C2Rx hemofiltratiebehandeling bij ernstig of ernstig zieke volwassenen met COVID-19
Een gerandomiseerde klinische studie van CLR2.0-hemofiltratiebehandeling (C2Rx) bij ernstig of ernstig zieke volwassenen met COVID-19-infectie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een patiënt, of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger (LAR), heeft geïnformeerde toestemming en een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier verstrekt.
- Positieve COVID-19-test.
- Moet medische zorg krijgen in een verpleegsituatie op de intensive care.
- Ademhalingsfalen als gevolg van de ziekte van COVID-19 die invasieve mechanische beademing vereist. Deze zorg kan het gebruik van dexamethason omvatten, maar hoeft niet.
- Binnen 18 uur na tracheale intubatie ter ondersteuning van invasieve mechanische beademing. Een doel van deze studie is dat T0 binnen 24 uur na tracheale intubatie zal plaatsvinden ter ondersteuning van invasieve mechanische ventilatie.
- Leeftijd 18 tot 80 jaar.
- Mannetjes en vrouwtjes (vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet zwanger zijn, bevestigd door een negatieve serumzwangerschapstest) en die geen borstvoeding geven als ze recent postpartum zijn).
- Intentie om volledige ondersteunende zorg te leveren door middel van agressief management met gebruikmaking van alle beschikbare therapieën gedurende minimaal 96 uur.
Uitsluitingscriteria:
- Cardiovasculaire instabiliteit die de start van hemofiltratie verhindert.
- Onomkeerbare hersenbeschadiging op basis van beschikbare historische en klinische informatie.
- Aanwezigheid van een solide orgaantransplantatie op elk moment.
- Patiënten met een stamceltransplantatie in de afgelopen 100 dagen of die niet zijn geënt.
- Acuut of chronisch gebruik van hulpmiddelen voor de bloedsomloop, zoals extracorporale membraanoxygenatie (ECMO), linkerventrikelhulpmiddelen (LVAD's), rechterventrikelhulpmiddelen (RVAD's), biventriculaire hulpmiddelen (BIVAD's).
- Gemetastaseerde maligniteit die actief wordt behandeld of kan worden behandeld met chemotherapie of bestraling gedurende de daaropvolgende periode van drie maanden na de studiebehandeling.
- Chronische immunosuppressie gedefinieerd als het gebruik van immunosuppressiva (cyclofosfamide, azathioprine, methotrexaat, rituximab, mycofenolaat, ciclosporine); prednisongebruik is uitgezonderd.
- Patiënt is stervende of chronisch verzwakt voor wie volledige ondersteunende zorg niet geïndiceerd is.
- Gelijktijdige deelname aan een ander interventioneel klinisch onderzoek, met uitzondering van onderzoeken naar COVID-19-herstellend plasma, anti-ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS)-CoV2 monoklonale antilichamen of RemdesivirTM. Patiënten die deelnemen aan observationele onderzoeken (zonder het gebruik van een onderzoeksapparaat of medicijn), mogen deelnemen. Alle communicatie tussen de hoofdonderzoeker (PI) van dit protocol en de PI van een ander klinisch onderzoek omvat de medisch directeur van de sponsor; al dergelijke correspondentie zal worden gedocumenteerd.
- Elke reden die de onderzoeker als uitsluiting beschouwt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: C2Rx
Hemofiltratie apparaat
|
Hemofiltratie
|
|
Actieve vergelijker: Zorgstandaard (SOC)
Zorgstandaard op basis van criteria voor opname/uitsluiting van het protocol
|
Zorgstandaard die eventuele protocolbeperkingen uitsluit.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pulmonale Oxygenatie Functie
Tijdsspanne: Tot 72 uur
|
Verandering in verhouding arteriële zuurstofpartiële druk (PaO2)/fractionele ingeademde zuurstof (FiO2) patiënt
|
Tot 72 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pulmonale compliantie van het ademhalingssysteem (CRS)
Tijdsspanne: Tot 96 uur
|
Verandering in de oxygenatie van de patiënt
|
Tot 96 uur
|
|
Overleving
Tijdsspanne: 30 dagen en 60 dagen
|
Verandering in het totale aantal patiënten dat overleefde
|
30 dagen en 60 dagen
|
|
Ziekenhuiskosten 1
Tijdsspanne: Uit tot 60 dagen
|
Verandering in ziekenhuisgebruik van ventilatoren (dagen)
|
Uit tot 60 dagen
|
|
Cardiovasculaire vasoactieve-inotrope score (VIS)
Tijdsspanne: Tot 96 uur
|
Verandering in score op basis van de berekening van de volgende gebruikte medicijnen: dosis dopamine (µg/kg/min) + dosis dobutamine (µg/kg/min) + 100 x dosis adrenaline (µg/kg/min) + 100 x dosis noradrenaline ( µg/kg/min) + 10 x dosis milrinon (µg/kg/min) + 10.000 x dosis vasopressine (E/kg/min)
|
Tot 96 uur
|
|
Ziekenhuiskosten 2
Tijdsspanne: Uit tot 60 dagen
|
Verandering in ziekenhuisgebruik van vasopressormedicatie (dagen zonder gebruik)
|
Uit tot 60 dagen
|
|
Ziekenhuiskosten 3
Tijdsspanne: Uit tot 60 dagen
|
Verandering in ziekenhuisgebruik van Intensive Care Unit (ICU) Ziekenhuisvrije dagen
|
Uit tot 60 dagen
|
|
Ziekenhuiskosten 4
Tijdsspanne: Uit tot 60 dagen
|
Verandering in ziekenhuisgebruik van nierfunctievervangende therapie (dagen op therapie)
|
Uit tot 60 dagen
|
|
Ziekenhuiskosten 5
Tijdsspanne: Uit tot 60 dagen
|
Verandering in ziekenhuisgebruik (dagen ziekenhuisopname)
|
Uit tot 60 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ontstekingsmediatoren in het bloed
Tijdsspanne: Uit tot 14 uur
|
Veranderingen in ontstekingsmediatoren gedetecteerd door Immunoassay van Multianalyte Panel - MAP Laboratory Panel van 253 analyten.
|
Uit tot 14 uur
|
|
Cytokine zeefeffecten
Tijdsspanne: Uit tot 8 uur
|
Verandering in cytokineniveaus verkregen uit plasma en bloed verzameld voor en na filtering.
Analytconcentraties in ultrafiltraat en plasma, uitgedrukt in dezelfde concentratie-eenheden, zullen worden geaggregeerd als een verhouding van ultrafiltraatconcentratie tot plasmaconcentratie om een eenheidloze zeefcoëfficiënt (SC) te verkrijgen.
SC is een index van de membraanfunctie.
|
Uit tot 8 uur
|
|
Specifieke bloedindicatoren 1
Tijdsspanne: Uit tot 14 uur
|
Verandering in ferritine in het bloed (mg/ml)
|
Uit tot 14 uur
|
|
Specifieke bloedindicatoren 2
Tijdsspanne: Uit tot 14 uur
|
Verandering in bloed Interleukine-6 (pg/ml)
|
Uit tot 14 uur
|
|
Specifieke bloedindicatoren 3
Tijdsspanne: Uit tot 14 uur
|
Verandering in bloed C-reactief proteïne (CRP) (mg/L)
|
Uit tot 14 uur
|
|
Specifieke bloedindicatoren 4
Tijdsspanne: Uit tot 14 uur
|
Verandering in lactaatdehydrogenase (LDH) (U/L) in het bloed
|
Uit tot 14 uur
|
|
Specifieke bloedindicatoren 5
Tijdsspanne: Uit tot 14 uur
|
Verandering in bloed-D-dimeer (mcg/L*FEU2)
|
Uit tot 14 uur
|
|
Specifieke bloedindicatoren 6
Tijdsspanne: Uit tot 14 uur
|
Verandering in het aantal witte bloedcellen (WBC) in het bloed (%)
|
Uit tot 14 uur
|
|
Specifieke bloedindicatoren 7
Tijdsspanne: Uit tot 14 uur
|
Verandering in het aantal neutrofielen in het bloed (%)
|
Uit tot 14 uur
|
|
Specifieke bloedindicatoren 8
Tijdsspanne: Uit tot 14 uur
|
Verandering in het aantal bloedlymfocyten (%).
|
Uit tot 14 uur
|
|
Ziekenhuisinfecties (HAI) / Sepsis
Tijdsspanne: 30 en 60 dagen
|
Verandering in de duur van dagen van gediagnosticeerde HAI/sepsis-infecties
|
30 en 60 dagen
|
|
Samengesteld herstel
Tijdsspanne: Tot 30 dagen
|
Duur zonder respiratoire vervangende therapie (RRT), ventilator en tijd tot ontslag
|
Tot 30 dagen
|
|
Samengestelde overleving
Tijdsspanne: 30 en 60 dagen
|
Overleven zonder respiratoire vervangende therapie (RRT), ventilator of tijd tot langdurige zorg (LTC)
|
30 en 60 dagen
|
|
Samengesteld niet-herstel
Tijdsspanne: Tot 60 dagen
|
Overleven met respiratoire vervangende therapie (RRT), beademing of in langdurige zorg (LTC)
|
Tot 60 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CP-01-004
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .