Pilotní studie neurofeedbacku pro fotosenzitivitu u lehkého traumatického poranění mozku

Fotosenzitivita (PS) je jedním z častějších následků TBI, přičemž více než 50 % pacientů s TBI uvádí určitou úroveň PS v akutním a/nebo chronickém stádiu. PS se může pohybovat od mírné po těžkou a může významně zhoršit sociální, fyzické a kognitivní funkce a také výsledky rehabilitace. I když se brýlové chromatické filtry běžně používají ke zmírnění příznaků, nejsou určeny k řešení problémů s PS a byly spojovány s nižší obnovou příznaků v průběhu času, což podtrhuje potřebu vyvinout účinnější, neinvazivní možnosti léčby, které mohou snížit nebo odstranit PS. . Nedávná práce ukázala, že intervence neurofeedbacku, jako je transkraniální elektrická stimulace na bázi pulzu s nízkou intenzitou (LIP-tES), mohou být účinné při léčbě post-otřesových příznaků a předběžná případová studie výzkumné skupiny výzkumníků naznačuje, že LIP-tES může také být schopen snížit symptomy PS u veteránů s anamnézou mírné TBI. Mechanismus, kterým LIP-tES mění mozkovou aktivitu a zmírňuje symptomy u celé řady poruch, však zůstává nejasný, stejně jako neurobiologický základ PS spojený s mTBI a psychiatrickými komorbiditami běžně pozorovanými v dnešní populaci veteránů. Tyto mezery ve znalostech představují důležitá omezení jak pro klinickou charakterizaci PS u veteránů, tak pro vývoj/optimalizaci nových možností léčby. Tento návrh učiní důležitý první krok k řešení těchto dvou důležitých mezer ve znalostech. Cíl 1: Dokončit předběžnou studii testující proveditelnost a přijatelnost nové intervence LIP-tES navržené ke snížení závažnosti PS u pacientů s anamnézou mTBI. Rozšířením nedávné případové studie, kterou dokončila výzkumná skupina vyšetřovatelů, vyšetřovatelé dokončí pilotní studii LIP-tES pro léčbu PS u veteránů s anamnézou mTBI. Vyšetřovatelé budou sledovat schopnost náboru (testovaní účastníci vs. zapsaní, míra opotřebení a důvody pro opotřebování), přijatelnost a vhodnost intervence, vyhodnotí vhodnost falešného postupu, který výzkumníci vyvinuli, a získají předběžné hodnocení reakcí účastníků na intervenci. Cíl 2: Zhodnotit neurofyziologické markery PS a změny související s intervencí LIP-tES pomocí fMRI v klidovém stavu. Podskupina účastníků dokončí dvě skenování magnetickou rezonancí během úvodní návštěvy po posledním LIP-tES nebo falešném sezení. Předběžná práce z laboratoře vyšetřovatelů identifikovala řídký konektom regionů, které předpovídají středně těžké/závažné hodnocení PS v polymorbidním vzorku veteránů z longitudinální kohortové studie Translačního výzkumného centra pro TBI a stresové poruchy (TRACTS). Po rozšíření této práce budou vyšetřovatelé testovat, zda klasifikační modely využívající tento dříve identifikovaný konektom správně identifikují jedince, kteří hlásí snížení PS po léčbě, a zda souvislosti jsou prediktivní pro závažnost PS. Zkoumáním funkční konektivity v klidovém stavu před a po dokončení LIP-tES si navrhovaná studie klade za cíl zvýšit porozumění základním patofyziologickým mechanismům PS v mTBI a mechanismu, kterým může LIP-tES tyto symptomy zmírnit.