Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv mobilního učení podporovaného umělou inteligencí na kontrolu výživy/hydratace a individuální řízení

5. srpna 2025 aktualizováno: Sevda Tüzün Özdemir, Ege University

Vliv mobilního učení podporovaného umělou inteligencí vyvinutého pro hemodialyzované pacienty na kontrolu výživy/příjmu tekutin a individuální řízení

Pro úspěšnost hemodialyzační léčby je zásadní dodržování doporučené výživy a omezení tekutin. Přibližně 80 % pacientů léčených HD však nedodržuje omezení tekutin, což vede k různým komplikacím. Kardiovaskulární komplikace patří mezi nejčastější komplikace spojené s touto problematikou. Při revizi národní a mezinárodní literatury na toto téma bylo zjištěno, že za účelem zlepšení adherence k léčbě u pacientů s HD se často kromě individuálních nebo skupinových edukačních sezení používají písemné materiály, které se zaměřují zejména na hodnocení kvality života pacientů a sebekontroly. účinnost. Nicméně metoda učení podporovaná mobilem, která umožňuje pacientům řídit si výživu a kontrolu tekutin individuálně, se běžně nepoužívá.

Tento výzkum si klade za cíl prozkoumat dopad mobilní aplikace s podporou umělé inteligence vyvinuté pro HD pacienty na kontrolu výživy/příjem tekutin a individuální management.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Chronické onemocnění ledvin (CKD) v pozdním stadiu je definováno jako progresivní a nevratná ztráta renálních funkcí z různých důvodů vedoucí ke snížení rychlosti glomerulární filtrace (GFR). Odhaduje se, že celosvětově je diagnostikováno 37 milionů případů CKD, přičemž CKD je na devátém místě mezi hlavními příčinami úmrtí ve Spojených státech. Mezi možnosti léčby konečného selhání ledvin patří hemodialýza (HD), peritoneální dialýza (PD) a transplantace (TX), přičemž HD je ze strany pacientů nejpreferovanější metodou. Podle registračních údajů Turecké nefrologické společnosti z roku 2022 bylo do konce roku 2022 celkem 86 665 pacientů s CKD, přičemž 71,22 % z těchto pacientů (n: 61 723) dostávalo HD léčbu.

U pacientů podstupujících léčbu HD je přírůstek hmotnosti mezi dvěma dialýzami definován jako interdialytický přírůstek hmotnosti (IDWG). Rozvoj hypervolémie v důsledku nadměrného váhového přírůstku může vést jak k systémovým onemocněním, tak k problémům v průběhu léčebného procesu. Především kardiovaskulární potíže jsou na prvním místě mezi systémovými onemocněními (43 %), které vedou ke komplikacím spojeným s nadměrnou ultrafiltrací (UF) v průběhu léčby (hypotenze, svalové křeče, nauzea-zvracení). Zvýšená IDWG obecně vede k hypertenzi, hypertrofii levé komory, plicnímu edému, městnavému srdečnímu selhání a vyšší úmrtnosti v důsledku všech těchto srdečních problémů. Očekává se, že ideální IDWG bude v rozmezí 1–2 kg nebo 3–5 %. Ve studii bylo hlášeno, že 85 % HD pacientů mělo IDWG > 1,5 kg, zejména mladí, muži a diabetici mívají vysoké IDWG, což vede ke zvýšení úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění. Podobné výsledky byly hlášeny v mnoha dalších studiích. Podle odhadů z United States Renal Data System představují kardiovaskulární příhody 40 % úmrtí. Údaje turecké nefrologické společnosti z roku 2022 uvádějí, že kardiovaskulární choroby byly do konce roku 2022 hlavní příčinou úmrtí mezi pacienty s HD u nás (46,3 %). Podobné výsledky byly hlášeny v mnoha dalších studiích.

Pojem individuální management je definován jako schopnost pacientů s chronickým onemocněním zvládat své onemocnění, změnit svůj životní styl, a tedy žít s chronickým onemocněním. Individuální léčba u HD pacientů vyžaduje různé dovednosti, včetně dodržování doporučené léčby (např. přibývání na váze, výživa), efektivního zvládání symptomů, schopnosti řešit problémy, kontroly onemocnění, rozhodování a komunikace se zdravotnickým týmem. Proto je známo, že rostoucí individuální léčba u HD pacientů je spojena se zvýšenou adherencí k léčbě a lepšími klinickými výsledky. Ve studii bylo zjištěno, že program individuální správy založený na mobilních aplikacích, který byl vyvinutý za účelem stanovení účinků chování pacientů s HD, základních psychologických potřeb a individuálního řízení, byl účinný při zvyšování individuální správy pacientů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

76

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Buca
      • İ̇zmi̇r, Buca, Krocan
        • Private Daviva Buca Dialysis Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 let a více,
  • Vědomý a schopný komunikovat,
  • Po léčbě hemodialýzou za poslední 3 měsíce,
  • Schopnost používat telefon se systémem Android (pro ty, kteří nemají osobní mobilní telefon, bude aplikace nainstalována do telefonu primárního pečovatele),
  • Mít skóre na stupnici digitální gramotnosti vyšší než 17,
  • Do výzkumu budou zařazeni pacienti, kteří souhlasí s účastí ve výzkumu.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s diagnózou akutního selhání ledvin
  • Mít problémy se zrakem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásahová skupina
Poté, co bude vysvětlen účel a metoda výzkumu, bude získán písemný informovaný souhlas a bude vyplněn formulář pro seznámení pacienta. Dovednosti používání mobilních telefonů u pacientů podstupujících hemodialýzu budou hodnoceny pomocí škály digitální gramotnosti. Jednotlivcům v iniciativní skupině bude poskytnuto individuální školení o používání aplikace prostřednictvím ukázky aplikace. Jednotlivcům v iniciativní skupině poskytne výzkumník konzultace při stahování aplikace a přihlašování pomocí svého uživatelského jména. Dotazníky a škálové formuláře budou aplikovány pacientům v kontrolní skupině 0. den, 14. den a v 1., 2. a 3. měsíci. Laboratorní hodnoty a informace o intradialytické hmotnosti budou získány ze záznamů pacientů.
Od účastníků intervenční skupiny se bude očekávat, že zhlédnou tréninkové video v mobilní aplikaci nainstalované na svých telefonech nebo tabletech a do této aplikace pak budou pravidelně zadávat veškeré množství jídla a tekutin, které během dne zkonzumují. V oblasti zadávání dat mobilní aplikace se zobrazují vizuály, které budou součástí aplikace, ukazující množství a druhy potravin, které účastníci během dne zkonzumovali (1 polévková mísa, 1 talíř se zeleninovým pokrmem, 1 talíř s masem, 1 sklenice na vodu, 1 čajová sklenice, polévková lžíce, dezertní lžička, lžička, naběračka). atd.) vybere přes. Mobilní aplikace spočítá celkové množství tekutin zkonzumovaných účastníky za 24 hodin a při množství spotřebované tekutiny 2-2,5 litru zobrazí žluté varování, při množství 2,5-3 litry oranžové a červené. varování, když je 3 litry a více. To přispěje ke snížení množství příjmu tekutin účastníků mezi dvěma dialýzami.
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Poté, co bude vysvětlen účel a metoda výzkumu, bude získán písemný informovaný souhlas a bude vyplněn formulář pro seznámení pacienta. Účastníkům této skupiny nebudou učiněny žádné zásahy. Dotazníky a škálové formuláře budou aplikovány pacientům v kontrolní skupině 0. den, 14. den, 1., 2. a 3. měsíc. Laboratorní hodnoty a informace o intradialytické hmotnosti budou získány ze záznamů pacientů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dodržování příjmu tekutin
Časové okno: 4 měsíce

Bude hodnocena výživa (pro výživu, skóre nutričního chování u hemodialyzovaných pacientů) a dodržování příjmu tekutin (pro poddajnost tekutin, skóre nutričního chování u hemodialyzovaných pacientů) pacientů zařazených do studie. Kromě toho budou informace o vstupních kilogramech pacientů účastnících se studie převzaty ze záznamů pacientů před dialýzou. .

Škála kontroly tekutin u hemodialyzovaných pacientů: Skládá se celkem z 24 položek a tří subdimenzí (znalosti, chování a postoje), nejnižší skóre ze škály je 24 a nejvyšší skóre je 72. Se zvyšujícím se skóre se zvyšuje i compliance pacientů s kontrolou tekutin.

Škála nutričního chování hemodialyzovaných pacientů: Byla vyvinuta za účelem vyhodnocení nutričního chování pacientů léčených hemodialýzou. Skóre na stupnici je mezi 13-65. Čím vyšší skóre, tím více je považováno za „dobré chování“.

4 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna individuálního vedení
Časové okno: 4 měsíce

Individuální management pacientů bude hodnocen pomocí škály „Hemodialysis Self-Management Instrument (HDSMI-18)“.

Individuální škála řízení pro hemodialyzované pacienty: Nástroj pro měření individuálního chování hemodialyzovaných pacientů byl vyvinut za účelem hodnocení individuálního chování pacientů při řízení. Škála zahrnuje čtyři podnadpisy a 20 položek popisujících chování pacienta při zvládání onemocnění za poslední 3 měsíce. Měřítko; Jedná se o čtyřbodový Likertův typ v rozsahu od nikdy (1 bod), zřídka (2 body), někdy (3 body) a vždy (4 body), přičemž každá položka je ohodnocena celkem 4 body. Celkový rozsah skóre se pohybuje mezi 20-80, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň individuálního manažerského chování.

4 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2024

Primární dokončení (Aktuální)

20. února 2025

Dokončení studie (Aktuální)

28. dubna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. března 2024

První zveřejněno (Aktuální)

5. března 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • EGE-HEM-STO-01

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Po dokončení a zveřejnění studie mě budou moci kontaktovat další výzkumníci, kteří budou potřebovat výzkumná data, v případě jakéhokoli požadavku.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mobilní aplikace

Prohledejte podobné pokusy