Transkraniální pulzní stimulace. Potenciální léčba časné demence
TRANSKRANIÁLNÍ PULZOVÁ STIMULACE: POTENCIÁLNÍ NOVÁ LÉČBA CHRONICKÝCH PORUCH VĚDOMÍ/POZNÁMENÍ V důsledku VEGETATIVNÍCH/MINIMÁLNĚ VĚDOMÝCH STAVŮ a RANÉ DEMENCE
Alzheimerova choroba (AD) je charakterizována absencí léčby, která by zpomalila, zastavila nebo zvrátila její průběh, přičemž pacienti nakonec ztráceli kognitivní funkce, dovednosti a nezávislost. Jde o chronické degenerativní onemocnění s vysokou sociální a lékařskou zátěží na celém světě: AD zaujímá třetí místo mezi neurologickými poruchami, pokud jde o četnost let života přizpůsobených invaliditě (DALY).
Primárním cílem výzkumného protokolu je zlepšit péči o pacienty s AD zavedením inovativní metody v současnosti dostupného repertoáru neuromodulačních technik. Za tímto účelem budeme zkoumat, zda transkraniální pulzní stimulace (TPS) může vyvolat kognitivní zlepšení u pacientů s časnou fází demence.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle projektu: Primárním cílem našeho výzkumného protokolu je zlepšit péči o pacienty s AD zkoumáním, zda transkraniální pulzní stimulace (TPS) může vyvolat kognitivní zlepšení u pacientů s časným stádiem demence. Mezi další cíle bude patřit zkoumání neurofyziologického profilu pacientů a hledání korelace mezi neuropsychologickými a neurofyziologickými daty se sérovými hladinami mozkového neurotrofického faktoru (BDNF) a vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF).
Materiály a metody: Po pečlivém výběru budou zahrnutí pacienti léčeni pomocí skutečného/falešného strukturovaného protokolu TPS a budou sledováni s ohledem na kognitivní zlepšení porovnáním výchozího a následného klinického skóre. Bude provedena dvojitě zaslepená falešně kontrolovaná studie: pacienti budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali TPS nebo falešnou TPS po dobu 4 týdnů v paralelních skupinách, dvojitě zaslepené studii. Pacienti budou dostávat etherové TPS nebo falešnou léčbu jednou denně po dobu pěti dnů v týdnu po celou dobu a budou hodnoceni podle následujícího schématu: výchozí hodnota (t0); dva týdny po zahájení TPS (t1); 1 měsíc po zahájení TPS (t2); 2 měsíce po zahájení TPS (t3); 6 měsíců po zahájení TPS (t4). Elektroencefalografie (EEG) a somatory evoked Potentials (SEP) budou kontextově zaznamenávány u všech pacientů za účelem porovnání neurofyziologických dat pacientů léčených skutečnou TPS a simulovanou stimulací. Kromě toho bude pacientům odebrán vzorek séra na začátku, na konci stimulačního období a při 6měsíčním sledování, aby se porovnaly předprocedurální a postprocedurální hladiny sérového BDNF a VEGF.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Francesca Pistoia, MD, PhD
- Telefonní číslo: +39862368657
- E-mail: francesca.pistoia@univaq.it
Studijní místa
-
-
-
L'Aquila, Itálie, 67100
- Nábor
- San Salvatore Hospital
-
Kontakt:
- Francesca Pistoia, MD, PhD
- Telefonní číslo: +39862368657
- E-mail: francesca.pistoia@univaq.it
-
Kontakt:
- Francesca Pistoia, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- i) věk>18 let; ii) diagnostika časné demence podle současných mezinárodních doporučení; iii) trvání onemocnění alespoň 12 měsíců; iv) souhlas s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- i) zdravotní nestabilita narušující standardní neurologické vyšetření; ii) jakékoli kontraindikace předběžné MRI pro neuronavigaci v reálném čase založenou na MR; iii) komorbidity, které mohou interferovat s kognitivním stavem; iv) jakékoli kontraindikace transkraniální pulzní stimulace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Transkraniální pulzní stimulace
Pacienti z této skupiny budou dostávat skutečnou transkraniální pulzní stimulaci po dobu 4 týdnů, jednou denně po dobu pěti dnů v týdnu.
|
Pacienti budou dostávat TPS jednou denně po dobu pěti dnů v týdnu, každé sezení bude odděleno od předchozího o 24 hodin.
Každá stimulace a hodnocení se bude provádět ve stejnou hodinu dne, nejlépe ráno, aby se maximalizovala pravděpodobnost pozorování reakcí na podněty.
Pacienti budou ošetřováni v tiché místnosti se stabilním světlem a teplotou.
|
|
Falešný srovnávač: Skupina falešné stimulace
Pacienti patřící do této skupiny budou dostávat simulovanou transkraniální pulzní stimulaci po dobu 4 týdnů, jednou denně po dobu pěti dnů v týdnu.
|
Pacienti budou dostávat TPS jednou denně po dobu pěti dnů v týdnu, každé sezení bude odděleno od předchozího o 24 hodin.
Každá stimulace a hodnocení se bude provádět ve stejnou hodinu dne, nejlépe ráno, aby se maximalizovala pravděpodobnost pozorování reakcí na podněty.
Pacienti budou ošetřováni v tiché místnosti se stabilním světlem a teplotou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní zlepšení
Časové okno: Dva týdny po zahájení TPS (t1); 1 měsíc po zahájení TPS (t2); 2 měsíce po zahájení TPS (t3); 6 měsíců po zahájení TPS (t4).
|
Kognitivní zlepšení hodnocené pomocí ADAS-Cog se skóre pohybuje od 0, což znamená nepřítomnost kognitivních dysfunkcí, do maximálně 70, což ukazuje na vážný deficit ve všech testech.
|
Dva týdny po zahájení TPS (t1); 1 měsíc po zahájení TPS (t2); 2 měsíce po zahájení TPS (t3); 6 měsíců po zahájení TPS (t4).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beisteiner R, Matt E, Fan C, Baldysiak H, Schonfeld M, Philippi Novak T, Amini A, Aslan T, Reinecke R, Lehrner J, Weber A, Reime U, Goldenstedt C, Marlinghaus E, Hallett M, Lohse-Busch H. Transcranial Pulse Stimulation with Ultrasound in Alzheimer's Disease-A New Navigated Focal Brain Therapy. Adv Sci (Weinh). 2019 Dec 23;7(3):1902583. doi: 10.1002/advs.201902583. eCollection 2020 Feb.
- Matt E, Kaindl L, Tenk S, Egger A, Kolarova T, Karahasanovic N, Amini A, Arslan A, Saricicek K, Weber A, Beisteiner R. First evidence of long-term effects of transcranial pulse stimulation (TPS) on the human brain. J Transl Med. 2022 Jan 15;20(1):26. doi: 10.1186/s12967-021-03222-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PNRR-MCNT2-2023-12377235 (Jiné číslo grantu/financování: Ministry of Health (Italy))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transkraniální pulzní stimulace
-
NCT00965211NeznámýObsedantně kompulzivní porucha | Tourettův syndrom
-
NCT01683136Neznámý
-
NCT06818240Nábor
-
NCT07089056Zatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
NCT06885138Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)
-
NCT07083518Aktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)
-
NCT07128602NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazu
-
NCT06958081Aktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupení
-
NCT06834217NáborObsedantně kompulzivní porucha (OCD)