Změny klidového stavu po stimulaci Theta burstem

Transkraniální magnetická stimulace (TMS) je v současné době schválena FDA pro léčbu deprese, obsedantně kompulzivní poruchy a odvykání kouření. Navzdory důkazům, že TMS zlepšuje symptomy modulací mozkové konektivity, několik publikovaných studií, které měřily mozkovou konektivitu před a po neuromodulačním TMS, bylo populačně, dávkově a vzorově specifické, s účinky konektivity, které jsou omezeny rozsahem na hrstku prioritní oblasti zájmu. V souladu s tím existuje kritická potřeba zobecněného, ​​komplexního modelu, který vysvětluje, jak se po neuromodulačním TMS mění funkční mozková konektivita na úrovni celého mozku. Proto je cílem tohoto grantu 1) vyvinout model využívající celomozkové odhady elektrického (e) pole indukovaného TMS k predikci změn ve funkční konektivitě v klidovém stavu po neuromodulačním TMS, a 2) ověřit tento model v velká kohorta zdravých dobrovolníků, kteří dostávali více dávek buď přerušované nebo kontinuální stimulace theta vzplanutím (iTBS a cTBS, v daném pořadí). Naší ústřední hypotézou je, že změny ve funkční konektivitě se budou systematicky měnit s proudovou hustotou v kortexu, operačně definovanou pomocí modelování e-pole. Výzkumníci mají pilotní data naznačující, že variabilitu ve změnách pre-post rsFC po TMS lze předpovědět pomocí odhadů proudové hustoty v kůře se střední až velkou velikostí účinku. Náš přístup bude spočívat v měření rsFC u zdravých dobrovolníků před a po každé ze 3 dávek (5 sezení/dávka; 600 pulsů/sezení) iTBS nebo cTBS. Stimulace bude dodávána do levého dlPFC a cílení bude individualizováno na základě dat fMRI shromážděných během Sternbergova paradigmatu pracovní paměti. Naším primárním měřítkem výsledku bude procento variability v pre-post rsFC zohledněné naším modelem. Naším zdůvodněním tohoto přístupu je, že shromažďováním údajů o klidovém stavu před a po těchto dávkách iTBS a cTBS budou výzkumníci schopni kvantifikovat účinek vzoru (tj. cTBS vs. iTBS) a dávka (tj. počet impulsů) na změny funkční konektivity. Tato práce je inovativní, protože využívá novou aplikaci modelování e-pole k predikci změn v datech rsFC po správě TMS. RELEVANTNOST PRO VEŘEJNÉ ZDRAVÍ: Tato práce je relevantní pro veřejné zdraví, protože poskytne přímý důkaz, že změny funkční konektivity po neuromodulačním TMS se mění v závislosti na hustotě proudu v kortexu. Empirická podpora tohoto modelu získaná z této současné práce připraví půdu pro použití tohoto modelu pro individualizované cílení v následných klinických studiích. Důležité je, že vzhledem k doménově obecné povaze tohoto přístupu není jeho aplikace omezena na žádnou konkrétní poruchu. Podobně, protože náš přístup není vázán na žádnou konkrétní funkci funkční konektivity, může být aplikován na regiony mimo ty, které jsou v současnosti zkoumány, což by mohlo usnadnit objevování cíle u nedostatečně studovaných poruch.