnoty hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) ≤ 0,3 a ≥ 10
7. Výsledky analýzy moči s počtem ˃ 5-10 bílých krvinek
8. Souběžné léky, o nichž je známo, že ovlivňují homeostázu glukózy a lipidů (léky proti cukrovce, glukokortikoidy, atypická antipsychotika, léky proti odmítnutí transplantátu, antiretrovirová léčiva).
9. Současná léčba antikoagulancii (warfarin). Aspirin (až 325 mg) a klopidogrel budou povoleny, pokud je lze držet sedm dní před biopsií.
10. Anamnéza nedávné kardiovaskulární příhody za posledních 6 měsíců nebo srdeční selhání (New York Heart Classification vyšší než třída III-IV; nedávné změny EKG, které naznačují aktivní srdeční onemocnění
11. Špatně kontrolovaný krevní tlak (systolický TK>180, diastolický TK>100 mmHg).
12. Aktivní zánětlivé, autoimunitní, infekční, jaterní, gastrointestinální, maligní a nekontrolované psychiatrické onemocnění (subjekty s depresí, úzkostí, PTSD atd. se mohou zapsat, pokud jsou kontrolovány a užívají stabilní léky)
13. Darování krve do 2 měsíců před registrací
14. Historie častých UTI