Comparaison de la poursuite ou de la désescalade des agents modificateurs osseux (BMA) chez des patients traités pendant plus de 2 ans pour des métastases osseuses d'un cancer du sein ou d'un cancer de la prostate résistant à la castration
Un essai randomisé comparant la poursuite ou la désescalade des agents de modification osseuse (BMA) chez des patients traités pendant plus de 2 ans pour des métastases osseuses du cancer du sein ou de la prostate résistant à la castration (REaCT-Hold BMA)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lisa Vandermeer
- Numéro de téléphone: 73039 613-737-7700
- E-mail: lvandermeer@toh.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Marta Sienkiewicz
- Numéro de téléphone: 77212 613-737-7700
- E-mail: msienkiewicz@ohri.ca
Lieux d'étude
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Ontario
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Brampton, Ontario, Canada, L6R 3J7
- William Osler Health System
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London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- London Health Sciences Centre
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Newmarket, Ontario, Canada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
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Ottawa, Ontario, Canada
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
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Thunder Bay, Ontario, Canada, P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Sciences Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients présentant des métastases osseuses confirmées radiologiquement et/ou histologiquement d'un cancer de la prostate ou d'un cancer du sein résistant à la castration qui reçoivent actuellement de la BMA
- Le patient a reçu du BMA pendant 2 ans ou plus à compter de la première dose de BMA pour les métastases osseuses
- 18 ans ou plus
- Capable de fournir un consentement verbal
Critère d'exclusion:
- Contre-indication définitive pour BMA
- Antécédents ou signes actuels d'ostéonécrose de la mâchoire
- Radiothérapie ou chirurgie osseuse prévue dans les 4 semaines suivant la randomisation
- Hypercalcémie actuelle définie comme une calcémie corrigée > 3 mmol/L (d'après les analyses sanguines standard réalisées dans le mois précédant la dose de traitement)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Fréquence BMA standard
Continuer la fréquence standard de BMA (toutes les 4 ou 12 semaines) comme administré précédemment.
Si un changement de fréquence de BMA (toutes les 4 semaines à toutes les 12 semaines OU toutes les 12 semaines à toutes les 4 semaines) était prescrit par le médecin, cela serait toujours pris en compte dans le cadre du protocole de traitement.
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Utilisation d'agent de modification osseuse
Autres noms:
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Comparateur actif: Désamorcer la BMA à une fois toutes les 24 semaines
Agent de modification osseuse une fois toutes les 24 semaines.
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Utilisation d'agent de modification osseuse
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Scores de qualité de vie liée à la santé
Délai: 48 semaines après la randomisation (un an de traitement)
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Scores de qualité de vie liée à la santé (HR-QoL) mesurés par l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) - Questionnaire sur la qualité de vie (QLQ) - Sous-échelle de fonctionnement physique C30 et l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC )- Questionnaire sur la qualité de vie (QLQ)- pour les patients atteints de métastases osseuses (BM)22 sous-échelle d'interférence fonctionnelle.
L'EORTC-QLQ-C30 est un outil internationalement accepté et validé dans plusieurs grandes cohortes d'études capturant HR-QoL d'un point de vue multidimensionnel et global en oncologie.
EORTC-QLQ-BM22 a été validé pour une utilisation spécifique dans les métastases osseuses.
Ils ont été élaborés en collaboration avec des patients, des professionnels de la santé et une revue approfondie de la littérature, et sont donc importants pour toutes les parties prenantes ; les échelles sont bien définies et faciles à mesurer, et HR-QoL est un objectif de soins pertinent dans le cadre des soins palliatifs.
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48 semaines après la randomisation (un an de traitement)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événement squelettique symptomatique (ESS)
Délai: 2 ans après la randomisation
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Nombre de patients avec un ou plusieurs SSE (définis comme : utilisation de la radiothérapie pour soulager les symptômes squelettiques, nouvelles fractures osseuses pathologiques symptomatiques [vertébrales ou non vertébrales], compression de la moelle épinière, intervention chirurgicale orthopédique liée à la tumeur ou hypercalcémie] pendant la période d'essai ) jusqu'à 2 ans après la randomisation.
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2 ans après la randomisation
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Délai de développement d'un événement squelettique symptomatique
Délai: 2 ans après la randomisation
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Défini à partir de la date de randomisation jusqu'à la première date à laquelle le patient a subi un SSE.
Tout patient qui ne présente pas d'ESS sera censuré à la dernière date de suivi et le patient pourra être confirmé sans ESS (jusqu'à 2 ans).
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2 ans après la randomisation
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Survie sans événement squelettique symptomatique
Délai: 2 ans après la randomisation
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Survie sans ESS (composite du temps jusqu'au premier ESS et du temps jusqu'au décès)
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2 ans après la randomisation
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Morbidité squelettique
Délai: 2 ans après la randomisation
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Taux de morbidité squelettique défini comme le rapport du nombre d'ESS pour chaque sujet divisé par le temps du sujet à risque en années.
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2 ans après la randomisation
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Qualité de vie des patients atteints de cancer grâce à l'EORTC-QLQ-C30
Délai: 48 semaines après la randomisation
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Évaluer la qualité de vie des patients atteints de cancer à l'aide de l'EORTC-QLQ-C30 (questionnaire spécifique au patient atteint de cancer) à chaque instant, jusqu'à 48 semaines incluses ("un an de traitement")
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48 semaines après la randomisation
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Qualité de vie des patients atteints de cancer grâce à l'EORTC-QLQ-BM22
Délai: 48 semaines après la randomisation
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Évaluer la qualité de vie des patients atteints de cancer à l'aide de l'EORTC-QLQ-BM22 (questionnaire spécifique aux patients atteints de métastases osseuses) à chaque instant, jusqu'à 48 semaines incluses ("un an de traitement")
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48 semaines après la randomisation
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Taux de toxicité liés à la BMA
Délai: 2 ans après la randomisation
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Taux de toxicité liés à la BMA (jusqu'à 2 ans) basés sur des tests sanguins et des évaluations cliniques standard
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2 ans après la randomisation
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Rapports coût-efficacité supplémentaires
Délai: 2 ans après la randomisation
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Défini comme la différence de coût entre deux interventions possibles, divisée par la différence de leur année de vie ajustée sur la qualité (QALY) gagnée.
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2 ans après la randomisation
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence de la désescalade ou de l'arrêt ultérieur des BMA
Délai: 2 ans après la randomisation
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Dans le bras de continuation, fréquence de la désescalade ou de l'arrêt ultérieur des BMA
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2 ans après la randomisation
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Fréquence de redémarrage du dosage standard BMA
Délai: 2 ans après la randomisation
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Dans le bras de désescalade, fréquence de redémarrage du dosage standard BMA (et les raisons du redémarrage)
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2 ans après la randomisation
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La survie globale
Délai: 2 ans après la randomisation
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Survie globale pendant la durée de l'étude
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2 ans après la randomisation
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Terry Ng, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ng TL, Tu MM, Ibrahim MFK, Basulaiman B, McGee SF, Srikanthan A, Fernandes R, Vandermeer L, Stober C, Sienkiewicz M, Jeong A, Saunders D, Awan AA, Hutton B, Clemons MJ. Long-term impact of bone-modifying agents for the treatment of bone metastases: a systematic review. Support Care Cancer. 2021 Feb;29(2):925-943. doi: 10.1007/s00520-020-05556-0. Epub 2020 Jun 13.
- AlZahrani M, Clemons M, Vandermeer L, Sienkiewicz M, Awan AA, Hutton B, Pond GR, Ng TL. Real-world practice patterns and attitudes towards de-escalation of bone-modifying agents in patients with bone metastases from breast and prostate cancer: A physician survey. J Bone Oncol. 2020 Nov 10;26:100339. doi: 10.1016/j.jbo.2020.100339. eCollection 2021 Feb.
- Alzahrani M, Clemons M, Sienkiewicz M, Shrem NS, McGee SF, Vandermeer L, Sehdev S, Savard MF, Awan A, Canil C, Hutton B, Pond G, Saunders D, Ng T. Perceptions around bone-modifying agent use in patients with bone metastases from breast and castration resistant prostate cancer: a patient survey. Support Care Cancer. 2021 Nov;29(11):6903-6912. doi: 10.1007/s00520-021-06238-1. Epub 2021 May 22.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies de la peau
- Maladies du sein
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Tumeurs mammaires
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Azoles
- Imidazoles
- Anticorps, monoclonal, humanisé
- Anticorps, monoclonal
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoprotéines
- Protéines sanguines
- Globulines sériques
- Globulines
- Composés organophosphores
- Organophosphonate
- Diphosphonates
- Acide zolédronique
- Dénosumab
- Pamidronate
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- REaCT-Hold BMA
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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