Radioterapie 3 vs 6 Gy u gonartrózy a koxartrózy (RAGOCO)
Tři vs šest Gy u gonartrózy a koxartrózy. Studie non-inferiority
Toto je non-inferioritní studie, ve které výzkumníci porovnávají dvě nízkodávková radioterapeutická schémata, která jsou doporučena z DEGRO Clinical Practice Guidelines (3 Gy vs 6 Gy) pro léčbu osteoartrózy a jiných osteodegenerativních poruch.
První randomizace bude provedena mezi pacienty zařazenými do studie:
- Pacienti v rameni A budou léčeni dávkou 3 Gy (0,5 Gy/frakce, 3 frakce/týden) a pacienti v rameni B budou léčeni dávkou 6 Gy (1 Gy/frakce, 3 frakce/týden).
- Pacienti by neměli znát rameno, do kterého byli randomizováni.
- Po ukončení léčby budou pacienti posouzeni po 8 týdnech. Pokud se bolest nezlepší, provede se opětovné ozáření. Pokud byli pacienti léčeni 3 Gy, bude provedena nová randomizace (opět 3 vs 6 Gy). Pokud byli pacienti léčeni 6 Gy, budou znovu ozářeni 6 Gy.
Vyšetřovatelé budou analyzovat získané výsledky v závislosti na obdržené dávce a v závislosti na místě léčby.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bolestivé kosterní poruchy jsou náchylné k léčbě nízkou dávkou radioterapie. Pokyny DEGRO doporučují dávku mezi 3 a 6 Gy při 0,5 Gy/frakce nebo 1 Gy/frakci. Výzkumníci chtějí ověřit, že obě léčby (3 a 6 Gy) jsou podobné pro zlepšení bolesti a funkce u pacientů s gonartrózou a koxartrózou a mezi oběma léčbami nejsou žádné rozdíly, proto 3 Gy není nižší než 6 Gy.
V této souvislosti je navržena prospektivní multicentrická studie. Studie bude zahrnovat 338 pacientů k posouzení účinnosti ozáření nízkou dávkou (3 vs 6 Gy) u gonartrózy a koxartrózy.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Daniel Rivas Sanchez, MD
- Telefonní číslo: +34951569589
- E-mail: daniel.rivas@genesiscare.es
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Raul Hernaz, MD
- Telefonní číslo: +34915644383
- E-mail: raul.hernanz@genesiscare.es
Studijní místa
-
-
-
Malaga, Španělsko, 29018
- Nábor
- GenesisCare Malaga
-
Kontakt:
- Daniel Rivas Sanchez, MD
- Telefonní číslo: +34951569589
- E-mail: daniel.rivas@genesiscare.es
-
Kontakt:
- Raul Hernanz, MD
- Telefonní číslo: +34915644383
- E-mail: raul.hernanz@genesiscare.es
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Daniel Rivas Sanchez, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 50 let
- Diagnostika gonartrózy nebo/a koxartrózy
- Minimálně 1 rok vývoje
- Žádná reakce na léky nebo chirurgické léčby
- Riziko kolaterálních vedlejších účinků v důsledku komorbidity pacienta s konvenční léčbou.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí vysokodávková radioterapie ve stejné lokalitě
- Onemocnění pojivové tkáně (LUPUS, reumatoidní artritida, esklerodermie, Sd. Raynaud, Sd. Sjögren, polymiozitida)
- Dědičné syndromy hypersenzitivity (ataxie-telangiektázie, Fanconiho anémie, Sd. Nijmegen, Sd. Gorlyn, Sd. Cockayne, Sd. Dolů, Sd. Gardner, Sd. Usher)
- Žádná možnost navazování
- Jiné zařazení do studia
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Radioterapie 3 Gy
Pacienti dostanou nízkou dávku radioterapie gonartrózy nebo koxartrózy (0,5 Gy v 6 frakcích střídajících se dnů). Hodnocení ústupu bolesti a kvality života za 8-12 týdnů Pokud žádný účinek, pacient bude znovu randomizován na 3 nebo 6 Gy |
Nízká dávka radioterapie byla 0,5 Gy v 6 frakcích.
Hodnocení bolesti a kvality života za 8-12 týdnů.
Pokud žádná bolest neustoupí, pacient je znovu randomizován na 3 nebo 6 Gy
|
|
Aktivní komparátor: Radioterapie 6 Gy
Pacienti dostanou nízkou dávku radioterapie gonartrózy nebo koxartrózy (1 Gy v 6 frakcích střídajících se dnů). Vyhodnocení ústupu bolesti a kvality života za 8-12 týdnů Pokud žádný účinek nebude, bude pacient znovu léčen dávkou 6 Gy |
Nízká dávka radioterapie byla 0,5 Gy v 6 frakcích.
Hodnocení bolesti a kvality života za 8-12 týdnů.
Pokud bolest neustoupí, pacient je znovu léčen 6 Gy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrola bolesti po 8-12 týdnech a každých 6 měsíců
Časové okno: V 8-12 týdnech, 6 měsících, 12 měsících, 18 měsících a 24 měsících
|
Vyhodnotit neinferiorní účinnost nízkodávkové radioterapie 3 nebo 6 Gy na změnu bolesti pomocí VAS (Visual Analogue Scale).
Pacient hodnotí bolest od 0 (žádná bolest) do 10 (bolí nejhůře).
Je lepší nízké skóre.
|
V 8-12 týdnech, 6 měsících, 12 měsících, 18 měsících a 24 měsících
|
|
Kvalita života v 8-12 týdnech a každých 6 měsíců
Časové okno: V 8-12 týdnech, 6 měsících, 12 měsících, 18 měsících a 24 měsících
|
Vyhodnotit neinferiorní účinnost nízkodávkové radioterapie 3 nebo 6 Gy na změnu bolesti pomocí stupnice WOMAC (Western Ontario MacMaster Questionnaire).
Tento dotazník má 24 otázek týkajících se bolesti, ztuhlosti kloubů a funkce kloubů.
Je lepší nízké skóre.
|
V 8-12 týdnech, 6 měsících, 12 měsících, 18 měsících a 24 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kožní toxicita po 8-12 týdnech.
Časové okno: V 8-12 týdnech.
|
Toxicita pro kůži bude hodnocena a hodnocena podle stupnice RTOG (0 = žádná změna oproti výchozí hodnotě; 1: folikulární, slabý nebo tupý erytém epilace, suchá deskvamace, snížené pocení; 2: citlivý nebo světlý erytém, skvrnité vlhké deskvamace, střední edém; 3: Splývající, vlhká deskvamace jiné tříslové kožní záhyby, důlkový edém 4: Ulcerační krvácení, nekróza.
|
V 8-12 týdnech.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Rivas Sanchez, MD, Fundacion GenesisCare
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Micke O, Seegenschmiedt MH; German Working Group on Radiotherapy in Germany. Consensus guidelines for radiation therapy of benign diseases: a multicenter approach in Germany. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Feb 1;52(2):496-513. doi: 10.1016/s0360-3016(01)01814-4.
- Montero Luis A, Hernanz de Lucas R, Hervas Moron A, Fernandez Lizarbe E, Sancho Garcia S, Vallejo Ocana C, Polo Rubio A, Ramos Aguerri A. Radiation therapy for the treatment of benign vascular, skeletal and soft tissue diseases. Clin Transl Oncol. 2008 Jun;10(6):334-46. doi: 10.1007/s12094-008-0209-6.
- Reichl B, Block A, Schafer U, Bert C, Muller R, Jung H, Rodel F; German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases (GCG-BD). DEGRO practical guidelines for radiotherapy of non-malignant disorders: Part I: physical principles, radiobiological mechanisms, and radiogenic risk. Strahlenther Onkol. 2015 Sep;191(9):701-9. doi: 10.1007/s00066-015-0865-8. Epub 2015 Jun 28.
- Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, Kim KP, Mahesh M, Gould R, Berrington de Gonzalez A, Miglioretti DL. Radiation dose associated with common computed tomography examinations and the associated lifetime attributable risk of cancer. Arch Intern Med. 2009 Dec 14;169(22):2078-86. doi: 10.1001/archinternmed.2009.427.
- Jansen JT, Broerse JJ, Zoetelief J, Klein C, Seegenschmiedt HM. Estimation of the carcinogenic risk of radiotherapy of benign diseases from shoulder to heel. Radiother Oncol. 2005 Sep;76(3):270-7. doi: 10.1016/j.radonc.2005.06.034.
- Minten MJM, Leseman-Hoogenboom MM, Kloppenburg M, Kortekaas MC, Leer JW, Poortmans PMP, van den Hoogen FHJ, den Broeder AA, van den Ende CHM. Lack of beneficial effects of low-dose radiation therapy on hand osteoarthritis symptoms and inflammation: a randomised, blinded, sham-controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2018 Oct;26(10):1283-1290. doi: 10.1016/j.joca.2018.06.010. Epub 2018 Jul 7.
- Arenas M, Sabater S, Hernandez V, Rovirosa A, Lara PC, Biete A, Panes J. Anti-inflammatory effects of low-dose radiotherapy. Indications, dose, and radiobiological mechanisms involved. Strahlenther Onkol. 2012 Nov;188(11):975-81. doi: 10.1007/s00066-012-0170-8. Epub 2012 Aug 22.
- Kern PM, Keilholz L, Forster C, Hallmann R, Herrmann M, Seegenschmiedt MH. Low-dose radiotherapy selectively reduces adhesion of peripheral blood mononuclear cells to endothelium in vitro. Radiother Oncol. 2000 Mar;54(3):273-82. doi: 10.1016/s0167-8140(00)00141-9.
- Hildebrandt G, Seed MP, Freemantle CN, Alam CA, Colville-Nash PR, Trott KR. Mechanisms of the anti-inflammatory activity of low-dose radiation therapy. Int J Radiat Biol. 1998 Sep;74(3):367-78. doi: 10.1080/095530098141500.
- Leer JW, van Houtte P, Davelaar J. Indications and treatment schedules for irradiation of benign diseases: a survey. Radiother Oncol. 1998 Sep;48(3):249-57. doi: 10.1016/s0167-8140(98)00051-6.
- Ott OJ, Niewald M, Weitmann HD, Jacob I, Adamietz IA, Schaefer U, Keilholz L, Heyd R, Muecke R; German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases (GCG-BD). DEGRO guidelines for the radiotherapy of non-malignant disorders. Part II: Painful degenerative skeletal disorders. Strahlenther Onkol. 2015 Jan;191(1):1-6. doi: 10.1007/s00066-014-0757-3. Epub 2014 Sep 20.
- Seegenschmiedt MH, Katalinic A, Makoski H, Haase W, Gademann G, Hassenstein E. Radiation therapy for benign diseases: patterns of care study in Germany. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Apr 1;47(1):195-202. doi: 10.1016/s0360-3016(99)00537-4.
- Leer JW, van Houtte P, Seegenschmiedt H. Radiotherapy of non-malignant disorders: where do we stand? Radiother Oncol. 2007 May;83(2):175-7. doi: 10.1016/j.radonc.2007.04.008. Epub 2007 May 8.
- Seegenschmiedt MH. New future for radiation therapy of non-malignant diseases? Radiother Oncol. 2005 Jan;74(1):1-2. doi: 10.1016/j.radonc.2005.01.001. No abstract available.
- Micke O, Ugrak E, Bartmann S, Adamietz IA, Schaefer U, Bueker R, Kisters K, Heinrich Seegenschmiedt M, Fakhrian K, Muecke R. Radiotherapy for calcaneodynia, achillodynia, painful gonarthrosis, bursitis trochanterica, and painful shoulder syndrome - Early and late results of a prospective clinical quality assessment. Radiat Oncol. 2018 Apr 19;13(1):71. doi: 10.1186/s13014-018-1025-y.
- Kriz J, Seegenschmiedt HM, Bartels A, Micke O, Muecke R, Schaefer U, Haverkamp U, Eich HT. Updated strategies in the treatment of benign diseases-a patterns of care study of the german cooperative group on benign diseases. Adv Radiat Oncol. 2018 Feb 26;3(3):240-244. doi: 10.1016/j.adro.2018.02.008. eCollection 2018 Jul-Sep.
- Minten MJ, Mahler E, den Broeder AA, Leer JW, van den Ende CH. The efficacy and safety of low-dose radiotherapy on pain and functioning in patients with osteoarthritis: a systematic review. Rheumatol Int. 2016 Jan;36(1):133-42. doi: 10.1007/s00296-015-3337-7. Epub 2015 Aug 8.
- Micke O, Seegenschmiedt MH, Adamietz IA, Kundt G, Fakhrian K, Schaefer U, Muecke R; German Cooperative Group on Radiotherapy for Nonmalignant Diseases (GCG-BD). Low-Dose Radiation Therapy for Benign Painful Skeletal Disorders: The Typical Treatment for the Elderly Patient? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017 Jul 15;98(4):958-963. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.12.012. Epub 2016 Dec 18.
- Koc BB, Schotanus MGM, Borghans R, Jong B, Maassen ME, Buijsen J, Jansen EJP. Short-term pain reduction after low-dose radiotherapy in patients with severe osteoarthritis of the hip or knee joint: a cohort study and literature review. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2019 May;29(4):843-847. doi: 10.1007/s00590-019-02377-8. Epub 2019 Jan 16.
- Mucke R, Seegenschmiedt MH, Heyd R, Schafer U, Prott FJ, Glatzel M, Micke O; German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases (GCG-BD). [Radiotherapy in painful gonarthrosis. Results of a national patterns-of-care study]. Strahlenther Onkol. 2010 Jan;186(1):7-17. doi: 10.1007/s00066-009-1995-7. Epub 2009 Dec 28. German.
- Seegenschmiedt MH, Micke O. [Radiotherapy of non-malignant diseases. Past, present and future]. Strahlenther Onkol. 2012 Nov;188 Suppl 3:272-90. doi: 10.1007/s00066-012-0195-z. No abstract available. German.
- Reinartz G, Eich HT, Pohl F; German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases (GCG-BD). DEGRO practical guidelines for the radiotherapy of non-malignant disorders - Part IV: Symptomatic functional disorders. Strahlenther Onkol. 2015 Apr;191(4):295-302. doi: 10.1007/s00066-014-0789-8. Epub 2014 Dec 9.
- Keller S, Muller K, Kortmann RD, Wolf U, Hildebrandt G, Liebmann A, Micke O, Flemming G, Baaske D. Efficacy of low-dose radiotherapy in painful gonarthritis: experiences from a retrospective East German bicenter study. Radiat Oncol. 2013 Jan 31;8:29. doi: 10.1186/1748-717X-8-29.
- Hautmann MG, Jung EM, Beyer LP, Suss C, Steger F, Weber M, Pohl F, Kolbl O, Putz FJ. Is low dose radiotherapy an effective treatment for Baker's cyst? Strahlenther Onkol. 2019 Jan;195(1):69-76. doi: 10.1007/s00066-018-1389-9. Epub 2018 Oct 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GEN-RAD-2019-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Celkové výsledky jakéhokoli provedeného výzkumu budou k dispozici při publikaci studijních dat
Podpůrné informace:
Studijní protokol Informovaný souhlasný formulář (ICF)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nízkodávková radioterapie A
-
NCT03885557Dokončeno
-
NCT06475417Nábor
-
NCT03455985UkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Glukóza v krvi, vysoká | Propuštění pacienta | Hladina glukózy v krvi, nízká
-
NCT04264949Dokončeno
-
NCT04926974Dokončeno
-
NCT06107881NáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozraké
-
NCT02669784DokončenoAneuryzma aorty | Nefropatie vyvolaná kontrastem | Aortální a arteriální anomálie
-
NCT06298396Dokončeno