Studie těhotenství a novorozeneckého zdraví (SPAN) (SPAN)
Studie těhotenství a neonatálního zdraví (SPAN): Zkouška načasování porodu (TIME)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Katherine L Grantz, MD, MS
- Telefonní číslo: (301) 435-6935
- E-mail: katherine.grantz@nih.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Edwina Yeung, PhD
- Telefonní číslo: 301-435-6921
- E-mail: edwina.yeung@nih.gov
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70115
- Ochsner Baptist
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- University of North Carolina - Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Duke University Perinatal Research Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Spojené státy, 84107
- Intermountain Healthcare
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Kritéria zařazení do cíle 3 (randomizovaná studie GDM, TIME):
Kritéria pro zařazení žen:
- Věk ≥ 18 let
Ověřená diagnóza gestačního diabetu melitus (GDM) s abnormálními hladinami glukózy*** nebo splňující jiná kritéria pro špatnou kontrolu, konkrétně kterékoli z následujících: Odhadovaná hmotnost plodu ≥ 90. percentil (LGA), polyhydramnion nebo prokázat nedodržování nebo nedodržování jako definované klinicky, včetně chybějících návštěv, nevedení přesných záznamů atd.
***Jedna nebo více zvýšených glykémií nalačno NEBO tři či více zvýšených postprandiálních glykémií po absolvování edukace o vhodné dietě a úpravě životního stylu (např. fyzická aktivita)
- Přesný gestační věk ověřený ultrazvukem
- Singletonové těhotenství
- Mluvčí anglicky nebo španělsky
- Plánuje porod v nemocnici v místě studie
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas s náhodným výběrem se zahájením porodu
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Kritéria vyloučení cíle 3 (randomizovaná studie GDM, TIME):
Pregestační diabetes*
*bude definováno jako diagnóza diabetu před těhotenstvím NEBO před 13. týdnem těhotenství s dokumentovanou plazmatickou glukózou nalačno ≥ 126 mg/dl, náhodnou plazmatickou glukózou ≥ 200 mg/dl, 2 hodiny po glukóze ≥ 200 mg/dl během orální glukózové tolerance test (nálož glukózy 75 g), nebo hemoglobin A1c ≥ 6,5 %.110.
- Předchozí mrtvé narození definované jako úmrtí plodu ≥ 20 týdnů těhotenství
- Samostatně hlášená anamnéza poruchy závislosti na alkoholu a/nebo jiné závislosti na drogách/látkách v posledním roce
- Expozice teratogenům (např. cyklofosfamid, kyselina valproová, warfarin)
- Známá infekční onemocnění spojená s novorozeneckou morbiditou (např. malárie, cytomegalovirus, zarděnky, toxoplazmóza, syfilis nebo virus Zika)
- Genetické poruchy, aneuploidie a známé hlavní fetální anomálie
- Zánik plodu
- Těhotenství se souběžnými onemocněními a jinými indikacemi pro dřívější porod budou rovněž vyloučena.
- Účast v jiné intervenční studii, která ovlivňuje řízení porodu nebo perinatální morbiditu nebo mortalitu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahové rameno 1
Intervenční rameno 1 Experimentální Zahájení porodu indukcí nebo plánovaným císařským řezem ve 37. týdnu 0-2 dny.
|
Indukce nebo plánovaný císařský řez
|
|
Experimentální: Zásahové rameno 2
Rameno intervence 2 Experimentální Zahájení porodu indukcí nebo plánovaným císařským řezem ve 37. týdnu 3-5 dnů.
|
Indukce nebo plánovaný císařský řez
|
|
Experimentální: Zásahové rameno 3
Zahájení porodu indukcí nebo plánovaným císařským řezem ve 37 týdnech 6 dnů až 38 týdnech a 1 dni.
|
Indukce nebo plánovaný císařský řez
|
|
Experimentální: Zásahové rameno 4
Rameno intervence 4 Experimentální zahájení porodu indukcí nebo plánovaným císařským řezem ve 38. týdnu 2-4 dny.
|
Indukce nebo plánovaný císařský řez
|
|
Experimentální: Zásahové rameno 5
Zahájení porodu indukcí nebo plánovaným císařským řezem ve 38 týdnech 5 dnů až 39 týdnech a 0 dnech.
|
Indukce nebo plánovaný císařský řez
|
|
Experimentální: Zásahové rameno 6
Rameno intervence 6 Experimentální zahájení porodu indukcí nebo plánovaným císařským řezem ve 39. týdnu 1-3 dny.
|
Indukce nebo plánovaný císařský řez
|
|
Experimentální: Zásahové rameno 7
Rameno intervence 7 Experimentální zahájení porodu indukcí nebo plánovaným císařským řezem ve 39. týdnu 4-6 dnů.
|
Indukce nebo plánovaný císařský řez
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompozit neonatální morbidity a perinatální úmrtnosti
Časové okno: Propuštění z nemocnice
|
Propuštění z nemocnice
|
|
|
Výskyt předporodní, intrapartální nebo neonatální smrti (složka primárního výsledku)
Časové okno: Období předporodního těhotenství prostřednictvím novorozeneckého výtoku
|
Období předporodního těhotenství prostřednictvím novorozeneckého výtoku
|
|
|
Výskyt střední nebo vyšší neonatální respirační podpory během 72 hodin po narození (složka primárního výsledku)
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Včetně některého z následujících: nosní kanyla >/= 2 LPM (litry za minutu), nosní kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (NCPAP), NIPPV; (neinvazivní intermitentní přetlaková ventilace; Všimněte si, že NIPPV je obecnější než dvouúrovňový pozitivní tlak v dýchacích cestách (BiPAP), tj.
BiPAP je forma NIPPV, stejně jako neinvazivní NAVA, synchronizovaná NIPPV, nesynchronizovaná NIPPV, některé ventilátory mohou v určitých situacích provádět nazální IMV atd.), mechanická ventilace, vysokofrekvenční ventilace a ECMO/ECLS (mimotělní mechanická podpora/podpora mimotělního života)
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt pneumonie (složka primárního výsledku)
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Potvrzeno rentgenem nebo pozitivní hemokulturou
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt syndromu aspirace mekonia (složka primárního výsledku)
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Respirační potíže u dítěte narozeného prostřednictvím plodové vody zbarvené mekoniem s rentgenovým nálezem odpovídajícím syndromu aspirace mekonia, jehož příznaky nelze jinak vysvětlit
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt sepse (složka primárního výsledku)
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Diagnóza sepse bude vyžadovat přítomnost klinicky nemocného kojence, u kterého je podezření na systémovou infekci s pozitivním nálezem krve, CSF nebo katetrizované/suprapubické kultivace moči; nebo v nepřítomnosti pozitivních kultur klinický důkaz kardiovaskulárního kolapsu nebo jednoznačný rentgen potvrzující infekci.
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt neonatální encefalopatie (složka primárního výsledku)
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Definováno Shankaranem a kol. 2005
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt intrakraniálního krvácení (složka primárního výsledku)
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Intraventrikulární krvácení stupně III a IV, subgaleální hematom, subdurální hematom nebo subarachnoidální hematom
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt záchvatů (složka primárního výsledku)
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
|
Výskyt porodního traumatu (složka primárního výsledku)
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Zlomeniny kostí, paralýza brachiálního plexu, jiné neurologické poranění, retinální krvácení nebo obrna lícního nervu
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt hypotenze vyžadující tlakovou podporu (složka primárního výsledku)
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
|
Výskyt hypertrofické kardiomyopatie (složka primárního výsledku)
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
|
Incidence novorozenecké jednotky intenzivní péče (JIP) > 1 den (24 hodin) pobytu
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Pobyt na NICU > 1 den (24 hodin)
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt podpory dýchání méně než střední
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Hood kyslík a nosní kanyla
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Doba trvání jakékoli podpory dýchání
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
|
Trvání střední podpory dýchání
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
|
Výskyt přechodné tachypnoe novorozence
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
|
Výskyt syndromu respirační tísně u novorozenců
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Jak klinická diagnóza, tak i to, zda je nutná povrchově aktivní látka
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt hypoglykémie u novorozenců
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Glukóza < 35 mg/dl) a zda je nutná IV terapie
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt hyperbilirubinémie u novorozenců
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Vyžadování fototerapie nebo výměnné transfuze u novorozenců
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt polycytémie u novorozenců
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Jak klinická diagnóza, tak to, zda je nutná částečná výměnná transfuze
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt terapeutické hypotermie
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Chlazení hlavy nebo těla
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt transfuze krevních produktů nebo krve u novorozenců
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
|
Výskyt příjmu na neonatální jednotku intenzivní péče (JIP) nebo na jednotku intermediární péče
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
|
Délka pobytu v novorozenecké nemocnici
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Měřeno ve dnech
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Váha při narození
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
|
Výskyt malých pro gestační věk
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Definováno jako < 10. percentil pomocí reference Duryea
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Výskyt velkých pro gestační věk a makrosomii
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
LGA je definována jako > 90. percentil s použitím Duryea reference a makrosomie definovaná jako porodní hmotnost > 4500 g
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
Kompozit mateřské morbidity a úmrtnosti
Časové okno: Těhotenství prostřednictvím propuštění
|
Smrt matky, HELLP syndrom, Eklampsie, Plicní edém, abrupce placenty, krevní transfuze
|
Těhotenství prostřednictvím propuštění
|
|
Výskyt mateřské smrti
Časové okno: Těhotenství prostřednictvím propuštění
|
Těhotenství prostřednictvím propuštění
|
|
|
Výskyt HELLP syndromu
Časové okno: Těhotenství prostřednictvím propuštění
|
Podle definice American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
|
Těhotenství prostřednictvím propuštění
|
|
Výskyt Eklampsie
Časové okno: Těhotenství prostřednictvím propuštění
|
Podle definice American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
|
Těhotenství prostřednictvím propuštění
|
|
Výskyt plicního edému matky
Časové okno: Těhotenství prostřednictvím propuštění
|
Rentgen hrudníku potvrzen
|
Těhotenství prostřednictvím propuštění
|
|
Výskyt abrupce placenty
Časové okno: Těhotenství přes porod
|
Těhotenství přes porod
|
|
|
Výskyt transfuze mateřské krve
Časové okno: Těhotenství prostřednictvím propuštění
|
Těhotenství prostřednictvím propuštění
|
|
|
Výskyt spontánního porodu
Časové okno: Těhotenství přes porod
|
Těhotenství přes porod
|
|
|
Výskyt indukovaného porodu
Časové okno: Těhotenství přes porod
|
Těhotenství přes porod
|
|
|
Výskyt plánovaného císařského řezu
Časové okno: Těhotenství přes porod
|
Těhotenství přes porod
|
|
|
Indikace k porodu včetně císařského řezu pro podezření na makrosomii
Časové okno: Těhotenství přes porod
|
Definováno jako odhadovaná hmotnost plodu > 4500 gramů
|
Těhotenství přes porod
|
|
Výskyt spontánního vaginálního porodu
Časové okno: Těhotenství přes porod
|
Těhotenství přes porod
|
|
|
Výskyt operativního vaginálního porodu
Časové okno: Těhotenství přes porod
|
Vakuum nebo kleště
|
Těhotenství přes porod
|
|
Výskyt porodu císařským řezem
Časové okno: Těhotenství přes porod
|
Těhotenství přes porod
|
|
|
Indikace pro operativní vaginální porod
Časové okno: Těhotenství přes porod
|
Těhotenství přes porod
|
|
|
Indikace k císařskému řezu
Časové okno: Těhotenství přes porod
|
Těhotenství přes porod
|
|
|
Výskyt dystokie ramene
Časové okno: Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
Doručení prostřednictvím novorozeneckého propuštění
|
|
|
Výskyt mateřských tržných ran
Časové okno: Doručení prostřednictvím výdeje
|
Perinea 1., 2., 3. nebo 4. stupně; sulcus, poševní stěna; labiální, periuretrální, klitorální, abraze, jiné
|
Doručení prostřednictvím výdeje
|
|
Výskyt poporodního krvácení
Časové okno: Doručení prostřednictvím výdeje
|
Definováno jako kterékoli z následujících: transfuze, neelektivní hysterektomie, použití dvou nebo více uterotonik jiných než oxytocin, jiné chirurgické zákroky, jako jsou kompresní šití dělohy, podvázání děložní tepny, embolizace, podvázání hypogastrické nebo balónkové tamponády a kyretáž
|
Doručení prostřednictvím výdeje
|
|
Výskyt příjmu mateřské JIP
Časové okno: Doručení prostřednictvím výdeje
|
Doručení prostřednictvím výdeje
|
|
|
Výskyt mateřského žilního tromboembolismu
Časové okno: Doručení prostřednictvím výdeje
|
Hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie
|
Doručení prostřednictvím výdeje
|
|
Výskyt chorioamnionitidy
Časové okno: Doručení prostřednictvím výdeje
|
Definováno jako klinická diagnóza před porodem
|
Doručení prostřednictvím výdeje
|
|
Poporodní infekce matky
Časové okno: Doručení prostřednictvím výdeje
|
Definováno jako, Klinická diagnóza endometritidy, Znovuotevřená rána pro hematom, serom, infekci nebo jiné důvody, Celulitida vyžadující antibiotika, Pneumonie, Pyelonefritida, Bakterémie neznámého zdroje a Septická pánevní trombóza
|
Doručení prostřednictvím výdeje
|
|
Mateřská hypertenze
Časové okno: Doručení prostřednictvím výdeje
|
Mírné a těžké (systolické a diastolické) definované ACOG
|
Doručení prostřednictvím výdeje
|
|
Výskyt preeklampsie s nebo bez závažných rysů
Časové okno: Doručení prostřednictvím výdeje
|
Definováno ACOG
|
Doručení prostřednictvím výdeje
|
|
Užívání antihypertenziv
Časové okno: Doručení prostřednictvím výdeje
|
Zahrnuje perorální antihypertenziva, intravenózní antihypertenziva nebo intravenózní antikonvulziva
|
Doručení prostřednictvím výdeje
|
|
Počet hodin práce a porodní jednotky
Časové okno: Doručení prostřednictvím výdeje
|
Doručení prostřednictvím výdeje
|
|
|
Délka pobytu matky v nemocnici
Časové okno: Těhotenství prostřednictvím novorozeneckého výtoku
|
Měřeno ve dnech.
|
Těhotenství prostřednictvím novorozeneckého výtoku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katherine L Grantz, MD, MS, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Metabolické choroby
- Těhotenské komplikace
- Poruchy metabolismu glukózy
- Diabetes Mellitus
- Nutriční a metabolické nemoci
- Diabetes, gestační
- Těhotenství
- Reprodukce
- Reprodukční fyziologické jevy
- Reprodukční a močové fyziologické jevy
- Porod
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 10000737
- 000737-CH
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gestační diabetes mellitus
-
NCT07124702NáborGestační nárůst hmotnosti | Duální použití cigaret a e-cigaret | Skóre z narození-váha-gestational-age