Comparando a continuação ou redução de agentes modificadores ósseos (BMA) em pacientes tratados por mais de 2 anos para metástases ósseas de câncer de mama ou de próstata resistente à castração
Um estudo randomizado comparando a continuação ou redução de agentes modificadores ósseos (BMA) em pacientes tratados por mais de 2 anos para metástases ósseas de câncer de mama ou de próstata resistente à castração (REaCT-Hold BMA)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Lisa Vandermeer
- Número de telefone: 73039 613-737-7700
- E-mail: lvandermeer@toh.ca
Estude backup de contato
- Nome: Marta Sienkiewicz
- Número de telefone: 77212 613-737-7700
- E-mail: msienkiewicz@ohri.ca
Locais de estudo
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Ontario
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Brampton, Ontario, Canadá, L6R 3J7
- William Osler Health System
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London, Ontario, Canadá, N6A 5W9
- London Health Sciences Centre
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Newmarket, Ontario, Canadá, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
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Ottawa, Ontario, Canadá
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
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Thunder Bay, Ontario, Canadá, P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Sciences Centre
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com metástases ósseas radiologicamente e/ou histologicamente confirmadas de câncer de próstata resistente à castração ou câncer de mama que estão atualmente recebendo BMA
- Paciente recebeu BMA por 2 ou mais anos contados a partir da primeira dose de BMA para metástases ósseas
- Idade 18 anos ou mais
- Capaz de fornecer consentimento verbal
Critério de exclusão:
- Contra-indicação definitiva para BMA
- História ou evidência atual de osteonecrose da mandíbula
- Radioterapia ou cirurgia ao osso planejada dentro de 4 semanas após a randomização
- Hipercalcemia atual definida como cálcio sérico corrigido de > 3 mmol/L (a partir de exames de sangue padrão concluídos dentro de um mês antes da dose de tratamento)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Frequência BMA padrão
Continue a frequência padrão de BMA (a cada 4 ou 12 semanas) conforme administrado anteriormente.
Se uma mudança na frequência de BMA (a cada 4 semanas a cada 12 semanas OU a cada 12 semanas a cada 4 semanas) fosse prescrita pelo médico, isso ainda seria considerado no tratamento do protocolo.
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Uso de agente modificador ósseo
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Reduza o BMA para uma vez a cada 24 semanas
Agente modificador ósseo uma vez a cada 24 semanas.
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Uso de agente modificador ósseo
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escores de qualidade de vida relacionados à saúde
Prazo: 48 semanas após a randomização (um ano de tratamento)
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Pontuações de qualidade de vida relacionada à saúde (HR-QoL) medidas pela subescala de funcionamento físico da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC)-Questionário de Qualidade de Vida (QLQ)-C30 e pela Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC )- Questionário de Qualidade de Vida (QLQ)- para pacientes com metástase óssea (BM)22 subescala de interferência funcional.
O EORTC-QLQ-C30 é uma ferramenta internacionalmente aceita e validada em várias grandes coortes de estudo que capturam HR-QoL de uma perspectiva multidimensional e global em oncologia.
O EORTC-QLQ-BM22 foi validado para uso específico em metástases ósseas.
Eles foram desenvolvidos em colaboração com pacientes, profissionais de saúde e revisão completa da literatura e, portanto, importantes para todas as partes interessadas; as escalas são bem definidas e facilmente mensuráveis, e a HR-QoL é uma meta relevante de cuidado no ambiente de cuidados paliativos.
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48 semanas após a randomização (um ano de tratamento)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Evento esquelético sintomático (SSE)
Prazo: 2 anos após a randomização
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Número de pacientes com um ou mais SSEs (definido como: uso de radioterapia para aliviar os sintomas esqueléticos, novas fraturas ósseas patológicas sintomáticas [vertebrais ou não vertebrais], compressão da medula espinhal, intervenção cirúrgica ortopédica relacionada ao tumor ou hipercalcemia] durante o período experimental ) até 2 anos após a randomização.
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2 anos após a randomização
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Tempo para o desenvolvimento do evento esquelético sintomático
Prazo: 2 anos após a randomização
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Definido a partir da data da randomização até a primeira data da experiência do paciente em SSE.
Qualquer paciente que não apresentar SSE será censurado na última data de acompanhamento e o paciente pode ser confirmado como livre de SSE (até 2 anos).
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2 anos após a randomização
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Sobrevida livre de eventos esqueléticos sintomáticos
Prazo: 2 anos após a randomização
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Sobrevida livre de SSE (composto de tempo até a primeira SSE e tempo até a morte)
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2 anos após a randomização
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Morbidade esquelética
Prazo: 2 anos após a randomização
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Taxa de morbidade esquelética definida como a razão do número de SSEs para cada indivíduo dividido pelo tempo de risco do indivíduo em anos.
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2 anos após a randomização
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Qualidade de vida de pacientes com câncer em uso do EORTC-QLQ-C30
Prazo: 48 semanas após a randomização
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Avalie a qualidade de vida de pacientes com câncer usando o EORTC-QLQ-C30 (questionário específico para pacientes com câncer) em cada momento, até e incluindo 48 semanas ("um ano de tratamento")
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48 semanas após a randomização
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Qualidade de vida de pacientes com câncer usando o EORTC-QLQ-BM22
Prazo: 48 semanas após a randomização
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Avalie a qualidade de vida de pacientes com câncer usando o EORTC-QLQ-BM22 (questionário específico para pacientes com metástases ósseas) em cada momento, até e incluindo 48 semanas ("um ano de tratamento")
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48 semanas após a randomização
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Taxas de toxicidade relacionadas ao BMA
Prazo: 2 anos após a randomização
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Taxas de toxicidade relacionadas ao BMA (até 2 anos) com base em exames de sangue e avaliações clínicas padrão
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2 anos após a randomização
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Rações incrementais de custo-efetividade
Prazo: 2 anos após a randomização
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Definido como a diferença de custo entre duas intervenções possíveis, dividida pela diferença em seus Anos de Vida Ajustados pela Qualidade (QALY) ganhos.
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2 anos após a randomização
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Frequência de descalonamento subsequente ou descontinuação de BMAs
Prazo: 2 anos após a randomização
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No braço de continuação, frequência de desescalonamento subsequente ou descontinuação de BMAs
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2 anos após a randomização
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Frequência de reinício da dosagem padrão BMA
Prazo: 2 anos após a randomização
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No braço de descalonamento, frequência de reinício da dosagem padrão BMA (e os motivos para reiniciar)
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2 anos após a randomização
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Sobrevida geral
Prazo: 2 anos após a randomização
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Sobrevida global durante a duração do estudo
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2 anos após a randomização
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Terry Ng, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ng TL, Tu MM, Ibrahim MFK, Basulaiman B, McGee SF, Srikanthan A, Fernandes R, Vandermeer L, Stober C, Sienkiewicz M, Jeong A, Saunders D, Awan AA, Hutton B, Clemons MJ. Long-term impact of bone-modifying agents for the treatment of bone metastases: a systematic review. Support Care Cancer. 2021 Feb;29(2):925-943. doi: 10.1007/s00520-020-05556-0. Epub 2020 Jun 13.
- AlZahrani M, Clemons M, Vandermeer L, Sienkiewicz M, Awan AA, Hutton B, Pond GR, Ng TL. Real-world practice patterns and attitudes towards de-escalation of bone-modifying agents in patients with bone metastases from breast and prostate cancer: A physician survey. J Bone Oncol. 2020 Nov 10;26:100339. doi: 10.1016/j.jbo.2020.100339. eCollection 2021 Feb.
- Alzahrani M, Clemons M, Sienkiewicz M, Shrem NS, McGee SF, Vandermeer L, Sehdev S, Savard MF, Awan A, Canil C, Hutton B, Pond G, Saunders D, Ng T. Perceptions around bone-modifying agent use in patients with bone metastases from breast and castration resistant prostate cancer: a patient survey. Support Care Cancer. 2021 Nov;29(11):6903-6912. doi: 10.1007/s00520-021-06238-1. Epub 2021 May 22.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças de pele
- Doenças da mama
- Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo
- Neoplasias da Mama
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Proteínas
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Azoles
- Imidazoles
- Anticorpos, monoclonais, humanizados
- Anticorpos, monoclonais
- Anticorpos
- Imunoglobulinas
- Imunoproteínas
- Proteínas sanguíneas
- Globulinas de soro
- Globulins
- Compostos organofosforos
- Organofosfonatos
- Difosfonatos
- Ácido Zoledrônico
- Denosumabe
- Pamidronato
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- REaCT-Hold BMA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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