Využití terapie rázovými vlnami s nízkou intenzitou k léčbě vyprovokované vestibulodynské poruchy (PVD)
Provokovaná vestibulodynie (PVD) je vyčerpávající bolestivý syndrom, který nesmírně ovlivňuje kvalitu sexuálního života a následně negativně ovlivňuje kvalitu života. Terapie rázovou vlnou nízké intenzity vytváří fyzické síly, které vedou k úlevě od bolesti.
Cíl: Zhodnotit proveditelnost, bezpečnost a účinnost terapie rázovou vlnou nízké intenzity u pacientů s provokovanou vestibulodynií.
Metody: Dvojitě zaslepená, randomizovaná, falešně kontrolovaná, prospektivní studie 32 žen. Léčebný protokol zahrnoval sérii ošetření, prováděných dvakrát týdně po dobu 6 týdnů. Každé ošetření sestávalo z 500 pulzů rázových vln o nízké intenzitě (0,09 mJ/〖mm〗^2) za použití generátoru rázových vln "Medispec ED-1000®" nebo simulace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie byla jednocentrová, dvojitě zaslepená, randomizovaná, falešně kontrolovaná, prospektivní studie. Kritéria způsobilosti studie byla léčba na neurologické jednotce v Rambam Medical Center v období leden 2018 - leden 2020 a diagnóza PVD. Diagnóza PVD byla založena na popisu bolesti a na pozitivním testu vatovým tamponem15.
Ženy byly randomizovány v poměru 2:1 k léčebným nebo falešným skupinám. Léčebný protokol zahrnoval sérii ošetření, prováděných dvakrát týdně po dobu 6 týdnů, celkem 12 sezení. Každé ošetření sestávalo z 500 pulzů rázových vln o nízké intenzitě (0,09 milijoul/〖mm〗^2) za použití generátoru rázových vln "Medispec ED-1000®". Falešný protokol zahrnoval stejný léčebný protokol bez aktivace generátoru rázové vlny. Pacienti byli hodnoceni třikrát v průběhu studie vyšetřovatelem, který nebyl zaslepený k rozdělení do skupin: před první léčbou a jeden a tři měsíce po dvanácté léčbě. Bolest byla hodnocena jak subjektivními, tak objektivními měřítky. Primárním výsledným měřítkem byla změna dyspareunie, jak bylo hodnoceno skóre na 10bodové vizuální analogové škále (VAS) (rozsah 0-10).
Sekundární výsledná měřítka pro hodnocení bolesti byla zvýšení prahu bolesti a tolerance, hodnocené kvantitativním validovaným algometrovým testem16, 17, Wong-Bakerova škála FACES bolesti (rozsah 0-10)18, index ženské sexuální funkce (FSFI) (rozsah 2 -38)19 a škála pacientů Global Impression of Change (PGIC) (první složka rozsah 0-7; 0 = žádná změna, 7 = mnohem lepší; druhá složka rozsah 0-10; 0 = mnohem lepší a 10 = mnohem horší) 20. PGIC vyhodnotila dojem obecné změny v důsledku intervence, kterou si sami uvedli.
Použitý algometr byl velmi základním a jednoduchým zařízením, které bylo sestaveno a používáno na naší jednotce po ověření jeho bezpečnosti, přesnosti a přiměřenosti při hodnocení introitální bolesti vs. kontrola (doktorská disertační práce). Pro posouzení prahu bolesti pomocí algometru byl aplikován radiální tlak (mmHg) postupným nafukováním válcového balónku zavedeného do introitu. Účastník musel hlásit první bolestivý pocit a tento tlak, definovaný jako prahový tlak, byl registrován. Měření bylo provedeno sekvenčně 4x a za první práh bolesti byl považován průměr naměřených tlaků). Nakonec, pro měření tolerance bolesti, byla účastnice znovu požádána, aby oznámila, kdy dosáhla svého limitu bolesti (1-10 na verbální stupnici) při nepřetržitém tlaku.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Northern Region
-
Haifa, Northern Region, Izrael, 31096
- Rambam Healthcare Campus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk nad 18 let
- Diagnostika provokované vestibulodynie gynekologem nejméně 3 měsíce před datem studie
- Pozitivní test vatovým tamponem
- Bolest při styku/zavádění tamponu, gynekologické vyšetření
- Kognitivně a fyzicky přizpůsobené k léčbě
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství nebo kojení
- Anamnéza ozáření pánve nebo zevních genitálií během posledního roku
- Jakákoli chronická neurologická porucha způsobující lokální bolest
- Jakýkoli zánětlivý proces v pánvi
- Jakékoli psychické poruchy
- Dojem vyšetřovatelů, že pacient je způsobilý pro studii (neshoda atd.)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: aktivní
Zařízení rázové vlny se sondou, která přenáší energii rázové vlny
|
Generátor rázových vln ED 1000
|
|
Falešný srovnávač: falešný
Zařízení rázové vlny se speciálně navrženou sondou, která má energii rázové vlny blokovanou
|
Generátor rázových vln ED 1000
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: 1 rok
|
Primárním výsledkem byla změna dyspareunie, jak bylo hodnoceno skóre na 10bodové vizuální analogové škále, kde 1 je minimální skóre znamenající bezbolestnost a 10 je maximální skóre znamenající nesnesitelnou bolest
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Testování algometrem
Časové okno: 1 rok
|
měří práh bolesti v mmHg, kde jakýkoli práh pod 100 mmHg je považován za patologický
|
1 rok
|
|
Wong-Bakerova stupnice bolesti FACES
Časové okno: 1 rok
|
na stupnici od 1 do 5 zobrazující smutný obličej pro skóre 1 a velmi šťastný obličej pro skóre 5
|
1 rok
|
|
Index ženské sexuální funkce (FSFI)
Časové okno: 1 rok
|
Validovaný dotazník hodnotící ženskou sexuální dysfunkci, každé skóre nad 22,5 je patologické
|
1 rok
|
|
Míra globálního dojmu změny u pacientů.
Časové okno: 1 rok
|
jedna otázka se stupnicí od -3 do +3, kde 0 není lepší ani horší, -3 je mnohem horší a +3 je mnohem lepší
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Landry T, Bergeron S, Dupuis MJ, Desrochers G. The treatment of provoked vestibulodynia: a critical review. Clin J Pain. 2008 Feb;24(2):155-71. doi: 10.1097/AJP.0b013e31815aac4d.
- Sutton KS, Pukall CF, Chamberlain S. Pain, psychosocial, sexual, and psychophysical characteristics of women with primary vs. secondary provoked vestibulodynia. J Sex Med. 2009 Jan;6(1):205-14. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.01038.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0098-18-rmc
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Léčba rázovou vlnou
-
NCT03583684NáborPoruchou autistického spektra | Autismus
-
NCT04042337DokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektra
-
NCT05948202DokončenoPoruchou autistického spektra
-
NCT06690255Zatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
NCT05181449Aktivní, ne nábor
-
NCT02360449DokončenoSocial Motivation Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder: Improving Peer InitiationPoruchou autistického spektra
-
NCT02856061DokončenoPoruchou autistického spektra
-
NCT03936478NáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCIS
-
NCT01988623DokončenoIntelektuální postižení | Zpoždění řeči | Jazyková porucha
-
NCT04042857NeznámýOnychomykóza nehtu