Confronto tra la continuazione o l'attenuazione degli agenti modificanti l'osso (BMA) in pazienti trattati per oltre 2 anni per metastasi ossee da cancro al seno o alla prostata resistente alla castrazione
Uno studio randomizzato che confronta la continuazione o l'attenuazione degli agenti modificanti l'osso (BMA) in pazienti trattati per oltre 2 anni per metastasi ossee da cancro al seno o alla prostata resistente alla castrazione (REaCT-Hold BMA)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lisa Vandermeer
- Numero di telefono: 73039 613-737-7700
- Email: lvandermeer@toh.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Marta Sienkiewicz
- Numero di telefono: 77212 613-737-7700
- Email: msienkiewicz@ohri.ca
Luoghi di studio
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Ontario
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Brampton, Ontario, Canada, L6R 3J7
- William Osler Health System
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London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- London Health Sciences Centre
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Newmarket, Ontario, Canada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
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Ottawa, Ontario, Canada
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
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Thunder Bay, Ontario, Canada, P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Sciences Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con metastasi ossee confermate radiologicamente e/o istologicamente da carcinoma prostatico resistente alla castrazione o carcinoma mammario che stanno attualmente ricevendo BMA
- Il paziente ha ricevuto BMA per 2 o più anni a partire dalla prima dose di BMA per metastasi ossee
- Età 18 anni o più
- In grado di fornire il consenso verbale
Criteri di esclusione:
- Controindicazione definitiva per BMA
- Storia o evidenza attuale di osteonecrosi della mandibola
- Radioterapia o chirurgia ossea pianificata entro 4 settimane dalla randomizzazione
- Ipercalcemia in atto definita come calcio sierico corretto > 3 mmol/L (da analisi del sangue standard completate entro un mese prima della dose di trattamento)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Frequenza BMA standard
Continuare la frequenza standard di BMA (ogni 4 o 12 settimane) come somministrato in precedenza.
Se il medico prescrivesse un cambiamento nella frequenza della BMA (da ogni 4 settimane a ogni 12 settimane OPPURE da ogni 12 settimane a ogni 4 settimane), questo sarebbe comunque considerato nel protocollo di trattamento.
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Uso di agenti modificatori ossei
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Ridurre la BMA a una volta ogni 24 settimane
Agente modificante osseo una volta ogni 24 settimane.
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Uso di agenti modificatori ossei
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggi di qualità della vita relativi alla salute
Lasso di tempo: 48 settimane dopo la randomizzazione (un anno di trattamento)
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Punteggi della qualità della vita correlata alla salute (HR-QoL) misurati dall'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC)-Quality of Life Questionnaire (QLQ)-C30 sottoscala del funzionamento fisico e dall'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC )- Questionario sulla qualità della vita (QLQ)- per i pazienti con metastasi ossee (BM)22 sottoscala di interferenza funzionale.
L'EORTC-QLQ-C30 è uno strumento accettato e convalidato a livello internazionale in più ampie coorti di studio che catturano HR-QoL da una prospettiva multidimensionale e globale in oncologia.
EORTC-QLQ-BM22 è stato convalidato per l'uso specifico nelle metastasi ossee.
Sono stati sviluppati in collaborazione con pazienti, operatori sanitari e revisione approfondita della letteratura, e quindi importanti per tutte le parti interessate; le scale sono ben definite e facilmente misurabili e la HR-QoL è un obiettivo rilevante dell'assistenza nell'ambito delle cure palliative.
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48 settimane dopo la randomizzazione (un anno di trattamento)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Evento scheletrico sintomatico (SSE)
Lasso di tempo: 2 anni dopo la randomizzazione
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Numero di pazienti con uno o più SSE (definiti come: uso di radioterapia per alleviare i sintomi scheletrici, nuove fratture ossee patologiche sintomatiche [vertebrali o non vertebrali], compressione del midollo spinale, intervento chirurgico ortopedico correlato al tumore o ipercalcemia] durante il periodo di prova ) fino a 2 anni dopo la randomizzazione.
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2 anni dopo la randomizzazione
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Tempo allo sviluppo dell'evento scheletrico sintomatico
Lasso di tempo: 2 anni dopo la randomizzazione
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Definito dalla data di randomizzazione fino alla prima data in cui il paziente ha manifestato un SSE.
Qualsiasi paziente che non presenta SSE sarà censurato l'ultima data di follow-up e il paziente può essere confermato come libero da SSE (fino a 2 anni).
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2 anni dopo la randomizzazione
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Sopravvivenza libera da eventi scheletrici sintomatici
Lasso di tempo: 2 anni dopo la randomizzazione
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Sopravvivenza libera da SSE (composta dal tempo alla prima SSE e dal tempo alla morte)
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2 anni dopo la randomizzazione
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Morbilità scheletrica
Lasso di tempo: 2 anni dopo la randomizzazione
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Tasso di morbilità scheletrica definito come rapporto tra il numero di SSE per ciascun soggetto diviso per il tempo a rischio del soggetto in anni.
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2 anni dopo la randomizzazione
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Qualità della vita dei malati di cancro utilizzando l'EORTC-QLQ-C30
Lasso di tempo: 48 settimane dopo la randomizzazione
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Valutare la qualità della vita dei malati di cancro utilizzando l'EORTC-QLQ-C30 (questionario specifico per i pazienti oncologici) in ogni momento, fino a 48 settimane incluse ("un anno di trattamento")
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48 settimane dopo la randomizzazione
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Qualità della vita dei malati di cancro che utilizzano EORTC-QLQ-BM22
Lasso di tempo: 48 settimane dopo la randomizzazione
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Valutare la qualità della vita dei pazienti oncologici utilizzando l'EORTC-QLQ-BM22 (questionario specifico per i pazienti con metastasi ossee) in ogni momento, fino a 48 settimane incluse ("un anno di trattamento")
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48 settimane dopo la randomizzazione
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Tassi di tossicità correlati alla BMA
Lasso di tempo: 2 anni dopo la randomizzazione
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Tassi di tossicità correlati alla BMA (fino a 2 anni) basati su esami del sangue standard di cura e valutazioni cliniche
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2 anni dopo la randomizzazione
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Rapporto costo-efficacia incrementale
Lasso di tempo: 2 anni dopo la randomizzazione
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Definito come la differenza di costo tra due possibili interventi, divisa per la differenza nel loro Quality Adjusted Life Year (QALY) guadagnato.
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2 anni dopo la randomizzazione
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza della successiva riduzione o interruzione dei BMA
Lasso di tempo: 2 anni dopo la randomizzazione
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Nel braccio di continuazione, frequenza della successiva riduzione o interruzione dei BMA
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2 anni dopo la randomizzazione
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Frequenza di riavvio del dosaggio standard di BMA
Lasso di tempo: 2 anni dopo la randomizzazione
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Nel braccio di riduzione, frequenza di riavvio del dosaggio standard di BMA (e motivi del riavvio)
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2 anni dopo la randomizzazione
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni dopo la randomizzazione
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Sopravvivenza globale durante la durata dello studio
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2 anni dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Terry Ng, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ng TL, Tu MM, Ibrahim MFK, Basulaiman B, McGee SF, Srikanthan A, Fernandes R, Vandermeer L, Stober C, Sienkiewicz M, Jeong A, Saunders D, Awan AA, Hutton B, Clemons MJ. Long-term impact of bone-modifying agents for the treatment of bone metastases: a systematic review. Support Care Cancer. 2021 Feb;29(2):925-943. doi: 10.1007/s00520-020-05556-0. Epub 2020 Jun 13.
- AlZahrani M, Clemons M, Vandermeer L, Sienkiewicz M, Awan AA, Hutton B, Pond GR, Ng TL. Real-world practice patterns and attitudes towards de-escalation of bone-modifying agents in patients with bone metastases from breast and prostate cancer: A physician survey. J Bone Oncol. 2020 Nov 10;26:100339. doi: 10.1016/j.jbo.2020.100339. eCollection 2021 Feb.
- Alzahrani M, Clemons M, Sienkiewicz M, Shrem NS, McGee SF, Vandermeer L, Sehdev S, Savard MF, Awan A, Canil C, Hutton B, Pond G, Saunders D, Ng T. Perceptions around bone-modifying agent use in patients with bone metastases from breast and castration resistant prostate cancer: a patient survey. Support Care Cancer. 2021 Nov;29(11):6903-6912. doi: 10.1007/s00520-021-06238-1. Epub 2021 May 22.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Neoplasie mammarie
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Azoli
- Imidazoli
- Anticorpi, monoclonali, umanizzati
- Anticorpi, monoclonali
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Composti organofosfori
- Organofosfonati
- Difosfonati
- Acido zoledronico
- Denosumab
- Pamidronato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- REaCT-Hold BMA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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