Studio sulla gravidanza e sulla salute neonatale (SPAN) (SPAN)
Studio sulla gravidanza e sulla salute neonatale (SPAN): TIMing of dElivery (TIME) Trial
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Katherine L Grantz, MD, MS
- Numero di telefono: (301) 435-6935
- Email: katherine.grantz@nih.gov
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Edwina Yeung, PhD
- Numero di telefono: 301-435-6921
- Email: edwina.yeung@nih.gov
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70115
- Ochsner Baptist
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina - Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
- Duke University Perinatal Research Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stati Uniti, 84107
- Intermountain Healthcare
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Stati Uniti, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
Obiettivo 3 (studio randomizzato GDM, TIME) criteri di inclusione:
Criteri di inclusione delle donne:
- Età ≥ 18 anni
Diagnosi verificata di diabete mellito gestazionale (GDM) con livelli di glucosio anomali*** o che soddisfano altri criteri per uno scarso controllo, in particolare uno dei seguenti: peso fetale stimato ≥90° percentile (LGA), polidramnios e/o dimostrazione di non conformità o non aderenza come definiti clinicamente, comprese le visite mancanti, la mancata tenuta di un registro accurato, ecc.
***Uno o più livelli elevati di glicemia a digiuno OPPURE tre o più livelli elevati di glicemia post-prandiale dopo aver ricevuto informazioni sulla dieta appropriata e sulla modifica dello stile di vita (ad es. attività fisica)
- Età gestazionale accurata come verificato dall'ecografia
- Gestazione singola
- Parlante inglese o spagnolo
- Prevede il parto presso l'ospedale della sede dello studio
- Capacità di fornire il consenso informato da randomizzare all'inizio del parto
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Obiettivo 3 (studio randomizzato GDM, TIME) criteri di esclusione:
Diabete pre-gestazionale*
*sarà definito come diagnosi di diabete prima della gravidanza OPPURE prima delle 13 settimane di gestazione con una glicemia plasmatica a digiuno documentata ≥ 126 mg/dL, glicemia plasmatica casuale ≥ 200 mg/dL, 2 ore dopo la glicemia ≥ 200 mg/dL durante una tolleranza al glucosio orale (carico di glucosio 75 g), o emoglobina A1c ≥ 6,5%.110.
- Precedenti nati morti definiti come morte fetale ≥ 20 settimane di gestazione
- Storia autodichiarata di disturbo da dipendenza da alcol e/o dipendenza da altre droghe/sostanze nell'ultimo anno
- Esposizione al teratogeno (ad es. ciclofosfamide, acido valproico, warfarin)
- Malattie infettive note associate a morbilità neonatale (ad es. malaria, citomegalovirus, rosolia, toxoplasmosi, sifilide o virus Zika)
- Disturbi genetici, aneuploidie e anomalie fetali maggiori note
- Morte fetale
- Saranno escluse anche le gravidanze con condizioni concomitanti e altre indicazioni per un parto anticipato.
- Partecipazione a un altro studio interventistico che influenza la gestione del travaglio e del parto o la morbilità o mortalità perinatale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio di intervento 1
Braccio di intervento 1 Inizio sperimentale del parto mediante induzione o cesareo pianificato a 37 settimane 0-2 giorni.
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Induzione o cesareo programmato
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Sperimentale: Braccio di intervento 2
Braccio di intervento 2 Inizio sperimentale del parto mediante induzione o cesareo pianificato a 37 settimane 3-5 giorni.
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Induzione o cesareo programmato
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Sperimentale: Braccio di intervento 3
Inizio del parto mediante induzione o cesareo programmato a 37 settimane da 6 giorni a 38 settimane e 1 giorno.
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Induzione o cesareo programmato
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Sperimentale: Braccio di intervento 4
Braccio di intervento 4 Inizio sperimentale del parto mediante induzione o cesareo pianificato a 38 settimane 2-4 giorni.
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Induzione o cesareo programmato
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Sperimentale: Braccio di intervento 5
Inizio del parto mediante induzione o cesareo programmato a 38 settimane da 5 giorni a 39 settimane e 0 giorni.
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Induzione o cesareo programmato
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Sperimentale: Braccio di intervento 6
Braccio di intervento 6 Inizio sperimentale del parto mediante induzione o cesareo pianificato a 39 settimane 1-3 giorni.
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Induzione o cesareo programmato
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Sperimentale: Braccio di intervento 7
Braccio di intervento 7 Inizio sperimentale del parto mediante induzione o cesareo pianificato a 39 settimane 4-6 giorni.
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Induzione o cesareo programmato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Composito di morbilità neonatale e mortalità perinatale
Lasso di tempo: Dimissione dall'ospedale
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Dimissione dall'ospedale
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Occorrenza di morte antepartum, intrapartum o neonatale (componente dell'outcome primario)
Lasso di tempo: Periodo di gravidanza antepartum fino alla dimissione neonatale
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Periodo di gravidanza antepartum fino alla dimissione neonatale
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Incidenza di supporto respiratorio neonatale moderato o superiore entro 72 ore dalla nascita (Componente dell'outcome primario)
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Compresi uno dei seguenti: cannula nasale >/= 2 LPM (litri al minuto), pressione nasale positiva continua delle vie aeree (NCPAP), NIPPV; (ventilazione a pressione positiva intermittente non invasiva; Si noti che la NIPPV è più generale della pressione positiva delle vie aeree a due livelli (BiPAP), ad es.
La BiPAP è una forma di NIPPV, così come la NAVA non invasiva, la NIPPV sincronizzata, la NIPPV non sincronizzata, alcuni ventilatori possono eseguire IMV nasale in determinate situazioni, ecc.), la ventilazione meccanica, la ventilazione ad alta frequenza e l'ECMO/ECLS (meccanica extracorporea supporto/supporto vitale extracorporeo)
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Occorrenza di polmonite (componente dell'esito primario)
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Confermato da radiografia o emocoltura positiva
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Presenza di sindrome da aspirazione di meconio (componente dell'outcome primario)
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Distress respiratorio in un bambino nato attraverso liquido amniotico macchiato di meconio con reperti radiografici coerenti con la sindrome da aspirazione di meconio e i cui sintomi non potrebbero essere altrimenti spiegati
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Occorrenza di sepsi (componente dell'esito primario)
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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La diagnosi di sepsi richiederà la presenza di un neonato clinicamente malato in cui si sospetti un'infezione sistemica con sangue positivo, CSF o urinocoltura cateterizzata/sovrapubica; o, in assenza di colture positive, evidenza clinica di collasso cardiovascolare o un'inequivocabile radiografia che conferma l'infezione.
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Presenza di encefalopatia neonatale (componente dell'outcome primario)
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Definito da Shankaran et al. 2005
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Occorrenza di emorragia intracranica (componente dell'esito primario)
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Emorragia intraventricolare di grado III e IV, ematoma subgaleale, ematoma subdurale o ematoma subaracnoideo
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Occorrenza di crisi epilettiche (componente dell'esito primario)
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Occorrenza del trauma alla nascita (componente dell'esito primario)
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Fratture ossee, paralisi del plesso brachiale, altre lesioni neurologiche, emorragia retinica o paralisi del nervo facciale
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Occorrenza di ipotensione che richiede supporto pressorio (componente dell'esito primario)
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Presenza di cardiomiopatia ipertrofica (componente dell'outcome primario)
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Incidenza dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) > 1 giorno (24 ore) di permanenza
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Degenza in terapia intensiva neonatale > 1 giorno (24 ore)
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza del supporto respiratorio meno che moderata
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Cappa ossigeno e cannula nasale
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Durata di qualsiasi supporto respiratorio
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Durata del supporto respiratorio moderato
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
|
Consegna tramite dimissione neonatale
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Occorrenza di tachipnea transitoria del neonato
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Presenza di sindrome da distress respiratorio nei neonati
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Sia una diagnosi clinica e se necessario tensioattivo
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Presenza di ipoglicemia nei neonati
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Glucosio < 35 mg/dl) e se fosse necessaria una terapia EV
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Occorrenza di iperbilirubinemia nei neonati
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Necessità di fototerapia o exsanguinotrasfusione nei neonati
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Presenza di policitemia nei neonati
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Sia una diagnosi clinica sia l'eventuale necessità di una exanguinotrasfusione
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Incidenza di ipotermia terapeutica
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Raffreddamento della testa o del corpo
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Incidenza della trasfusione di prodotti sanguigni o sangue nei neonati
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Occorrenza dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) o ricovero in unità di terapia intermedia
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Durata della degenza in ospedale neonatale
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Misurato in giorni
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Peso alla nascita
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Incidenza di piccoli per età gestazionale
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Definito come < 10° percentile utilizzando il riferimento Duryea
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Incidenza di grandi dimensioni per età gestazionale e macrosomia
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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LGA definito come > 90° percentile utilizzando il riferimento Duryea e macrosomia definita come peso alla nascita > 4500 g
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Composito di morbilità e mortalità materna
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso la dimissione
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Morte materna, sindrome HELLP, eclampsia, edema polmonare, distacco della placenta, trasfusione di sangue
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Gravidanza attraverso la dimissione
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Evento di morte materna
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso la dimissione
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Gravidanza attraverso la dimissione
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Presenza della sindrome HELLP
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso la dimissione
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Come definito dall'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
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Gravidanza attraverso la dimissione
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Presenza di eclampsia
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso la dimissione
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Come definito dall'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
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Gravidanza attraverso la dimissione
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Presenza di edema polmonare materno
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso la dimissione
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Confermata la radiografia del torace
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Gravidanza attraverso la dimissione
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Evento di distacco della placenta
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso il parto
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Gravidanza attraverso il parto
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Incidenza della trasfusione di sangue materno
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso la dimissione
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Gravidanza attraverso la dimissione
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Incidenza del travaglio spontaneo
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso il parto
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Gravidanza attraverso il parto
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Incidenza del travaglio indotto
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso il parto
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Gravidanza attraverso il parto
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Incidenza del cesareo programmato
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso il parto
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Gravidanza attraverso il parto
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Indicazione per il parto compreso il taglio cesareo per sospetta macrosomia
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso il parto
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Definito come peso fetale stimato > 4500 grammi
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Gravidanza attraverso il parto
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Evento di parto vaginale spontaneo
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso il parto
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Gravidanza attraverso il parto
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Evento di parto vaginale operativo
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso il parto
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Vuoto o pinze
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Gravidanza attraverso il parto
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Evento di parto cesareo
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso il parto
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Gravidanza attraverso il parto
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Indicazioni per il parto vaginale operativo
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso il parto
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Gravidanza attraverso il parto
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Indicazione per taglio cesareo
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso il parto
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Gravidanza attraverso il parto
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Incidenza della distocia di spalla
Lasso di tempo: Consegna tramite dimissione neonatale
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Consegna tramite dimissione neonatale
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Evento di lacerazioni materne
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
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Perineale di 1°, 2°, 3° o 4° grado; solco, parete vaginale; labiale, periuretrale, clitorideo, abrasione, altro
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Consegna tramite scarico
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Occorrenza di emorragia postpartum
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
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Definito come uno qualsiasi dei seguenti: trasfusione, isterectomia non elettiva, uso di due o più uterotonici diversi dall'ossitocina, altri interventi chirurgici come suture di compressione uterina, legatura dell'arteria uterina, embolizzazione, legatura ipogastrica o tamponamento con palloncino e raschiamento
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Consegna tramite scarico
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Evento di ricovero materno in terapia intensiva
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
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Consegna tramite scarico
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Incidenza di tromboembolismo venoso materno
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
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Trombosi venosa profonda o embolia polmonare
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Consegna tramite scarico
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Incidenza di corioamnionite
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
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Definito come una diagnosi clinica prima del parto
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Consegna tramite scarico
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Infezione materna postpartum
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
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Definita come diagnosi clinica di endometrite, ferita riaperta per ematoma, sieroma, infezione o altri motivi, cellulite che richiede antibiotici, polmonite, pielonefrite, batteriemia di origine sconosciuta e trombosi settica pelvica
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Consegna tramite scarico
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Ipertensione materna
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
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Lieve e grave (sistolica e diastolica) definiti da ACOG
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Consegna tramite scarico
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Incidenza di preeclampsia, con o senza caratteristiche gravi
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
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Definito da ACOG
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Consegna tramite scarico
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Uso di farmaci antipertensivi
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
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Include antipertensivi orali, antipertensivi per via endovenosa o anticonvulsivanti per via endovenosa
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Consegna tramite scarico
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Numero di ore nell'unità di travaglio e parto
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
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Consegna tramite scarico
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Durata della degenza ospedaliera della madre
Lasso di tempo: Gravidanza attraverso la dimissione neonatale
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Misurato in giorni.
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Gravidanza attraverso la dimissione neonatale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Katherine L Grantz, MD, MS, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie metaboliche
- Complicazioni della gravidanza
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Diabete, gestazionale
- Gravidanza
- Riproduzione
- Fenomeni fisiologici riproduttivi
- Fenomeni fisiologici riproduttivi e urinari
- Parto
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 10000737
- 000737-CH
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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