Sammenligning af fortsættelse eller deeskalering af knoglemodificerende midler (BMA) hos patienter behandlet i over 2 år for knoglemetastaser fra enten bryst- eller kastrationsresistent prostatakræft
Et randomiseret forsøg, der sammenligner fortsættelse eller deeskalering af knoglemodificerende midler (BMA) hos patienter behandlet i over 2 år for knoglemetastaser fra enten bryst- eller kastrationsresistent prostatacancer (REaCT-Hold BMA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lisa Vandermeer
- Telefonnummer: 73039 613-737-7700
- E-mail: lvandermeer@toh.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marta Sienkiewicz
- Telefonnummer: 77212 613-737-7700
- E-mail: msienkiewicz@ohri.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Canada, L6R 3J7
- William Osler Health System
-
London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- London Health Sciences Centre
-
Newmarket, Ontario, Canada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
-
Ottawa, Ontario, Canada
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
-
Thunder Bay, Ontario, Canada, P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med enten radiologisk og/eller histologisk bekræftede knoglemetastaser fra kastratresistent prostatacancer eller brystkræft, som i øjeblikket modtager BMA
- Patienten har modtaget BMA i 2 eller flere år regnet fra den første BMA-dosis for knoglemetastaser
- Alder 18 år eller ældre
- Kan give mundtligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Konkret kontraindikation for BMA
- Anamnese med eller aktuelle tegn på osteonekrose i kæben
- Strålebehandling eller operation af knoglen planlagt inden for 4 uger efter randomisering
- Aktuel hypercalcæmi defineret som korrigeret serumcalcium på > 3 mmol/L (fra standard blodprøver afsluttet inden for en måned før behandlingsdosis)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard BMA frekvens
Fortsæt standard BMA-frekvens (hver 4. eller 12. uge) som administreret tidligere.
Hvis en ændring i BMA-frekvensen (hver 4. uge til hver 12. uge ELLER hver 12. uge til hver 4. uge) blev ordineret af lægen, ville dette stadig blive overvejet ved protokolbehandling.
|
Brug af knoglemodificerende middel
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Deeskaler BMA til én gang hver 24. uge
Knoglemodificerende middel én gang hver 24. uge.
|
Brug af knoglemodificerende middel
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsrelateret livskvalitetsscore
Tidsramme: 48 uger efter randomisering (et års behandling)
|
Sundhedsrelateret livskvalitetsscore (HR-QoL) målt af den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft (EORTC)-Quality of Life Questionnaire (QLQ)-C30 fysisk funktionsunderskala og den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft (EORTC) )- Quality of Life Questionnaire (QLQ)- for patienter med knoglemetastase (BM)22 funktionel interferens subskala.
EORTC-QLQ-C30 er et internationalt accepteret og valideret værktøj i flere store studiekohorter, der fanger HR-QoL fra et multidimensionelt og globalt perspektiv inden for onkologi.
EORTC-QLQ-BM22 er blevet valideret til brug specifikt i knoglemetastaser.
De er udviklet i samarbejde med patienter, sundhedspersonale og grundig gennemgang af litteraturen, og derfor vigtige for alle interessenter; skalaerne er veldefinerede og lette at måle, og HR-QoL er et relevant mål for plejen i den palliative pleje.
|
48 uger efter randomisering (et års behandling)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomatisk skelethændelse (SSE)
Tidsramme: 2 år efter randomisering
|
Antal patienter med en eller flere SSE'er (defineret som: brug af strålebehandling til at lindre skeletsymptomer, nye symptomatiske patologiske knoglebrud [vertebrale eller ikke-vertebrale], rygmarvskompression, tumorrelateret ortopædisk kirurgisk indgreb eller hypercalcæmi] under forsøgsperioden ) op til 2 år efter randomisering.
|
2 år efter randomisering
|
|
Tid til udvikling af symptomatisk skelethændelse
Tidsramme: 2 år efter randomisering
|
Defineret fra datoen for randomiseringen indtil den første dato, hvor patienten oplever en SSE.
Enhver patient, der ikke oplever en SSE, vil blive censureret på den sidste opfølgningsdato, og patienten kan bekræftes som SSE-fri (op til 2 år).
|
2 år efter randomisering
|
|
Symptomatisk skelet Event-fri overlevelse
Tidsramme: 2 år efter randomisering
|
SSE-fri overlevelse (sammensat af tid til første SSE og tid til død)
|
2 år efter randomisering
|
|
Skeletsygelighed
Tidsramme: 2 år efter randomisering
|
Skeletsygelighed defineret som forholdet mellem antallet af SSE'er for hvert individ divideret med forsøgspersonens risikotid i år.
|
2 år efter randomisering
|
|
Livskvalitet for cancerpatienter, der bruger EORTC-QLQ-C30
Tidsramme: 48 uger efter randomisering
|
Vurder kræftpatienters livskvalitet ved hjælp af EORTC-QLQ-C30 (kræftpatientspecifikt spørgeskema) på hvert tidspunkt, op til og med 48 uger ("et års behandling")
|
48 uger efter randomisering
|
|
Livskvalitet for cancerpatienter, der bruger EORTC-QLQ-BM22
Tidsramme: 48 uger efter randomisering
|
Vurder livskvaliteten for cancerpatienter ved hjælp af EORTC-QLQ-BM22 (patienter med knoglemetastaser-specifikt spørgeskema) på hvert tidspunkt, op til og med 48 uger ("et års behandling")
|
48 uger efter randomisering
|
|
BMA-relaterede toksicitetsrater
Tidsramme: 2 år efter randomisering
|
BMA-relaterede toksicitetsrater (op til 2 år) baseret på standard blodprøver og kliniske vurderinger
|
2 år efter randomisering
|
|
Inkrementelle omkostningseffektivitetsrationer
Tidsramme: 2 år efter randomisering
|
Defineret som forskellen i omkostninger mellem to mulige interventioner, divideret med forskellen i deres opnåede kvalitetsjusterede leveår (QALY).
|
2 år efter randomisering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af efterfølgende deeskalering eller seponering af BMA'er
Tidsramme: 2 år efter randomisering
|
I fortsættelsesarmen, hyppigheden af efterfølgende deeskalering eller seponering af BMA'er
|
2 år efter randomisering
|
|
Hyppighed af genstart af standarddosering af BMA
Tidsramme: 2 år efter randomisering
|
I deeskaleringsarmen, hyppigheden af genstart af standarddosering af BMA (og årsagerne til genstart)
|
2 år efter randomisering
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år efter randomisering
|
Samlet overlevelse under undersøgelsens varighed
|
2 år efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Terry Ng, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ng TL, Tu MM, Ibrahim MFK, Basulaiman B, McGee SF, Srikanthan A, Fernandes R, Vandermeer L, Stober C, Sienkiewicz M, Jeong A, Saunders D, Awan AA, Hutton B, Clemons MJ. Long-term impact of bone-modifying agents for the treatment of bone metastases: a systematic review. Support Care Cancer. 2021 Feb;29(2):925-943. doi: 10.1007/s00520-020-05556-0. Epub 2020 Jun 13.
- AlZahrani M, Clemons M, Vandermeer L, Sienkiewicz M, Awan AA, Hutton B, Pond GR, Ng TL. Real-world practice patterns and attitudes towards de-escalation of bone-modifying agents in patients with bone metastases from breast and prostate cancer: A physician survey. J Bone Oncol. 2020 Nov 10;26:100339. doi: 10.1016/j.jbo.2020.100339. eCollection 2021 Feb.
- Alzahrani M, Clemons M, Sienkiewicz M, Shrem NS, McGee SF, Vandermeer L, Sehdev S, Savard MF, Awan A, Canil C, Hutton B, Pond G, Saunders D, Ng T. Perceptions around bone-modifying agent use in patients with bone metastases from breast and castration resistant prostate cancer: a patient survey. Support Care Cancer. 2021 Nov;29(11):6903-6912. doi: 10.1007/s00520-021-06238-1. Epub 2021 May 22.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Imidazoler
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Organophosphorforbindelser
- Organophosphonater
- Diphosphonater
- Zoledronsyre
- Denosumab
- Pamidronat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- REaCT-Hold BMA
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .