C2Rx-hemofiltraatiohoito vaikeasti tai kriittisesti sairaille aikuisille, joilla on COVID-19
Satunnaistettu kliininen tutkimus CLR2.0-hemofiltraatiohoidosta (C2Rx) vaikeasti tai kriittisesti sairailla aikuisilla, joilla on COVID-19-infektio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas tai laillinen valtuutettu edustaja (LAR) on antanut tietoon perustuvan suostumuksen ja kirjallisen tietoisen suostumuksen lomakkeen.
- Positiivinen COVID-19-testi.
- Sinun on saatava lääketieteellistä hoitoa tehohoitotilanteessa.
- COVID-19-taudin aiheuttama hengitysvajaus, joka vaatii invasiivista mekaanista ventilaatiota. Tämä hoito voi sisältää, mutta sen ei tarvitse sisältää deksametasonin käyttöä.
- 18 tunnin sisällä henkitorven intubaatiosta invasiivisen mekaanisen ventilaation tukemiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on, että T0 tapahtuu 24 tunnin sisällä henkitorven intubaatiosta invasiivisen mekaanisen ventilaation tukemiseksi.
- Ikä 18-80 vuotta.
- Miehet ja naaraat (hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole raskaana, mikä on varmistettu negatiivisella seerumin raskaustestillä) ja jotka eivät imetä, jos he ovat äskettäin synnytyksen jälkeen).
- Tarkoituksena on tarjota täysi tukihoito aggressiivisen hoidon avulla käyttäen kaikkia saatavilla olevia hoitoja vähintään 96 tunnin ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän epävakaus, joka estää hemofiltraation alkamisen.
- Peruuttamaton aivovaurio saatavilla olevan historiallisen ja kliinisen tiedon perusteella.
- Kiinteän elinsiirron läsnäolo milloin tahansa.
- Potilaat, joille on tehty kantasolusiirto viimeisen 100 päivän aikana tai joille ei ole siirretty.
- Verenkiertoa tukevien laitteiden, kuten kehon ulkopuolisen kalvohapetuksen (ECMO), vasemman kammion apulaitteiden (LVAD), oikean kammion apulaitteiden (RVAD) ja biventrikulaaristen apulaitteiden (BIVAD), akuutti tai krooninen käyttö.
- Metastaattinen pahanlaatuisuus, jota hoidetaan aktiivisesti tai voidaan hoitaa kemoterapialla tai sädehoidolla seuraavan kolmen kuukauden aikana tutkimushoidon jälkeen.
- Krooninen immunosuppressio, joka määritellään minkä tahansa immunosuppressiivisten lääkkeiden (syklofosfamidi, atsatiopriini, metotreksaatti, rituksimabi, mykofenolaatti, syklosporiini) käytöksi; prednisonin käyttö on poikkeus.
- Potilas on kuoleva tai kroonisesti heikkokuntoinen, jolle täysi tukihoito ei ole aiheellista.
- Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen interventiotutkimukseen, lukuun ottamatta tutkimuksia COVID-19-toipilaan plasmasta, anti-severe akuutista hengitystieoireyhtymästä (SARS)-CoV2-monoklonaalisista vasta-aineista tai RemdesivirTM:stä. Potilaat, jotka on otettu havainnointitutkimuksiin (ilman tutkimuslaitetta tai lääkettä), voivat osallistua. Sponsorin lääketieteellinen johtaja on mukana kaikessa viestinnässä tämän pöytäkirjan päätutkijan (PI) ja minkä tahansa muun kliinisen tutkimuksen PI:n välillä; kaikki tällainen kirjeenvaihto dokumentoidaan.
- Mikä tahansa syy, jonka tutkija pitää poissulkevana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: C2Rx
Hemofiltraatiolaite
|
Hemofiltraatio
|
|
Active Comparator: Hoitostandardi (SOC)
Hoitostandardi, joka perustuu protokollaan sisällyttämis-/poissulkemiskriteereihin
|
Hoitostandardi, joka sulkee pois kaikki protokollarajoitukset.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkojen hapetustoiminto
Aikaikkuna: Jopa 72 tuntia
|
Muutos potilaan valtimoiden hapen osapaineen (PaO2)/fraktiohengitetyn hapen (FiO2) suhteen
|
Jopa 72 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hengitysjärjestelmän keuhkojen yhteensopivuus (CRS)
Aikaikkuna: Jopa 96 tuntia
|
Muutos potilaan hapettumisessa
|
Jopa 96 tuntia
|
|
Eloonjääminen
Aikaikkuna: 30 päivää ja 60 päivää
|
Muutos eloonjääneiden potilaiden kokonaismäärässä
|
30 päivää ja 60 päivää
|
|
Sairaalan kulut 1
Aikaikkuna: 60 päivään asti
|
Muutos sairaalan hengityskoneiden käytössä (vrk)
|
60 päivään asti
|
|
Kardiovaskulaarinen vasoaktiivinen-inotrooppinen pistemäärä (VIS)
Aikaikkuna: Jopa 96 tuntia
|
Pistemäärän muutos seuraavien käytettyjen lääkkeiden laskennan perusteella: dopamiiniannos (µg/kg/min) + dobutamiiniannos (µg/kg/min) + 100 x adrenaliiniannos (µg/kg/min) + 100 x noradrenaliiniannos ( µg/kg/min) + 10 x milrinoniannos (µg/kg/min) + 10 000 x vasopressiiniannos (U/kg/min)
|
Jopa 96 tuntia
|
|
Sairaalan kulut 2
Aikaikkuna: 60 päivään asti
|
Muutos sairaalassa Vasopressorilääkkeiden käyttö (päiviä ilman käyttöä)
|
60 päivään asti
|
|
Sairaalan kulut 3
Aikaikkuna: 60 päivään asti
|
Muutos tehohoitoyksikön (ICU) sairaalakäytössä Sairaalavapaat päivät
|
60 päivään asti
|
|
Sairaalan kulut 4
Aikaikkuna: 60 päivään asti
|
Muutos munuaiskorvaushoidon sairaalakäytössä (hoitopäivät)
|
60 päivään asti
|
|
Sairaalan kulut 5
Aikaikkuna: 60 päivään asti
|
Muutos sairaalakäytössä (sairaalapäiviä)
|
60 päivään asti
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tulehduksen välittäjät veressä
Aikaikkuna: 14 tuntiin asti
|
Muutokset tulehduksen välittäjäaineissa, jotka havaittiin Immunoassay of Multianalyte Panel - 253 analyytin MAP-laboratoriopaneelilla.
|
14 tuntiin asti
|
|
Sytokiinien seulontavaikutukset
Aikaikkuna: 8 tuntiin asti
|
Muutos sytokiinitasoissa, jotka on saatu plasmasta ja verestä, joka on kerätty ennen suodatinta ja sen jälkeen.
Ultrasuodoksen ja plasman analyyttipitoisuudet, ilmaistuna samoissa konsentraatioyksiköissä, aggregoidaan ultrasuodoskonsentraation ja plasman pitoisuuden suhteena, jolloin saadaan yksikkötön seulontakerroin (SC).
SC on kalvon toiminnan indeksi.
|
8 tuntiin asti
|
|
Erityiset veren indikaattorit 1
Aikaikkuna: 14 tuntiin asti
|
Muutos veren ferritiinissä (mg/ml)
|
14 tuntiin asti
|
|
Erityiset veren indikaattorit 2
Aikaikkuna: 14 tuntiin asti
|
Muutos veressä interleukiini-6 (pg/ml)
|
14 tuntiin asti
|
|
Erityiset veren indikaattorit 3
Aikaikkuna: 14 tuntiin asti
|
Muutos veren C-reaktiivisessa proteiinissa (CRP) (mg/l)
|
14 tuntiin asti
|
|
Erityiset veren indikaattorit 4
Aikaikkuna: 14 tuntiin asti
|
Muutos veren laktaattidehydrogenaasissa (LDH) (U/L)
|
14 tuntiin asti
|
|
Erityiset veren indikaattorit 5
Aikaikkuna: 14 tuntiin asti
|
Muutos veren D-dimeerissä (mcg/L*FEU2)
|
14 tuntiin asti
|
|
Erityiset veren indikaattorit 6
Aikaikkuna: 14 tuntiin asti
|
Muutos veren valkosolujen (WBC) määrässä (%)
|
14 tuntiin asti
|
|
Erityiset veren indikaattorit 7
Aikaikkuna: 14 tuntiin asti
|
Muutos veren neutrofiilien määrässä (%)
|
14 tuntiin asti
|
|
Erityiset veren indikaattorit 8
Aikaikkuna: 14 tuntiin asti
|
Muutos veren lymfosyyttimäärässä (%).
|
14 tuntiin asti
|
|
Sairaalassa hankitut infektiot (HAI) / sepsis
Aikaikkuna: 30 ja 60 päivää
|
Muutos diagnosoitujen HAI/Sepsis-infektioiden päivien kestossa
|
30 ja 60 päivää
|
|
Komposiittipalautus
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää
|
Kesto ilman hengityskorvaushoitoa (RRT), hengityslaitetta ja poistumisaika
|
Jopa 30 päivää
|
|
Yhdistelmäeloonjääminen
Aikaikkuna: 30 ja 60 päivää
|
Selviytyminen ilman hengityskorvaushoitoa (RRT), hengityslaitetta tai aikaa pitkäaikaishoitoon (LTC)
|
30 ja 60 päivää
|
|
Yhdistelmäpalautumattomuus
Aikaikkuna: Jopa 60 päivää
|
Selviytyminen hengityskorvaushoidolla (RRT), hengityskoneella tai pitkäaikaishoidossa (LTC)
|
Jopa 60 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CP-01-004
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .