Srovnávací studie nových prognostických skóre u pacientů s jaterní cirhózou
Srovnávací studie nových prognostických skóre pro predikci morbidity a mortality u pacientů s jaterní cirhózou
- Stanovit prognostickou výkonnost nových skóre při predikci komplikací a nemocniční mortality u pacientů s jaterní cirhózou.
- Porovnat přesnost těchto skóre při identifikaci pacientů s vysokým rizikem ve srovnání se standardními skóre.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Cirhóza jater představuje konečné stadium chronických jaterních onemocnění a zůstává významnou globální zdravotní zátěží, která ročně způsobuje více než 1 milion úmrtí.
- Je charakterizována progresivní fibrózou, nodulární regenerací a architektonickou deformací jaterního parenchymu, což nakonec vede k jaterní dysfunkci a portální hypertenzi.
- Jakmile dojde k akutní dekompenzaci, prognóza se výrazně zhoršuje s prudkým nárůstem krátkodobé mortality.
- Přesná predikce výsledků u pacientů s cirhózou je zásadní pro vedení časných intervencí, alokaci zdravotnických zdrojů a stanovení priority na čekací listině pro transplantaci jater.
- Tradiční prognostické skóre, jako je Child-Turcotte Pugh (CTP) a Model for End-Stage Liver Disease (MELD), mají významná omezení.
- CTP zahrnuje subjektivní proměnné, zatímco MELD nemusí plně odrážet klinické zhoršení při časné dekompenzaci.
- MELD je široce používán k predikci krátkodobé mortality u pacientů s cirhózou, ale byly hlášeny potenciální omezení tohoto skóre.
- Integrovaný MELD model (iMELD) zahrnující sérový sodík a věk zlepšuje predikci časné mortality u pacientů s cirhózou. Skóre CLIF-C AD (Chronic Liver Failure Consortium Acute Decompensation), představené Evropskou asociací pro studium jater (EASL), bylo speciálně navrženo pro hospitalizované pacienty s akutní dekompenzací (bez ACLF). Zahrnuje věk, počet bílých krvinek a funkci orgánů pro lepší stratifikaci rizika.
- V poslední době byly vyvinuty novější prognostické modely jako skóre ADRECIA, které zahrnují proměnné jako zánětlivé markery a funkci ledvin. Tyto modely mají za cíl dále zpřesnit stratifikaci rizika u cirhózy, zejména při časné dekompenzaci, před rozvojem orgánového selhání.
- Ačkoli tyto nové skóre vykazují slib v identifikaci pacientů s vysokým rizikem zhoršení nebo úmrtí, chybí přímá srovnání v reálných klinických podmínkách.
- Porozumění jejich relativnímu výkonu by mohlo pomoci optimalizovat léčbu hospitalizovaných pacientů s AD cirhózou, čímž by usnadnilo časné klinické rozhodování, optimalizovalo výsledky pacientů a potenciálně zlepšilo alokaci zdrojů v hepatologické péči.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Andrew hany Mina, Bachelor of Medicine
- Telefonní číslo: +201149072475
- E-mail: androwhany988@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ehab Fawzy Mostafa, Prof Dr
- Telefonní číslo: +201142929 289
- E-mail: ehabmostafa@aun.edu.eg
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
• Věk ≥ 18 let
- Diagnóza jaterní cirhózy (klinická, radiologická pomocí ultrazvuku nebo fibroscanu)
- Pobyt v nemocnici pro akutní dekompenzaci (ascites, jaterní encefalopatie, krvácení z varixů, SBP)
Kritéria vyloučení:
- Předchozí transplantace jater
- Těhotenství
- Odmítnutí účasti ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnávací studie nových prognostických skóre pro predikci morbidity a mortality u pacientů s jaterní cirhózou
Časové okno: výchozí stav
|
Použití nových prognostických skóre pro predikci morbidity a mortality u pacientů s LC
|
výchozí stav
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jalan R, Saliba F, Pavesi M, Amoros A, Moreau R, Gines P, Levesque E, Durand F, Angeli P, Caraceni P, Hopf C, Alessandria C, Rodriguez E, Solis-Munoz P, Laleman W, Trebicka J, Zeuzem S, Gustot T, Mookerjee R, Elkrief L, Soriano G, Cordoba J, Morando F, Gerbes A, Agarwal B, Samuel D, Bernardi M, Arroyo V; CANONIC study investigators of the EASL-CLIF Consortium. Development and validation of a prognostic score to predict mortality in patients with acute-on-chronic liver failure. J Hepatol. 2014 Nov;61(5):1038-47. doi: 10.1016/j.jhep.2014.06.012. Epub 2014 Jun 17.
- Asrani SK, Devarbhavi H, Eaton J, Kamath PS. Burden of liver diseases in the world. J Hepatol. 2019 Jan;70(1):151-171. doi: 10.1016/j.jhep.2018.09.014. Epub 2018 Sep 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- New scores in liver cirrhosis
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .