Leczenie hemofiltracją C2Rx u ciężko lub krytycznie chorych dorosłych z COVID-19
Randomizowane badanie kliniczne leczenia hemofiltracją CLR2.0 (C2Rx) u osób dorosłych w ciężkim lub krytycznym stanie z zakażeniem COVID-19
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent lub upoważniony przedstawiciel prawny (LAR) przedstawił świadomą zgodę i pisemny formularz świadomej zgody.
- Pozytywny test na COVID-19.
- Musi otrzymywać opiekę medyczną w sytuacji pielęgniarskiej intensywnej terapii.
- Niewydolność oddechowa spowodowana chorobą COVID-19 wymagająca inwazyjnej wentylacji mechanicznej. Opieka ta może obejmować, ale nie jest wymagane, stosowanie deksametazonu.
- W ciągu 18 godzin od intubacji dotchawiczej w celu wspomagania inwazyjnej wentylacji mechanicznej. Celem tego badania jest to, aby T0 wystąpiło w ciągu 24 godzin od intubacji dotchawiczej w celu wsparcia inwazyjnej wentylacji mechanicznej.
- Wiek od 18 do 80 lat.
- Mężczyźni i kobiety (kobiety w wieku rozrodczym, które nie są w ciąży potwierdzone ujemnym wynikiem testu ciążowego z surowicy) i nie karmią piersią, jeśli niedawno po porodzie).
- Zamiar zapewnienia pełnej opieki wspomagającej poprzez agresywne postępowanie z wykorzystaniem wszystkich dostępnych terapii przez co najmniej 96 godzin.
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilność sercowo-naczyniowa uniemożliwiająca rozpoczęcie hemofiltracji.
- Nieodwracalne uszkodzenie mózgu na podstawie dostępnych informacji historycznych i klinicznych.
- Obecność jakiegokolwiek przeszczepu narządu miąższowego w dowolnym momencie.
- Pacjenci, u których przeszczepiono komórki macierzyste w ciągu ostatnich 100 dni lub którzy nie zostali wszczepieni.
- Ostre lub przewlekłe stosowanie urządzeń wspomagających krążenie, takich jak pozaustrojowe natlenianie membranowe (ECMO), urządzenia wspomagające pracę lewej komory (LVAD), urządzenia wspomagające pracę prawej komory (RVAD), urządzenia wspomagające pracę dwukomorową (BIVAD).
- Nowotwór złośliwy z przerzutami, który jest aktywnie leczony lub może być leczony chemioterapią lub radioterapią w ciągu kolejnych trzech miesięcy po leczeniu w ramach badania.
- Przewlekła immunosupresja definiowana jako stosowanie jakichkolwiek leków immunosupresyjnych (cyklofosfamid, azatiopryna, metotreksat, rytuksymab, mykofenolan, cyklosporyna); wykluczone jest stosowanie prednizonu.
- Pacjent jest konający lub chronicznie osłabiony, u którego nie jest wskazane pełne leczenie podtrzymujące.
- Równoczesna rejestracja do innego interwencyjnego badania klinicznego, z wyjątkiem badań osocza rekonwalescentów COVID-19, przeciwciał monoklonalnych przeciw ciężkiemu ostremu zespołowi oddechowemu (SARS)-CoV2 lub RemdesivirTM. Pacjenci włączeni do badań obserwacyjnych (bez użycia urządzenia badawczego lub leku) mogą w nich uczestniczyć. Wszelka komunikacja pomiędzy Głównym Badaczem (PI) niniejszego Protokołu a PI jakiegokolwiek innego badania klinicznego będzie obejmować Dyrektora Medycznego Sponsora; cała taka korespondencja będzie dokumentowana.
- Każdy powód, który Badacz uzna za wykluczający
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: C2Rx
Urządzenie do hemofiltracji
|
Hemofiltracja
|
|
Aktywny komparator: Standard opieki (SOC)
Standard opieki oparty na kryteriach włączenia/wyłączenia protokołu
|
Standard opieki, który wyklucza wszelkie ograniczenia protokołu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja dotlenienia płuc
Ramy czasowe: Do 72 godzin
|
Zmiana stosunku ciśnienia parcjalnego tlenu w krwi tętniczej (PaO2) do ułamkowego wdychanego tlenu (FiO2) pacjenta
|
Do 72 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podatność płucna układu oddechowego (CRS)
Ramy czasowe: Do 96 godzin
|
Zmiana utlenowania pacjenta
|
Do 96 godzin
|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 30 dni i 60 dni
|
Zmiana całkowitej liczby pacjentów, którzy przeżyli
|
30 dni i 60 dni
|
|
Koszty szpitala 1
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Zmiana wykorzystania respiratorów przez szpital (dni)
|
Do 60 dni
|
|
Skala wazoaktywno-inotropowa układu sercowo-naczyniowego (VIS)
Ramy czasowe: Do 96 godzin
|
Zmiana wyniku na podstawie obliczeń zastosowanych leków: dawka dopaminy (µg/kg/min) + dawka dobutaminy (µg/kg/min) + 100 x dawka adrenaliny (µg/kg/min) + 100 x dawka noradrenaliny ( µg/kg/min) + 10 x dawka milrinonu (µg/kg/min) + 10 000 x dawka wazopresyny (j./kg/min)
|
Do 96 godzin
|
|
Koszty szpitala 2
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Zmiana w zastosowaniu szpitalnym leków wazopresyjnych (dni bez użycia)
|
Do 60 dni
|
|
Koszty szpitala 3
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Zmiana wykorzystania Szpitala Oddziału Intensywnej Terapii (OIOM) Dni wolne od szpitala
|
Do 60 dni
|
|
Koszty szpitala 4
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Zmiana w wykorzystaniu przez szpital terapii nerkozastępczej (dni terapii)
|
Do 60 dni
|
|
Koszty szpitala 5
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Zmiana wykorzystania szpitala (dni hospitalizacji)
|
Do 60 dni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediatory zapalne we krwi
Ramy czasowe: Do 14 godzin
|
Zmiany mediatorów stanu zapalnego wykryte w teście immunologicznym Multianalyte Panel - MAP Laboratory Panel 253 analitów.
|
Do 14 godzin
|
|
Efekty przesiewania cytokin
Ramy czasowe: Do 8 godzin
|
Zmiana poziomów cytokin uzyskanych z osocza i krwi pobranych przed i po filtrowaniu.
Stężenia analitu w ultrafiltracie iw osoczu, wyrażone w tych samych jednostkach stężenia, zostaną zsumowane jako stosunek stężenia ultrafiltratu do stężenia w osoczu w celu uzyskania niejednostkowego współczynnika przesiewania (SC).
SC jest wskaźnikiem funkcji błony.
|
Do 8 godzin
|
|
Specyficzne wskaźniki krwi 1
Ramy czasowe: Do 14 godzin
|
Zmiana stężenia ferrytyny we krwi (mg/ml)
|
Do 14 godzin
|
|
Specyficzne wskaźniki krwi 2
Ramy czasowe: Do 14 godzin
|
Zmiana we krwi Interleukina-6 (pg/ml)
|
Do 14 godzin
|
|
Specyficzne wskaźniki krwi 3
Ramy czasowe: Do 14 godzin
|
Zmiana stężenia białka C-reaktywnego (CRP) we krwi (mg/l)
|
Do 14 godzin
|
|
Specyficzne wskaźniki krwi 4
Ramy czasowe: Do 14 godzin
|
Zmiana we krwi Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) (j./l)
|
Do 14 godzin
|
|
Specyficzne wskaźniki krwi 5
Ramy czasowe: Do 14 godzin
|
Zmiana stężenia D-dimerów we krwi (mcg/L*FEU2)
|
Do 14 godzin
|
|
Specyficzne wskaźniki krwi 6
Ramy czasowe: Do 14 godzin
|
Zmiana liczby białych krwinek (WBC) we krwi (%)
|
Do 14 godzin
|
|
Specyficzne wskaźniki krwi 7
Ramy czasowe: Do 14 godzin
|
Zmiana liczby neutrofili we krwi (%)
|
Do 14 godzin
|
|
Specyficzne wskaźniki krwi 8
Ramy czasowe: Do 14 godzin
|
Zmiana liczby limfocytów we krwi (%).
|
Do 14 godzin
|
|
Zakażenia szpitalne (HAI) / Sepsa
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Zmiana długości dni zdiagnozowanych zakażeń HAI/Sepsis
|
30 i 60 dni
|
|
Odzyskiwanie kompozytów
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Czas trwania bez oddechowej terapii zastępczej (RRT), respiratora i czas do wypisu
|
Do 30 dni
|
|
Kompozytowe przetrwanie
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Przeżycie bez oddechowej terapii zastępczej (RRT), respiratora lub czasu do opieki długoterminowej (LTC)
|
30 i 60 dni
|
|
Brak odzyskiwania kompozytu
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Przeżycie z zastępczą terapią oddechową (RRT), respiratorem lub w opiece długoterminowej (LTC)
|
Do 60 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP-01-004
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .