Pilotstudie zum Neurofeedback für Lichtempfindlichkeit bei leichten traumatischen Hirnverletzungen

Lichtempfindlichkeit (PS) ist eine der häufigsten Folgeerscheinungen von TBI, wobei über 50 % der TBI-Patienten über ein gewisses Maß an PS im akuten und/oder chronischen Stadium berichten. PS kann von leicht bis schwer reichen und die sozialen, körperlichen und kognitiven Funktionen sowie die Rehabilitationsergebnisse erheblich beeinträchtigen. Während chromatische Brillenfilter herkömmlicherweise zur Linderung von Symptomen eingesetzt werden, sind sie nicht zur Lösung von PS-Problemen konzipiert und wurden im Laufe der Zeit mit einer geringeren Symptomerholung in Verbindung gebracht. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, wirksamere, nicht-invasive Behandlungsoptionen zu entwickeln, mit denen PS reduziert oder beseitigt werden kann . Jüngste Arbeiten haben gezeigt, dass Neurofeedback-Interventionen wie die pulsbasierte transkranielle Elektrostimulation mit niedriger Intensität (LIP-tES) bei der Behandlung postkonkussiver Symptome wirksam sein können, und eine vorläufige Fallstudie der Forschungsgruppe der Forscher legt nahe, dass LIP-tES dies auch tun kann in der Lage sein, PS-Symptome bei Veteranen mit leichter SHT in der Vorgeschichte zu reduzieren. Der Mechanismus, durch den LIP-tES die Gehirnaktivität verändert und die Symptome bei einer Reihe von Erkrankungen lindert, bleibt jedoch unklar, ebenso wie die neurobiologischen Grundlagen von PS im Zusammenhang mit mTBI und psychiatrischen Komorbiditäten, die häufig in der heutigen Veteranenbevölkerung auftreten. Diese Wissenslücken stellen wichtige Einschränkungen sowohl für die klinische Charakterisierung von PS bei Veteranen als auch für die Entwicklung/Optimierung neuer Behandlungsoptionen dar. Dieser Vorschlag wird einen wichtigen ersten Schritt zur Schließung dieser beiden wichtigen Wissenslücken darstellen. Ziel 1: Abschluss einer vorläufigen Studie zur Prüfung der Machbarkeit und Akzeptanz einer neuartigen LIP-tES-Intervention zur Verringerung des Schweregrads von PS bei Patienten mit mTBI in der Vorgeschichte. In Erweiterung einer kürzlich von der Forschungsgruppe der Forscher abgeschlossenen Fallstudie werden die Forscher eine Pilotstudie zu LIP-tES zur Behandlung von PS bei Veteranen mit mTBI in der Vorgeschichte abschließen. Die Ermittler verfolgen die Rekrutierungsfähigkeit (überprüfte Teilnehmer vs. eingeschriebene Teilnehmer, Fluktuationsraten und Gründe für die Fluktuation), Akzeptanz und Eignung der Intervention, bewerten die Eignung des von den Ermittlern entwickelten Scheinverfahrens und erhalten eine vorläufige Bewertung der Reaktionen der Teilnehmer auf die Intervention. Ziel 2: Beurteilen Sie neurophysiologische Marker für PS und Veränderungen im Zusammenhang mit der LIP-tES-Intervention mittels Ruhezustands-fMRT. Eine Untergruppe der Teilnehmer führt beim ersten Besuch nach der letzten LIP-tES- oder Scheinsitzung zwei MRT-Scans durch. Vorläufige Arbeiten aus dem Labor der Forscher haben in einer polymorbiden Stichprobe von Veteranen aus der longitudinalen Kohortenstudie des Translational Research Center for TBI and Stress Disorders (TRACTS) ein spärliches Konnektom von Regionen identifiziert, die mittelschwere/schwere PS-Bewertungen vorhersagen können. In Erweiterung dieser Arbeit werden die Forscher testen, ob Klassifizierungsmodelle, die dieses zuvor identifizierte Konnektom verwenden, Personen korrekt identifizieren, die nach der Behandlung über eine Verringerung des PS berichten, und ob Zusammenhänge den PS-Schweregrad vorhersagen. Durch die Untersuchung der funktionellen Konnektivität im Ruhezustand vor und nach Abschluss von LIP-tES zielt die vorgeschlagene Studie darauf ab, das Verständnis der zugrunde liegenden pathophysiologischen Mechanismen von PS bei mTBI und des Mechanismus zu verbessern, durch den LIP-tES diese Symptome lindern kann.