Studie APG2575 s monoterapií a kombinovanou terapií u pacientů s relapsem/refrakterní CLL/SLL
Fáze Ib/II studie bezpečnosti, farmakokinetiky, farmakodynamiky a účinnosti APG-2575 v monoterapii a v kombinaci s jinými terapeutickými látkami u pacientů s relapsem/refrakterní CLL/SLL
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená, multicentrická studie fáze Ib/II týkající se bezpečnosti, PK, PD a účinnosti APG-2575 v monoterapii nebo v kombinaci s rituximabem nebo ibrutinibem u pacientů s relabující/refrakterní CLL/SLL.
Tato studie se skládá ze dvou částí: První částí je rozšíření kohorty APG-2575 s jedním agentem. Expanze kohorty bude provedena při třech úrovních dávek 400 mg, 600 mg a 800 mg. A plánuje se zařazení až 15 pacientů pro každou dávkovou úroveň.
Druhá část obsahuje dvě ramena: APG-2575 v kombinaci s rituximabem (rameno A) a APG-2575 v kombinaci s ibrutinibem (rameno B). Obě dvě ramena se skládají ze dvou stupňů: stupeň eskalace dávky (první stupeň) a stupeň expanze dávky (druhý stupeň). První fází je studie eskalace dávky APG-2575 v kombinaci s rituximabem/ibrutinibem. Dávka APG-2575 se stupňuje podle standardního provedení 3+3, počáteční dávka je 200 mg, dávka APG-2575 se v dalších úrovních zvyšuje na 400 mg, 600 mg, 800 mg. Druhým stupněm je rozšiřovací stupeň MTD/RP2D. Jakmile je stanovena příslušná MTD/RP2D ramen A a B, bude zařazeno až 15 subjektů v každé úrovni dávky MTD/RP2D.
APG-2575 bude podáván perorálně, jednou denně po dobu 4 týdnů jako jeden cyklus.
Rituximab, v cyklu 1 den 8 (C1D8): 375 mg/m2; v cyklech 2-6 den l(C2-6D1): 500 mg/m2, celkem šest infuzí.
Ibrutinib 420 mg bude podáván perorálně denně počínaje 1. dnem 8 a poté nepřetržitě, každé 4 týdny jako cyklus.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jianyong Li, M.D.
- Telefonní číslo: +86-25-83781120
- E-mail: lijianyonglm@medmail.com.cn
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína
- Nábor
- Peking University Third Hospital
-
Kontakt:
- Hongmei Jing, M.D.
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Čína
- Nábor
- Chongqing Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Yi Gong, M.D., Ph.D.
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína
- Nábor
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Kontakt:
- Chongyuan Xu Professor
- Telefonní číslo: +86+020-62786845
- E-mail: nfyygcp@126.com
-
Kontakt:
- Ru Feng Professor
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Čína
- Nábor
- Guangxi Medical University Affiliated Tumor Hospital
-
Kontakt:
- Hong Cen, Doctor
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Čína
- Nábor
- The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Kontakt:
- Jishi Wang, Doctor
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Čína
- Nábor
- The Fourth Hospital of Hebei Medical University
-
Kontakt:
- Lihong Liu, M.D.
-
-
Henan
-
Zhenzhou, Henan, Čína
- Nábor
- Henan Provincial Oncology Hospital
-
Kontakt:
- Keshu Zhou, Doctor
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína
- Nábor
- Union Hospital medical college Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Guohui Cui, M.D.
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína
- Nábor
- Xiangya Hospital Central South University
-
Kontakt:
- Xielan Zhao, M.D.
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína
- Nábor
- Zhongda Hospital Southeast University
-
Kontakt:
- Xiaoping Zhang, M.D.
-
Nanjing, Jiangsu, Čína
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Jianyong Li, M.D.
- E-mail: lijianyonglm@medmail.com.cn
-
Suzhou, Jiangsu, Čína
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Caixia Li, M.D.
- Telefonní číslo: +86-0512-67781856
- E-mail: suzhouhematology@163.com
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Čína
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Kontakt:
- Li Professor
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína
- Nábor
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Fangfang LV, Master
-
Kontakt:
- dongmei ji, doctor
-
Shanghai, Shanghai, Čína
- Zatím nenabíráme
- Fudan University Zhongshan Hospital
-
Kontakt:
- Peng Liu, M.D.
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Čína
- Nábor
- Blood Diseases Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Shuhua Yi, Doctor
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína
- Nábor
- the second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Wenbin Qian, Doctor
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína
- Nábor
- The First Bethune Hospital of Jilin University
-
Kontakt:
- Jie Jin, Doctor
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty, které splňují každé z následujících kritérií pro zařazení, se mohou zúčastnit této studie:
- Věk ≥18 let.
- Diagnóza jako relabující/refrakterní chronická lymfocytární leukémie/malý lymfocytární lymfom podle doporučení IWCLL NCI-WG revidovaných v roce 2008.
- Prostřednictvím radiologického vyšetření vyžadují subjekty s délkou lymfatických uzlin ≥ 10 cm před zařazením předchozí souhlas sponzora.
- Stav výkonnosti (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG): 0 -1.
- QTcF interval ≤ 450 ms u mužů a ≤ 470 ms u žen.
- Přiměřená funkce kostní dřeně nezávislá na růstovém faktoru a transfuzi.
- Přiměřená funkce ledvin a jater.
- Ochota mužů, pacientek ve fertilním věku a jejich partnerů používat antikoncepci účinnými metodami během období léčby a po dobu alespoň tří měsíců po poslední dávce studovaného léku.
- Výsledky těhotenských testů vzorků séra získaných během 14 dnů před prvním podáním studovaného léku u fertilních žen byly negativní; Pokud jsou výsledky těhotenského testu v séru > 7 dní od prvního podání, vzorek moči získaný před první studijní dávkou studovaného léku musí být negativní.
- Muži se musí vyhýbat dárcovství spermatu po celou dobu léčby a po dobu alespoň tří měsíců po poslední dávce studovaného léku.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas schválený komisí EK (formulář souhlasu musí být podepsán pacientem před jakýmkoliv screeningem nebo procedurami specifickými pro studii).
- Ochota a schopnost dodržovat studijní postupy a navazující zkoušky.
Kritéria vyloučení:
Do této studie nebudou zařazeni pacienti, kteří splňují některé z následujících vylučovacích kritérií:
- Předchozí alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk, adoptivní buněčná imunoterapie do 24 měsíců nebo autologní transplantace krvetvorných kmenových buněk do 12 měsíců.
- Léčba monoklonálními protilátkami proti CLL byla přijata během 4 týdnů před první dávkou studovaného léku.
- Do 14 dnů nebo 5x poločasu před první dávkou studovaného léku absolvujte kteroukoli z následujících léčeb, nebo se klinicky významné nežádoucí reakce/toxicity v důsledku předchozí léčby nezlepšily do ≤ 1. stupně: Protinádorové terapie zahrnují chemoterapii, radioterapii, protinádorová léčba steroidy, protinádorová léčba čínskou medicínou; výzkumná léčba, včetně cílených léků s malou molekulou.
- Během 14 dnů před první dávkou studovaného léku použijte následující léky: středně silné inhibitory CYP3A, jako je flukonazol, ketokonazol a klarithromycin; středně silné induktory CYP3A, jako je rifampin, karbamazepin, fenytoin a třezalka tečkovaná.
- Neschopnost adekvátního zotavení, dle uvážení zkoušejícího, z předchozích chirurgických zákroků. Pacienti, kteří podstoupili větší chirurgický zákrok do 28 dnů od vstupu do studie, a pacienti, kteří měli menší chirurgický zákrok do 14 dnů od vstupu do studie.
- Přijatá léčba inhibitorem Bcl-2.
- Invazivní transformace NHL nebo postižení centrálního nervového systému (CNS). vyskytl se.
- Kardiovaskulární onemocnění stupně ≥2 (třída New York Heart Association).
- Významná anamnéza renálních, neurologických, psychiatrických, plicních, endokrinních, metabolických, imunitních, kardiovaskulárních nebo jaterních onemocnění. Zkoušející se domnívá, že účast v této studii na něj bude mít nepříznivý vliv. U subjektů vyžadujících intervenci pro kterékoli z výše uvedených onemocnění v posledních 6 měsících musí zkoušející a sponzor projednat.
- Je nutný warfarin nebo jiná antikoagulancia.
- Je známo, že je alergický na složky studovaného léku nebo jejich analogy.
- Těhotenství nebo kojení nebo těhotenství se očekává během období studie nebo do 3 měsíců po posledním podání léčby.
Během 3 let před vstupem do studie měl subjekt v anamnéze aktivní zhoubné nádory jiné než CLL/SLL, kromě toho, že:
- Plně léčený karcinom děložního čípku in situ;
- Kompletně resekovaný bazocelulární karcinom kůže nebo lokalizovaný spinocelulární karcinom kůže;
- omezení a resekce dříve vyléčených malignit (nebo jiná léčba).
- Má malabsorpční syndrom nebo jiné stavy, které nejsou vhodné pro enterální podání.
- Nekontrolované další klinicky významné symptomy, včetně, ale bez omezení na: nekontrolované systémové infekce (viry, bakterie nebo plísně), včetně, ale bez omezení na známé povrchové antigeny viru hepatitidy B (HBV) a DNA pozitivní (HBV-DNA≥2000 kopií/ml nebo ≥500 IU/ml); Pozitivní protilátky proti viru hepatitidy C (HCV) nebo pozitivní na RNA; pozitivní na protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV); Febrilní neutropenie se objevila 1 týden před podáním.
- Primární aktivní autoimunitní onemocnění a onemocnění pojivové tkáně, jako je aktivní a nekontrolovaná primární autoimunitní hemocytopenie, včetně autoimunitní hemolytické anémie (AIHA) a primární imunitní trombocytopenie (ITP).
- Jakýkoli jiný stav nebo okolnost, která by podle uvážení zkoušejícího učinila pacienta nevhodným pro účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: APG-2575 jediná látka v relapsu/refrakterní CLL/SLL
APG-2575 perorálně jednou denně v dávkách 400 mg, 600 mg, 800 mg každých 28 dní jako cyklus.
|
APG-2575 perorálně jednou denně, každých 28 dní jako cyklus.
|
|
Experimentální: APG-2575+Rituximab při relapsu/refrakterní CLL/SLL
Fáze 1: APG-2575 perorálně jednou denně počínaje 200 mg a v následujících kohortách bude zvýšeno na 400 mg, 600 mg, 800 mg. Rituximab 375 mg/m2 ivgtt na C1D8 a 500 mg/m2 ivgtt na C2-6D1. Každých 28 dní jako cyklus. Fáze 2: APG-2575 MTD/RP2D v kombinaci s rituximabem. Každých 28 dní jako cyklus. |
APG-2575 perorálně jednou denně, každých 28 dní jako cyklus.
Rituximab 375 mg/m2 ivgtt na C1D8 a 500 mg/m2 ivgtt na C2-6D1.
|
|
Experimentální: APG-2575+ibrutinib u relapsu/refrakterní CLL/SLL
Fáze 1: APG-2575 perorálně jednou denně počínaje 200 mg a bude v následujících kohortách zvýšena na 400 mg, 600 mg, 800 mg. Ibrutinib 420 mg perorálně jednou denně během C1D8-28 a následujících cyklů. Každých 28 dní jako cyklus. Fáze 2: APG-2575 MTD/RP2D v kombinaci s ibrutinibem. Každých 28 dní jako cyklus. |
APG-2575 perorálně jednou denně, každých 28 dní jako cyklus.
Ibrutinib 420 mg perorálně jednou denně během C1D8-28 a následujících cyklů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí účinky jediné látky APG-2575
Časové okno: Až 6 cyklů (každý cyklus je 28 dní).
|
Nežádoucí účinky (AE) a závažné nežádoucí účinky (SAE) budou hodnoceny podle NCI CTCAE verze 5.0.
|
Až 6 cyklů (každý cyklus je 28 dní).
|
|
Míra objektivní odezvy (ORR) samostatného agenta APG-2575
Časové okno: Až 6 cyklů (každý cyklus je 28 dní).
|
ORR je definována pomocí CR+ CRi + PR (podle NCI-WG CLL(2008)) a CR+PR (podle NHL Cheson (2007)). Odpověď bude hodnocena každé 2 cykly (8 týdnů) až do dokončení 6 cyklů léčby nebo jeden měsíc po poslední dávce.
|
Až 6 cyklů (každý cyklus je 28 dní).
|
|
Toxicita omezující dávku (DLT) kombinované terapie
Časové okno: 28 dní.
|
DLT bude hodnoceno podle NCI CTCAE verze 5.0.
DLT bude definována jako klinicky významné nežádoucí účinky související s lékem během prvního cyklu.
|
28 dní.
|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD)/doporučená dávka 2. fáze (RP2D)
Časové okno: 28 dní.
|
MTD/RP2D se určí na základě DLT pozorovaných během prvního cyklu.
|
28 dní.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax)
Časové okno: 28 dní.
|
Cmax APG-2575 bude hodnocena u pacientů ve studii s jedinou látkou nebo kombinovanou studií.
Cmax ibrutinibu bude hodnocena u pacientů léčených kombinací APG-2575 s ibrutinibem.
|
28 dní.
|
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace versus čas (AUC)
Časové okno: 28 dní.
|
AUC APG-2575 bude hodnocena u pacientů ve studii s jedinou látkou nebo kombinovanou studií.
AUC ibrutinibu bude hodnocena u pacientů léčených kombinací APG-2575 s ibrutinibem.
|
28 dní.
|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) kombinované terapie APG-2575
Časové okno: Až 6 cyklů (každý cyklus je 28 dní).
|
ORR je definována pomocí CR+ CRi + PR (podle NCI-WG CLL(2008)) a CR+PR (podle NHL Cheson (2007)). Odpověď bude hodnocena každé 2 cykly (8 týdnů) až do dokončení 6 cyklů léčby nebo jeden měsíc po poslední dávce.
|
Až 6 cyklů (každý cyklus je 28 dní).
|
|
Minimální reziduální léze (MRD) periferní krve a/nebo kostní dřeně.
Časové okno: 2 roky.
|
2 roky.
|
|
|
Přínos přežití (PFS) kombinované terapie APG-2575
Časové okno: 2 roky.
|
PFS, Čas od začátku léčby do prvního výskytu progresivního onemocnění (PD) nebo úmrtí.
|
2 roky.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Yifan Zhai, M.D., Ph.D., yzhai@ascentage.com
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, B-buňka
- Leukémie
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory tyrosinkinázy
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Rituximab
- Ibrutinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- APG2575CC101
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na APG-2575
-
NCT05701306Nábor
-
NCT04496349NáborNon-Hodgkinsův lymfom | T-prolymfocytární leukémie
-
NCT03537482NáborHematologické malignity
-
NCT03913949Aktivní, ne náborChronická lymfocytární leukémie | Non Hodgkinův lymfom
-
NCT06182969Nábor
-
NCT05517616Dokončeno
-
NCT04964518Nábor
-
NCT04942067NáborMnohočetný myelom | Amyloidóza
-
NCT04946864PozastavenoRakovina prsu | Solidní nádor, dospělý
-
NCT03917043NáborRakovina jícnu | Rakovina vaječníků | Nemalobuněčný karcinom plic | Maligní mezoteliom pleury | Pokročilá pevná rakovina