Vergelijkende studie van nieuwe prognostische scores bij patiënten met levercirrose
Vergelijkende studie van nieuwe prognostische scores voor de voorspelling van morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met levercirrose
- Om de prognostische prestaties van nieuwe scores te bepalen bij het voorspellen van complicaties en ziekenhuissterfte bij patiënten met levercirrose.
- Om de nauwkeurigheid van deze scores te vergelijken bij het identificeren van hoogrisicopatiënten in vergelijking met de standaardscores.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Levercirrose vertegenwoordigt het eindstadium van chronische leverziekten en blijft een grote wereldwijde gezondheidslast, verantwoordelijk voor meer dan 1 miljoen sterfgevallen per jaar.
- Het wordt gekenmerkt door progressieve fibrose, nodulaire regeneratie en architectonische vervorming van het leverparenchym, wat uiteindelijk leidt tot leverdysfunctie en portale hypertensie.
- Zodra acute decompensatie optreedt, verslechtert de prognose aanzienlijk, met een sterke toename van de kortetermijnsterfte.
- Accurate uitkomstvoorspelling bij cirrosepatiënten is essentieel voor het begeleiden van vroege interventies, het toewijzen van gezondheidszorgbronnen en het prioriteren van levertransplantatielijsten.
- Traditionele prognostische scores, zoals Child-Turcotte Pugh (CTP) en Model for End-Stage Liver Disease (MELD), hebben belangrijke beperkingen.
- CTP omvat subjectieve variabelen, terwijl MELD klinische verslechtering bij vroege decompensatie mogelijk niet volledig weergeeft.
- MELD wordt veel gebruikt om de kortetermijnsterfte bij patiënten met cirrose te voorspellen, maar potentiële beperkingen van deze score zijn gerapporteerd.
- Een geïntegreerd MELD-model (iMELD) met serum natrium en leeftijd verbetert de voorspelling van vroege mortaliteit bij patiënten met cirrose. De Chronic Liver Failure Consortium Acute Decompensation (CLIF-C AD) score, geïntroduceerd door de European Association for the Study of the Liver (EASL), werd specifiek ontworpen voor gehospitaliseerde patiënten met acute decompensatie (zonder ACLF). Het incorporeert leeftijd, witte bloedceltelling en orgaanfunctie om risicostratificatie te verbeteren.
- Recentelijk zijn nieuwere prognostische modellen zoals de ADRECIA-score ontwikkeld, die variabelen zoals ontstekingsmarkers en nierfunctie incorporeren. Deze modellen streven naar verdere verfijning van risicostratificatie bij cirrose, vooral bij vroege decompensatie voordat orgaanfalen intreedt.
- Hoewel deze nieuwe scores belofte tonen in het identificeren van patiënten met hoog risico op verslechtering of overlijden, ontbreken directe vergelijkingen in real-world klinische settings.
- Inzicht in hun relatieve prestaties kan helpen bij het optimaliseren van de behandeling van gehospitaliseerde patiënten met AD-cirrose, waardoor vroege klinische besluitvorming wordt vergemakkelijkt, patiëntuitkomsten worden geoptimaliseerd en mogelijk bronnentoewijzing in hepatologiezorgsettings wordt verbeterd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Andrew hany Mina, Bachelor of Medicine
- Telefoonnummer: +201149072475
- E-mail: androwhany988@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Ehab Fawzy Mostafa, Prof Dr
- Telefoonnummer: +201142929 289
- E-mail: ehabmostafa@aun.edu.eg
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
• Leeftijd ≥ 18 jaar
- Diagnose van levercirrose (klinisch, radiologisch met echografie of fibroscan)
- Ziekenhuisopname voor acute decompensatie (ascites, hepatische encefalopathie, varixbloeding, SBP)
Exclusiecriteria:
- • Eerdere levertransplantatie
- Zwangerschap
- Weigering om deel te nemen aan de studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijkende studie van nieuwe prognostische scores voor de voorspelling van morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met levercirrose
Tijdsspanne: basislijn
|
Gebruik van nieuwe prognostische scores voor voorspelling van morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met LC
|
basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jalan R, Saliba F, Pavesi M, Amoros A, Moreau R, Gines P, Levesque E, Durand F, Angeli P, Caraceni P, Hopf C, Alessandria C, Rodriguez E, Solis-Munoz P, Laleman W, Trebicka J, Zeuzem S, Gustot T, Mookerjee R, Elkrief L, Soriano G, Cordoba J, Morando F, Gerbes A, Agarwal B, Samuel D, Bernardi M, Arroyo V; CANONIC study investigators of the EASL-CLIF Consortium. Development and validation of a prognostic score to predict mortality in patients with acute-on-chronic liver failure. J Hepatol. 2014 Nov;61(5):1038-47. doi: 10.1016/j.jhep.2014.06.012. Epub 2014 Jun 17.
- Asrani SK, Devarbhavi H, Eaton J, Kamath PS. Burden of liver diseases in the world. J Hepatol. 2019 Jan;70(1):151-171. doi: 10.1016/j.jhep.2018.09.014. Epub 2018 Sep 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- New scores in liver cirrhosis
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .