Hemofiltrační léčba C2Rx u těžce nebo kriticky nemocných dospělých s COVID-19
Randomizovaná klinická studie hemofiltrační léčby CLR2.0 (C2Rx) u těžce nebo kriticky nemocných dospělých s infekcí COVID-19
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient nebo zákonný zástupce (LAR) poskytl informovaný souhlas a písemný formulář informovaného souhlasu.
- Pozitivní test na COVID-19.
- Musí dostávat lékařskou péči v ošetřovatelské situaci na jednotce intenzivní péče.
- Respirační selhání v důsledku onemocnění COVID-19 vyžadující invazivní mechanickou ventilaci. Tato péče může zahrnovat, ale nemusí zahrnovat použití dexametazonu.
- Do 18 hodin od tracheální intubace na podporu invazivní mechanické ventilace. Cílem této studie je, aby k T0 došlo do 24 hodin po tracheální intubaci na podporu invazivní mechanické ventilace.
- Věk 18 až 80 let.
- Muži a ženy (ženy ve fertilním věku, které nejsou březí potvrzené negativním těhotenským testem v séru) a nekojící, pokud byly krátce po porodu).
- Záměr poskytnout plnou podpůrnou péči prostřednictvím agresivního řízení s využitím všech dostupných terapií po dobu minimálně 96 hodin.
Kritéria vyloučení:
- Kardiovaskulární nestabilita, která vylučuje zahájení hemofiltrace.
- Nevratné poškození mozku na základě dostupných historických a klinických informací.
- Přítomnost jakékoli transplantace pevného orgánu kdykoli.
- Pacienti s transplantací kmenových buněk v předchozích 100 dnech nebo bez štěpu.
- Akutní nebo chronické používání zařízení na podporu oběhu, jako je mimotělní membránová oxygenace (ECMO), zařízení na podporu levé komory (LVAD), zařízení na podporu pravé komory (RVAD), biventrikulární podpůrná zařízení (BIVAD).
- Metastatická malignita, která je aktivně léčena nebo může být léčena chemoterapií nebo ozařováním během následujícího tříměsíčního období po studijní léčbě.
- Chronická imunosuprese definovaná jako užívání jakýchkoli imunosupresivních léků (cyklofosfamid, azathioprin, methotrexát, rituximab, mykofenolát, cyklosporin); použití prednisonu je vyloučeno.
- Pacient je umírající nebo chronicky oslabený, u kterého není indikována plná podpůrná péče.
- Souběžné zařazení do jiné intervenční klinické studie s výjimkou studií rekonvalescentní plazmy COVID-19, monoklonálních protilátek proti těžkému akutnímu respiračnímu syndromu (SARS)-CoV2 nebo Remdesivir™. Pacienti zařazení do observačních studií (bez použití vyšetřovacího zařízení nebo léku) se mohou zúčastnit. Jakákoli komunikace mezi hlavním zkoušejícím (PI) tohoto protokolu a PI jakékoli jiné klinické studie bude zahrnovat lékařského ředitele sponzora; veškerá taková korespondence bude zdokumentována.
- Jakýkoli důvod, který vyšetřovatel považuje za vyloučený
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: C2Rx
Hemofiltrační zařízení
|
Hemofiltrace
|
|
Aktivní komparátor: Standardní péče (SOC)
Standardní péče založená na kritériích zařazení/vyloučení podle protokolu
|
Standardní péče, která vylučuje jakákoli protokolární omezení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce plicní oxygenace
Časové okno: Až 72 hodin
|
Změna poměru parciálního tlaku arteriálního kyslíku (PaO2)/frakčního inspirovaného kyslíku (FiO2) pacienta
|
Až 72 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plicní kompliance dýchacího systému (CRS)
Časové okno: Až 96 hodin
|
Změna okysličení pacienta
|
Až 96 hodin
|
|
Přežití
Časové okno: 30 dní a 60 dní
|
Změna celkového počtu pacientů, kteří přežili
|
30 dní a 60 dní
|
|
Náklady na nemocnici 1
Časové okno: Do 60 dnů
|
Změna ve využití ventilátorů v nemocnici (dny)
|
Do 60 dnů
|
|
Kardiovaskulární vazoaktivní-inotropní skóre (VIS)
Časové okno: Až 96 hodin
|
Změna skóre na základě výpočtu následujících použitých léků: dávka dopaminu (µg/kg/min) + dávka dobutaminu (µg/kg/min) + 100 x dávka adrenalinu (µg/kg/min) + 100 x dávka noradrenalinu ( µg/kg/min) + 10 x dávka milrinonu (ug/kg/min) + 10 000 x dávka vasopresinu (U/kg/min)
|
Až 96 hodin
|
|
Náklady na nemocnici 2
Časové okno: Do 60 dnů
|
Změna ve využití vazopresorické medikace v nemocnici (dny bez použití)
|
Do 60 dnů
|
|
Náklady na nemocnici 3
Časové okno: Do 60 dnů
|
Změna ve využití nemocnice na jednotce intenzivní péče (JIP) Volné dny v nemocnici
|
Do 60 dnů
|
|
Náklady na nemocnici 4
Časové okno: Do 60 dnů
|
Změna ve využití substituční terapie v nemocnici (dny na terapii)
|
Do 60 dnů
|
|
Náklady na nemocnici 5
Časové okno: Do 60 dnů
|
Změna ve využití nemocnice (dny hospitalizace)
|
Do 60 dnů
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zánětlivé mediátory v krvi
Časové okno: Ven do 14 hodin
|
Změny v zánětlivých mediátorech detekované Immunoassay Multianalyte Panel - MAP Laboratory Panel 253 analytů.
|
Ven do 14 hodin
|
|
Cytokinové síto efekty
Časové okno: Do 8 hodin
|
Změna hladin cytokinů získaných z plazmy a krve odebrané před a po filtraci.
Koncentrace analytu v ultrafiltrátu a plazmě, vyjádřené ve stejných koncentračních jednotkách, budou agregovány jako poměr koncentrace ultrafiltrátu ke koncentraci v plazmě, čímž se získá bezjednotkový sítový koeficient (SC).
SC je index funkce membrány.
|
Do 8 hodin
|
|
Specifické krevní indikátory 1
Časové okno: Ven do 14 hodin
|
Změna hladiny feritinu v krvi (mg/ml)
|
Ven do 14 hodin
|
|
Specifické krevní indikátory 2
Časové okno: Ven do 14 hodin
|
Změna hladiny interleukinu-6 v krvi (pg/ml)
|
Ven do 14 hodin
|
|
Specifické krevní indikátory 3
Časové okno: Ven do 14 hodin
|
Změna krevního C-reaktivního proteinu (CRP) (mg/l)
|
Ven do 14 hodin
|
|
Specifické krevní indikátory 4
Časové okno: Ven do 14 hodin
|
Změna hladiny laktátdehydrogenázy (LDH) v krvi (U/L)
|
Ven do 14 hodin
|
|
Specifické krevní indikátory 5
Časové okno: Ven do 14 hodin
|
Změna krevního D-dimeru (mcg/L*FEU2)
|
Ven do 14 hodin
|
|
Specifické krevní indikátory 6
Časové okno: Ven do 14 hodin
|
Změna počtu bílých krvinek (WBC) v krvi (%)
|
Ven do 14 hodin
|
|
Specifické krevní indikátory 7
Časové okno: Ven do 14 hodin
|
Změna počtu neutrofilů v krvi (%)
|
Ven do 14 hodin
|
|
Specifické krevní indikátory 8
Časové okno: Ven do 14 hodin
|
Změna počtu krevních lymfocytů (%).
|
Ven do 14 hodin
|
|
Nemocniční infekce (HAI) / Sepse
Časové okno: 30 a 60 dnů
|
Změna délky dnů diagnostikovaných infekcí HAI/sepse
|
30 a 60 dnů
|
|
Composite Recovery
Časové okno: Až 30 dní
|
Doba trvání bez Respiratory Replacement Therapy (RRT), ventilátor a doba do propuštění
|
Až 30 dní
|
|
Složené přežití
Časové okno: 30 a 60 dnů
|
Přežití bez respirační substituční terapie (RRT), ventilátoru nebo času na dlouhodobou péči (LTC)
|
30 a 60 dnů
|
|
Kompozitní neobnovení
Časové okno: Až 60 dní
|
Přežití s Respiratory Replacement Therapy (RRT), ventilátorem nebo v dlouhodobé péči (LTC)
|
Až 60 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CP-01-004
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COVID-19
-
NCT06923137Aktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2
-
NCT06768697Zatím nenabíráme
-
NCT07552779NáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019)
-
NCT07110714NáborStav po COVID-19 | Po COVID-19 | Po syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Stav po COVID-19 (PCC)
-
NCT06294756DokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19
-
NCT06156176NáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVID
-
NCT07445971NáborStudie hodnotící MDX2301 u zdravých dospělých a dospělých s vyšším rizikem těžkého průběhu COVID-19.COVID 19 | COVID-19 (Prevence)
-
NCT05839236Aktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19 | Stresový syndrom COVID-19 | Nežádoucí reakce vakcíny COVID-19 | Tromboembolismus spojený s COVID-19 | Syndrom post-intenzivní péče COVID-19 | Cévní mozková příhoda spojená s COVID-19
-
NCT07397130DokončenoPo syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Post COVID syndrom Dlouhý covid