Studie av graviditet og nyfødthelse (SPAN) (SPAN)
Studie av graviditet og nyfødthelse (SPAN): TIDSPUNKT for levering (TIME).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Katherine L Grantz, MD, MS
- Telefonnummer: (301) 435-6935
- E-post: katherine.grantz@nih.gov
Studer Kontakt Backup
- Navn: Edwina Yeung, PhD
- Telefonnummer: 301-435-6921
- E-post: edwina.yeung@nih.gov
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70115
- Ochsner Baptist
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- University of North Carolina - Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Duke University Perinatal Research Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forente stater, 84107
- Intermountain Healthcare
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forente stater, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
Mål 3 (GDM randomisert studie, TIME) inklusjonskriterier:
Kriterier for inkludering av kvinner:
- Alder ≥ 18 år
Verifisert diagnose av svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) med unormale glukosenivåer*** eller oppfyller andre kriterier for dårlig kontroll, spesifikt ett av følgende: Estimert fostervekt ≥90. persentil (LGA), polyhydramnios, og eller demonstrere manglende overholdelse eller manglende overholdelse som definert klinisk, inkludert manglende besøk, ikke føre nøyaktig logg, etc.
***En eller flere forhøyede fastende blodsukker ELLER tre eller flere forhøyede post-prandiale blodsukker etter å ha mottatt opplæring om passende kosthold og livsstilsendringer (f.eks. fysisk aktivitet)
- Nøyaktig svangerskapsalder som bekreftet ved ultralyd
- Enslig svangerskap
- Engelsk eller spansktalende
- Planlegger å levere på sykehuset på studiestedet
- Evne til å gi informert samtykke til å bli randomisert til igangsetting av levering
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Mål 3 (GDM randomisert studie, TIME) eksklusjonskriterier:
Pre-svangerskapsdiabetes*
*vil bli definert som diabetesdiagnose før graviditet ELLER før 13 ukers svangerskap med dokumentert fastende plasmaglukose ≥ 126 mg/dL, tilfeldig plasmaglukose ≥ 200 mg/dL, 2 timer etter glukose ≥ 200 mg/dL under en oral glukosetoleranse test (75 g glukosebelastning), eller hemoglobin A1c ≥ 6,5 %.110.
- Tidligere dødfødsel definert som fosterdød ≥ 20 ukers svangerskap
- Selvrapportert historie med alkoholavhengighet og/eller annen rus-/rusavhengighet det siste året
- Teratogene eksponering (f.eks. cyklofosfamid, valproinsyre, warfarin)
- Kjente infeksjonssykdommer assosiert med neonatal sykelighet (f. malaria, cytomegalovirus, røde hunder, toksoplasmose, syfilis eller Zika-virus)
- Genetiske lidelser, aneuploidi og kjente store fosteranomalier
- Fosterdød
- Graviditeter med samtidige tilstander og andre indikasjoner for tidligere fødsel vil også bli ekskludert.
- Deltakelse i en annen intervensjonsstudie som påvirker håndtering av fødsel og fødsel eller perinatal morbiditet eller dødelighet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm 1
Intervensjonsarm 1 Eksperimentell initiering av forløsning ved induksjon eller planlagt keisersnitt ved 37 uker 0-2 dager.
|
Induksjon eller planlagt keisersnitt
|
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm 2
Intervensjonsarm 2 Eksperimentell initiering av forløsning ved induksjon eller planlagt keisersnitt ved 37 uker 3-5 dager.
|
Induksjon eller planlagt keisersnitt
|
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm 3
Start av forløsning ved induksjon eller planlagt keisersnitt ved 37 uker 6 dager til 38 uker og 1 dag.
|
Induksjon eller planlagt keisersnitt
|
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm 4
Intervensjonsarm 4 Eksperimentell initiering av forløsning ved induksjon eller planlagt keisersnitt ved 38 uker 2-4 dager.
|
Induksjon eller planlagt keisersnitt
|
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm 5
Start av forløsning ved induksjon eller planlagt keisersnitt ved 38 uker 5 dager til 39 uker og 0 dager.
|
Induksjon eller planlagt keisersnitt
|
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm 6
Intervensjonsarm 6 Eksperimentell initiering av forløsning ved induksjon eller planlagt keisersnitt ved 39 uker 1-3 dager.
|
Induksjon eller planlagt keisersnitt
|
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm 7
Intervensjonsarm 7 Eksperimentell initiering av forløsning ved induksjon eller planlagt keisersnitt ved 39 uker 4-6 dager.
|
Induksjon eller planlagt keisersnitt
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensetning av neonatal morbiditet og perinatal mortalitet
Tidsramme: Utskrivelse fra sykehus
|
Utskrivelse fra sykehus
|
|
|
Forekomst av død før fødsel, intrapartum eller neonatal død (komponent av primært utfall)
Tidsramme: Prepartum graviditetsperiode gjennom nyfødt utflod
|
Prepartum graviditetsperiode gjennom nyfødt utflod
|
|
|
Forekomst av moderat eller høyere neonatal respirasjonsstøtte innen 72 timer etter fødselen (komponent av primært resultat)
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Inkludert noen av følgende: Nesekanyle >/= 2 LPM (liter per minutt), kontinuerlig positivt luftveistrykk (NCPAP), NIPPV; (ikke-invasiv intermitterende positivt trykkventilasjon; Merk at NIPPV er mer generell enn Bilevel positivt luftveistrykk (BiPAP), dvs.
BiPAP er en form for NIPPV, det samme er ikke-invasiv NAVA, synkronisert NIPPV, ikke-synkronisert NIPPV, noen ventilatorer kan gjøre nasal IMV i visse situasjoner osv.), Mekanisk ventilasjon, høyfrekvent ventilasjon og ECMO/ECLS (ekstrakorporal mekanisk). støtte/ekstrakorporal livsstøtte)
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av lungebetennelse (komponent av primært resultat)
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Bekreftet med røntgen eller positiv blodkultur
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av Meconium aspirasjonssyndrom (komponent av primært utfall)
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Åndenød hos et spedbarn født gjennom mekoniumfarget fostervann med røntgenfunn i samsvar med mekoniumaspirasjonssyndrom, og hvis symptomer ikke kunne forklares på annen måte
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av sepsis (komponent av primært utfall)
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Diagnosen sepsis vil kreve tilstedeværelse av et klinisk sykt spedbarn med mistanke om systemisk infeksjon med positiv blod, CSF eller kateterisert/suprapubisk urinkultur; eller, i fravær av positive kulturer, kliniske bevis på kardiovaskulær kollaps eller en utvetydig røntgenundersøkelse som bekrefter infeksjon.
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av neonatal encefalopati (komponent av primært utfall)
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Definert av Shankaran et al. 2005
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av intrakraniell blødning (komponent av primært resultat)
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Intraventrikulær blødning grad III og IV, subgalealt hematom, subduralt hematom eller subaraknoidalt hematom
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av anfall (komponent av primært resultat)
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
|
Forekomst av fødselstraumer (komponent av primært utfall)
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Benbrudd, plexus brachialis parese, annen nevrologisk skade, retinal blødning eller ansiktsnerveparese
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av hypotensjon som krever pressorstøtte (komponent av primært resultat)
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
|
Forekomst av hypertrofisk kardiomyopati (komponent av primært resultat)
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
|
Forekomst av neonatal intensivavdeling (NICU) > 1 døgn (24 timer) opphold
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
NICU-opphold > 1 dag (24 timer)
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av respirasjonsstøtte mindre enn moderat
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Hette oksygen og nesekanyle
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Varighet av eventuell pustestøtte
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
|
Varighet av moderat respirasjonsstøtte
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
|
Forekomst av forbigående takypné hos den nyfødte
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
|
Forekomst av respiratorisk distress-syndrom hos nyfødte
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Både en klinisk diagnose og om nødvendig overflateaktivt middel
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av hypoglykemi hos nyfødte
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Glukose < 35 mg/dl) og om nødvendig IV-behandling
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av hyperbilirubinemi hos nyfødte
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Krever fototerapi eller utvekslingstransfusjon hos nyfødte
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av polycytemi hos nyfødte
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Både en klinisk diagnose og om nødvendig delvis utvekslingstransfusjon
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av terapeutisk hypotermi
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Avkjøling av hodet eller kroppen
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av transfusjon av blodprodukter eller blod hos nyfødte
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
|
Forekomst av innleggelse på neonatal intensivavdeling (NICU) eller intermediate care unit
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
|
Varighet av neonatal sykehusopphold
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Målt i dager
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Fødselsvekt
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
|
Forekomst av liten for svangerskapsalderen
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Definert som < 10. persentil ved bruk av Duryea-referansen
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Forekomst av stor for svangerskapsalder og makrosomi
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
LGA definert som > 90. persentil ved bruk av Duryea-referansen og makrosomi definert som fødselsvekt > 4500 g
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
Sammensetning av morbiditet og mortalitet
Tidsramme: Graviditet gjennom utflod
|
Mors død, HELLP-syndrom, eklampsi, lungeødem, placentaavbrudd, blodoverføring
|
Graviditet gjennom utflod
|
|
Forekomst av mors død
Tidsramme: Graviditet gjennom utflod
|
Graviditet gjennom utflod
|
|
|
Forekomst av HELLP-syndrom
Tidsramme: Graviditet gjennom utflod
|
Som definert av American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
|
Graviditet gjennom utflod
|
|
Forekomst av eklampsi
Tidsramme: Graviditet gjennom utflod
|
Som definert av American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
|
Graviditet gjennom utflod
|
|
Forekomst av maternal lungeødem
Tidsramme: Graviditet gjennom utflod
|
Røntgen av thorax bekreftet
|
Graviditet gjennom utflod
|
|
Forekomst av morkakeabrupsjon
Tidsramme: Graviditet gjennom levering
|
Graviditet gjennom levering
|
|
|
Forekomst av mors blodoverføring
Tidsramme: Graviditet gjennom utflod
|
Graviditet gjennom utflod
|
|
|
Forekomst av spontan fødsel
Tidsramme: Graviditet gjennom levering
|
Graviditet gjennom levering
|
|
|
Forekomst av indusert fødsel
Tidsramme: Graviditet gjennom levering
|
Graviditet gjennom levering
|
|
|
Forekomst av planlagt keisersnitt
Tidsramme: Graviditet gjennom levering
|
Graviditet gjennom levering
|
|
|
Indikasjon for fødsel inkludert keisersnitt ved mistanke om makrosomi
Tidsramme: Graviditet gjennom levering
|
Definert som estimert fostervekt > 4500 gram
|
Graviditet gjennom levering
|
|
Forekomst av spontan vaginal fødsel
Tidsramme: Graviditet gjennom levering
|
Graviditet gjennom levering
|
|
|
Forekomst av operativ vaginal fødsel
Tidsramme: Graviditet gjennom levering
|
Vakuum eller tang
|
Graviditet gjennom levering
|
|
Forekomst av keisersnitt
Tidsramme: Graviditet gjennom levering
|
Graviditet gjennom levering
|
|
|
Indikasjoner for operativ vaginal levering
Tidsramme: Graviditet gjennom levering
|
Graviditet gjennom levering
|
|
|
Indikasjon for keisersnitt
Tidsramme: Graviditet gjennom levering
|
Graviditet gjennom levering
|
|
|
Forekomst av skulderdystoki
Tidsramme: Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
Levering gjennom nyfødtutskrivning
|
|
|
Forekomst av riper hos mor
Tidsramme: Levering gjennom Discharge
|
1., 2., 3. eller 4. grads perineal; sulcus, vaginalvegg; labial, periuretral, klitoris, slitasje, annet
|
Levering gjennom Discharge
|
|
Forekomst av postpartum blødning
Tidsramme: Levering gjennom Discharge
|
Definert som et av følgende: transfusjon, ikke-elektiv hysterektomi, bruk av to eller flere uterotoniske midler enn oksytocin, andre kirurgiske inngrep som uteruskompresjonssuturer, livmorarterieligering, embolisering, hypogastrisk ligering eller ballongtamponade og curettage
|
Levering gjennom Discharge
|
|
Forekomst av mødres intensivavdeling
Tidsramme: Levering gjennom Discharge
|
Levering gjennom Discharge
|
|
|
Forekomst av maternal venøs tromboembolisme
Tidsramme: Levering gjennom Discharge
|
Dyp venetrombose eller lungeemboli
|
Levering gjennom Discharge
|
|
Forekomst av Chorioamnionitt
Tidsramme: Levering gjennom Discharge
|
Definert som en klinisk diagnose før levering
|
Levering gjennom Discharge
|
|
Infeksjon etter fødselen hos mor
Tidsramme: Levering gjennom Discharge
|
Definert som, klinisk diagnose av endometritt, sår gjenåpnet på grunn av hematom, serom, infeksjon eller andre årsaker, cellulitt som krever antibiotika, lungebetennelse, pyelonefritt, bakteriemi ukjent kilde og septisk bekkentrombose
|
Levering gjennom Discharge
|
|
Maternell hypertensjon
Tidsramme: Levering gjennom Discharge
|
Mild og alvorlig (systolisk og diastolisk) definert av ACOG
|
Levering gjennom Discharge
|
|
Forekomst av svangerskapsforgiftning, med eller uten alvorlige funksjoner
Tidsramme: Levering gjennom Discharge
|
Definert av ACOG
|
Levering gjennom Discharge
|
|
Bruk av antihypertensiva
Tidsramme: Levering gjennom Discharge
|
Inkluderer oral antihypertensiv, intravenøs antihypertensiv eller intravenøs antikonvulsiv
|
Levering gjennom Discharge
|
|
Antall timer i arbeids- og leveringsenhet
Tidsramme: Levering gjennom Discharge
|
Levering gjennom Discharge
|
|
|
Varighet av mors sykehusopphold
Tidsramme: Graviditet gjennom nyfødtutflod
|
Målt i dager.
|
Graviditet gjennom nyfødtutflod
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Katherine L Grantz, MD, MS, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Metabolske sykdommer
- Graviditetskomplikasjoner
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Sukkersyke
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Diabetes, svangerskap
- Svangerskap
- Reproduksjon
- Reproduktive fysiologiske fenomener
- Reproduksjons- og urinfysiologiske fenomener
- Fødsel
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 10000737
- 000737-CH
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Svangerskapsdiabetes mellitus
-
NCT06218147FullførtDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes Mel Gestational - i svangerskapet
-
NCT05174728SuspendertGraviditetskomplikasjoner | Fedme, mor | Diabetes Mel Gestational - i svangerskapet
-
NCT02722499FullførtSukkersyke | Type 2 diabetes mellitus | Voksendiabetes mellitus | Ikke-insulinavhengig diabetes mellitus | Ikke-insulinavhengig diabetes mellitus, type II
-
NCT05168657FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinavhengig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1
-
NCT07336459Aktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus 1
-
NCT03811470RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pankreatogen diabetes | Legemiddelindusert diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitus
-
NCT03211858FullførtType 1 Diabetes Mellitus-Type 2 Diabetes Mellitus
-
NCT02103595FullførtDiabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1
-
NCT00563004FullførtDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinavhengig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykemisk behandling | Voksen type diabetes mellitus
-
NCT01781975FullførtType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | IDDM