C2Rx hæmofiltrationsbehandling hos svære eller kritisk syge voksne med COVID-19
Et randomiseret klinisk forsøg med CLR2.0 hæmofiltrationsbehandling (C2Rx) hos svære eller kritisk syge voksne med COVID-19-infektion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En patient, eller juridisk autoriseret repræsentant (LAR), har givet informeret samtykke og en skriftlig informeret samtykkeerklæring.
- Positiv COVID-19 test.
- Skal modtage lægehjælp i en intensiv sygeplejesituation.
- Respirationssvigt på grund af COVID-19 sygdom, der kræver invasiv mekanisk ventilation. Denne pleje kan omfatte, men er ikke påkrævet at inkludere brugen af dexamethason.
- Inden for 18 timer efter tracheal intubation for at understøtte invasiv mekanisk ventilation. Et mål med denne undersøgelse er, at T0 vil forekomme inden for 24 timer efter trakeal intubation for at understøtte invasiv mekanisk ventilation.
- Alder 18 til 80 år.
- Mænd og hunner (kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er gravide bekræftet af en negativ serumgraviditetstest) og ikke ammende, hvis de er for nylig efter fødslen).
- Hensigten er at levere fuld understøttende pleje gennem aggressiv behandling ved at bruge alle tilgængelige behandlinger i mindst 96 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Kardiovaskulær ustabilitet, der udelukker initiering af hæmofiltration.
- Irreversibel hjerneskade baseret på tilgængelig historisk og klinisk information.
- Tilstedeværelse af enhver solid organtransplantation til enhver tid.
- Patienter med stamcelletransplantation inden for de foregående 100 dage eller som ikke har transplanteret.
- Akut eller kronisk brug af kredsløbsstøtteanordninger såsom ekstrakorporal membraniltning (ECMO), venstre ventrikulære hjælpeanordninger (LVAD'er), højre ventrikulære hjælpeanordninger (RVAD'er), biventrikulære hjælpeanordninger (BIVAD'er).
- Metastatisk malignitet, som aktivt behandles eller kan behandles med kemoterapi eller stråling i den efterfølgende tre-måneders periode efter undersøgelsesbehandling.
- Kronisk immunsuppression defineret som brug af enhver immunsuppressiv medicin (cyclophosphamid, azathioprin, methotrexat, rituximab, mycophenolat, cyclosporin); brug af prednison er undtaget.
- Patienten er døende eller kronisk svækket, for hvem fuld støttende behandling ikke er indiceret.
- Samtidig optagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg med undtagelse af forsøg med COVID-19 rekonvalescent plasma, anti-svært akut respiratorisk syndrom (SARS)-CoV2 monoklonale antistoffer eller RemdesivirTM. Patienter, der er tilmeldt observationsstudier (uden brug af en undersøgelsesanordning eller lægemiddel), har lov til at deltage. Enhver kommunikation mellem denne protokols hovedforsker (PI) og PI for enhver anden klinisk undersøgelse vil omfatte sponsorens medicinske direktør; al sådan korrespondance vil blive dokumenteret.
- Enhver grund, som efterforskeren anser for at være ekskluderende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: C2Rx
Hæmofiltreringsanordning
|
Hæmofiltrering
|
|
Aktiv komparator: Standard of Care (SOC)
Standard of Care baseret på protokol inklusions-/udelukkelseskriterier
|
Standard for pleje, der udelukker protokolbegrænsninger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pulmonal iltningsfunktion
Tidsramme: Op til 72 timer
|
Ændring i patientens arterielle iltpartialtryk (PaO2)/fraktionelt inspireret iltforhold (FiO2)
|
Op til 72 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pulmonal Compliance of Respiratory System (CRS)
Tidsramme: Op til 96 timer
|
Ændring i patientens iltning
|
Op til 96 timer
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 30 dage og 60 dage
|
Ændring i det samlede antal patienter, der overlevede
|
30 dage og 60 dage
|
|
Hospitalsudgifter 1
Tidsramme: Ud til 60 dage
|
Ændring i hospitalsanvendelse af ventilatorer (dage)
|
Ud til 60 dage
|
|
Kardiovaskulær vasoaktiv-inotropisk score (VIS)
Tidsramme: Op til 96 timer
|
Ændring i score baseret på beregningen af følgende anvendte medikamenter: dopamindosis (µg/kg/min) + dobutamindosis (µg/kg/min) + 100 x adrenalindosis (µg/kg/min) + 100 x noradrenalindosis ( µg/kg/min) + 10 x milrinondosis (µg/kg/min) + 10.000 x vasopressindosis (U/kg/min)
|
Op til 96 timer
|
|
Hospitalsudgifter 2
Tidsramme: Ud til 60 dage
|
Ændring i hospitalsanvendelse af vasopressormedicin (dage uden brug)
|
Ud til 60 dage
|
|
Hospitalsudgifter 3
Tidsramme: Ud til 60 dage
|
Ændring i hospitalsanvendelse af intensivafdeling (ICU) Hospitalsfrie dage
|
Ud til 60 dage
|
|
Hospitalsudgifter 4
Tidsramme: Ud til 60 dage
|
Ændring i hospitalsanvendelse af nyreerstatningsterapi (dage på terapi)
|
Ud til 60 dage
|
|
Hospitalsudgifter 5
Tidsramme: Ud til 60 dage
|
Ændring i hospitalsanvendelse (indlagt dage)
|
Ud til 60 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammatoriske mediatorer i blod
Tidsramme: Ud til 14 timer
|
Ændringer i inflammatoriske mediatorer detekteret ved immunoassay af multianalytpanel - MAP Laboratory Panel med 253 analytter.
|
Ud til 14 timer
|
|
Cytokinsigtningseffekter
Tidsramme: Ud til 8 timer
|
Ændring i cytokinniveauer opnået fra plasma og blod opsamlet før og efter filter.
Analytkoncentrationer i ultrafiltrat og plasma, udtrykt i de samme koncentrationsenheder, vil blive aggregeret som et forhold mellem ultrafiltratkoncentration og plasmakoncentration for at give en enhedsløs sigtningskoefficient (SC).
SC er et indeks for membranfunktion.
|
Ud til 8 timer
|
|
Specifikke blodindikatorer 1
Tidsramme: Ud til 14 timer
|
Ændring i blodferritin (mg/ml)
|
Ud til 14 timer
|
|
Specifikke blodindikatorer 2
Tidsramme: Ud til 14 timer
|
Ændring i blodet Interleukin-6 (pg/mL)
|
Ud til 14 timer
|
|
Specifikke blodindikatorer 3
Tidsramme: Ud til 14 timer
|
Ændring i blodets C-reaktive protein (CRP) (mg/L)
|
Ud til 14 timer
|
|
Specifikke blodindikatorer 4
Tidsramme: Ud til 14 timer
|
Ændring i blodlaktatdehydrogenase (LDH) (U/L)
|
Ud til 14 timer
|
|
Specifikke blodindikatorer 5
Tidsramme: Ud til 14 timer
|
Ændring i blodets D-dimer (mcg/L*FEU2)
|
Ud til 14 timer
|
|
Specifikke blodindikatorer 6
Tidsramme: Ud til 14 timer
|
Ændring i antallet af hvide blodlegemer (WBC) i blodet (%)
|
Ud til 14 timer
|
|
Specifikke blodindikatorer 7
Tidsramme: Ud til 14 timer
|
Ændring i blodets neutrofiltal (%)
|
Ud til 14 timer
|
|
Specifikke blodindikatorer 8
Tidsramme: Ud til 14 timer
|
Ændring i blodlymfocyttal (%).
|
Ud til 14 timer
|
|
Hospitalserhvervede infektioner (HAI)/sepsis
Tidsramme: 30 og 60 dage
|
Ændring i varigheden af dage med diagnosticeret HAI/Sepsis-infektioner
|
30 og 60 dage
|
|
Kompositgendannelse
Tidsramme: Op til 30 dage
|
Varighed uden respiratorisk erstatningsterapi (RRT), ventilator og tid til udskrivning
|
Op til 30 dage
|
|
Sammensat overlevelse
Tidsramme: 30 og 60 dage
|
Overlevelse uden respiratorisk erstatningsterapi (RRT), ventilator eller tid til langtidspleje (LTC)
|
30 og 60 dage
|
|
Sammensat ikke-gendannelse
Tidsramme: Op til 60 dage
|
Overlevelse med respiratorisk erstatningsterapi (RRT), ventilator eller i langtidspleje (LTC)
|
Op til 60 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CP-01-004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .