Lepotilan muutokset Theta Burst -stimulaation jälkeen

FDA on tällä hetkellä hyväksynyt transkraniaalisen magneettisen stimulaation (TMS) masennuksen, pakko-oireisen häiriön ja tupakoinnin lopettamisen hoitoon. Huolimatta todisteista siitä, että TMS parantaa oireita moduloimalla aivojen yhteyksiä, muutamat julkaistut tutkimukset, joissa on mitattu aivojen yhteyksiä ennen ja jälkeen neuromodulatorisen TMS:n, ovat olleet populaatio-, annos- ja mallispesifisiä, ja yhteysvaikutuksia on rajoitettu kouralliseen ensisijaisesti kiinnostavia alueita. Näin ollen on olemassa kriittinen tarve yleiselle, kattavalle mallille, joka selittää, kuinka toiminnallinen aivojen yhteys muuttuu koko aivojen tasolla neuromodulatorisen TMS:n jälkeen. Siksi tämän apurahan tavoitteena on 1) kehittää malli käyttämällä kokoaivojen arvioita TMS-indusoidusta sähkökentästä (e)-kentästä lepotilan toiminnallisen liitettävyyden muutosten ennustamiseksi neuromodulatorisen TMS:n jälkeen, ja 2) validoida tämä malli suuri joukko terveitä vapaaehtoisia, jotka saivat useita annoksia joko ajoittaista tai jatkuvaa thetapurske-stimulaatiota (iTBS ja cTBS, vastaavasti). Keskeinen hypoteesimme on, että muutokset toiminnallisessa kytkennässä vaihtelevat systemaattisesti aivokuoren virrantiheyden mukaan, joka määritellään toiminnallisesti e-kenttämallinnuksella. Tutkijoilla on pilottitietoja, jotka viittaavat siihen, että TMS:n jälkeisten rsFC-muutosten vaihtelu voidaan ennustaa käyttämällä arvioita aivokuoren virrantiheydestä keskisuurella tai suurella vaikutuskoolla. Lähestymistapamme on mitata rsFC terveillä vapaaehtoisilla ennen ja jälkeen jokaisesta kolmesta iTBS- tai cTBS-annoksesta (5 hoitokertaa/annos; 600 pulssia/istunto). Stimulaatio toimitetaan vasemmalle dlPFC:lle, ja kohdistus yksilöidään Sternbergin työmuistiparadigman aikana kerättyjen fMRI-tietojen perusteella. Ensisijainen tulosmittaamme on mallimme huomioon otetun rsFC:n vaihtelun prosenttiosuus. Perustelumme tälle lähestymistavalle on se, että keräämällä lepotilatietoja ennen näitä iTBS- ja cTBS-annoksia ja niiden jälkeen tutkijat voivat kvantifioida kuvion vaikutuksen (ts. cTBS vs. iTBS) ja annos (ts. pulssien määrä) toiminnallisen yhteyden muutoksista. Tämä työ on innovatiivinen, koska se käyttää uutta e-kenttämallinnuksen sovellusta ennustamaan muutoksia rsFC-tiedoissa TMS-hallinnan jälkeen. KANSANTERVEYDEN MERKITYS: Tämä työ on merkityksellinen kansanterveyden kannalta, koska se tarjoaa suoraa näyttöä siitä, että toiminnalliset yhteysmuutokset neuromodulatorisen TMS:n seurauksena vaihtelevat aivokuoren virrantiheyden funktiona. Tästä nykyisestä työstä saatu empiirinen tuki tälle mallille luo pohjan tämän mallin käytölle yksilölliseen kohdistukseen myöhemmissä kliinisissä tutkimuksissa. Tärkeää on, että tämän lähestymistavan yleisestä luonteesta johtuen sen soveltaminen ei rajoitu mihinkään tiettyyn häiriöön. Samoin, koska lähestymistapamme ei ole sidottu mihinkään tiettyyn toiminnalliseen yhteysominaisuuteen, sitä voidaan soveltaa tällä hetkellä tutkittavien alueiden ulkopuolisille alueille, mikä voisi helpottaa kohteen löytämistä alitutkituissa sairauksissa.