Porovnání pokračování nebo deeskalace látek modifikujících kost (BMA) u pacientů léčených více než 2 roky pro kostní metastázy buď rakoviny prsu nebo rakoviny prostaty rezistentní ke kastraci
Randomizovaná studie porovnávající pokračování nebo deeskalaci látek modifikujících kost (BMA) u pacientů léčených více než 2 roky pro kostní metastázy buď z rakoviny prsu nebo rakoviny prostaty rezistentní ke kastraci (REaCT-Hold BMA)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lisa Vandermeer
- Telefonní číslo: 73039 613-737-7700
- E-mail: lvandermeer@toh.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Marta Sienkiewicz
- Telefonní číslo: 77212 613-737-7700
- E-mail: msienkiewicz@ohri.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6R 3J7
- William Osler Health System
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- London Health Sciences Centre
-
Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
-
Thunder Bay, Ontario, Kanada, P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Sciences Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s radiologicky a/nebo histologicky potvrzenými kostními metastázami z kastračně rezistentního karcinomu prostaty nebo karcinomu prsu, kteří v současné době dostávají BMA
- Pacient dostával BMA 2 nebo více let, počítáno od první dávky BMA pro kostní metastázy
- Věk 18 let nebo starší
- Schopnost poskytnout ústní souhlas
Kritéria vyloučení:
- Jednoznačná kontraindikace pro BMA
- Anamnéza nebo současné známky osteonekrózy čelisti
- Radioterapie nebo operace kosti plánovaná do 4 týdnů po randomizaci
- Současná hyperkalcémie definovaná jako korigovaná hladina vápníku v séru > 3 mmol/l (ze standardního krevního testu dokončeného do jednoho měsíce před léčebnou dávkou)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standardní frekvence BMA
Pokračujte ve standardní frekvenci BMA (každé 4 nebo 12 týdnů), jak bylo podáváno dříve.
Pokud by lékař předepsal změnu frekvence BMA (každé 4 týdny až každých 12 týdnů NEBO každých 12 týdnů až každé 4 týdny), bylo by to stále bráno v úvahu při léčbě podle protokolu.
|
Použití látky modifikující kost
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Deeskalujte BMA na jednou za 24 týdnů
Přípravek pro úpravu kostí jednou za 24 týdnů.
|
Použití látky modifikující kost
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre kvality života související se zdravím
Časové okno: 48 týdnů po randomizaci (jeden rok léčby)
|
Skóre kvality života související se zdravím (HR-QoL) měřené Evropskou organizací pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) – dotazník kvality života (QLQ) – subškála fyzického fungování C30 a Evropskou organizací pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) )- Quality of Life Questionnaire (QLQ)- pro pacienty s kostními metastázami (BM)22 funkční interferenční subškála.
EORTC-QLQ-C30 je mezinárodně uznávaný a ověřený nástroj v mnoha velkých kohortách studií zachycující HR-QoL z vícerozměrné a globální perspektivy v onkologii.
EORTC-QLQ-BM22 byl validován pro použití specificky u kostních metastáz.
Byly vyvinuty ve spolupráci s pacienty, zdravotníky a důkladným přehledem literatury, a proto jsou důležité pro všechny zúčastněné strany; škály jsou dobře definované a snadno měřitelné a HR-QoL je relevantním cílem péče v prostředí paliativní péče.
|
48 týdnů po randomizaci (jeden rok léčby)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Symptomatická kostní příhoda (SSE)
Časové okno: 2 roky po randomizaci
|
Počet pacientů s jedním nebo více SSE (definováno jako: použití radioterapie ke zmírnění kosterních příznaků, nové symptomatické patologické zlomeniny kostí [vertebrální nebo nevertebrální], komprese míchy, ortopedický chirurgický zákrok související s nádorem nebo hyperkalcémie] během zkušebního období ) až 2 roky po randomizaci.
|
2 roky po randomizaci
|
|
Doba do rozvoje symptomatické kosterní příhody
Časové okno: 2 roky po randomizaci
|
Definováno od data randomizace do prvního data, kdy pacient prodělá SSE.
Každý pacient, který neprodělá SSE, bude cenzurován v den poslední kontroly a pacient může být potvrzen jako bez SSE (až 2 roky).
|
2 roky po randomizaci
|
|
Symptomatické přežití bez příznaků skeletu
Časové okno: 2 roky po randomizaci
|
Přežití bez SSE (složený čas do první SSE a čas do smrti)
|
2 roky po randomizaci
|
|
Kosterní nemocnost
Časové okno: 2 roky po randomizaci
|
Míra kostní morbidity definovaná jako poměr počtu SSE pro každý subjekt dělený dobou ohrožení subjektu v letech.
|
2 roky po randomizaci
|
|
Kvalita života pacientů s rakovinou pomocí EORTC-QLQ-C30
Časové okno: 48 týdnů po randomizaci
|
Posuďte kvalitu života pacientů s rakovinou pomocí EORTC-QLQ-C30 (specifický dotazník pro pacienty s rakovinou) v každém časovém bodě, až do 48 týdnů včetně ("jeden rok léčby")
|
48 týdnů po randomizaci
|
|
Kvalita života pacientů s rakovinou pomocí EORTC-QLQ-BM22
Časové okno: 48 týdnů po randomizaci
|
Posuďte kvalitu života pacientů s rakovinou pomocí EORTC-QLQ-BM22 (dotazník specifický pro pacienty s kostními metastázami) v každém časovém bodě až do 48 týdnů včetně („jeden rok léčby“)
|
48 týdnů po randomizaci
|
|
Míra toxicity související s BMA
Časové okno: 2 roky po randomizaci
|
Míra toxicity související s BMA (až 2 roky) na základě standardních krevních testů a klinických hodnocení
|
2 roky po randomizaci
|
|
Přírůstkové poměry nákladové efektivnosti
Časové okno: 2 roky po randomizaci
|
Definováno jako rozdíl v nákladech mezi dvěma možnými intervencemi dělený rozdílem v jejich získaném roce života upraveného podle kvality (QALY).
|
2 roky po randomizaci
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Četnost následné deeskalace nebo přerušení BMA
Časové okno: 2 roky po randomizaci
|
V pokračovací větvi frekvence následné deeskalace nebo přerušení BMA
|
2 roky po randomizaci
|
|
Frekvence restartování standardního dávkování BMA
Časové okno: 2 roky po randomizaci
|
V deeskalačním rameni frekvence restartování standardního dávkování BMA (a důvody pro restart)
|
2 roky po randomizaci
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky po randomizaci
|
Celkové přežití během trvání studie
|
2 roky po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Terry Ng, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ng TL, Tu MM, Ibrahim MFK, Basulaiman B, McGee SF, Srikanthan A, Fernandes R, Vandermeer L, Stober C, Sienkiewicz M, Jeong A, Saunders D, Awan AA, Hutton B, Clemons MJ. Long-term impact of bone-modifying agents for the treatment of bone metastases: a systematic review. Support Care Cancer. 2021 Feb;29(2):925-943. doi: 10.1007/s00520-020-05556-0. Epub 2020 Jun 13.
- AlZahrani M, Clemons M, Vandermeer L, Sienkiewicz M, Awan AA, Hutton B, Pond GR, Ng TL. Real-world practice patterns and attitudes towards de-escalation of bone-modifying agents in patients with bone metastases from breast and prostate cancer: A physician survey. J Bone Oncol. 2020 Nov 10;26:100339. doi: 10.1016/j.jbo.2020.100339. eCollection 2021 Feb.
- Alzahrani M, Clemons M, Sienkiewicz M, Shrem NS, McGee SF, Vandermeer L, Sehdev S, Savard MF, Awan A, Canil C, Hutton B, Pond G, Saunders D, Ng T. Perceptions around bone-modifying agent use in patients with bone metastases from breast and castration resistant prostate cancer: a patient survey. Support Care Cancer. 2021 Nov;29(11):6903-6912. doi: 10.1007/s00520-021-06238-1. Epub 2021 May 22.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Novotvary prsu
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Azoly
- Imidazoly
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Organofosforové sloučeniny
- Organofosfonáty
- Difosfonáty
- Kyselina zoledronová
- Denosumab
- Pamidronát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- REaCT-Hold BMA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .