Сравнительное исследование новых прогностических шкал у пациентов с циррозом печени
Сравнительное исследование новых прогностических шкал для прогнозирования заболеваемости и смертности у пациентов с циррозом печени
- Определить прогностическую эффективность новых шкал в прогнозировании осложнений и больничной смертности у пациентов с циррозом печени.
- Сравнить точность этих шкал в выявлении пациентов высокого риска по сравнению со стандартными шкалами.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
- Цирроз печени представляет собой конечную стадию хронических заболеваний печени и остается серьезной глобальной проблемой здравоохранения, вызывая более 1 миллиона смертей ежегодно.
- Он характеризуется прогрессирующим фиброзом, узловой регенерацией и архитектурным искажением паренхимы печени, что в конечном итоге приводит к дисфункции печени и портальной гипертензии.
- После возникновения острой декомпенсации прогноз значительно ухудшается с резким увеличением краткосрочной смертности.
- Точное прогнозирование исходов у пациентов с циррозом крайне важно для руководства ранними вмешательствами, распределения ресурсов здравоохранения и определения приоритетности в листе трансплантации печени.
- Традиционные прогностические шкалы, такие как Чайлд-Тюркотт-Пью (CTP) и Модель оценки терминальной стадии заболевания печени (MELD), имеют важные ограничения.
- CTP включает субъективные переменные, в то время как MELD может не полностью отражать клиническое ухудшение при ранней декомпенсации.
- MELD широко используется для прогнозирования краткосрочной смертности у пациентов с циррозом, но были сообщены о потенциальных ограничениях этой шкалы.
- Интегрированная модель MELD (iMELD), включающая сывороточный натрий и возраст, улучшает прогнозирование ранней смертности у пациентов с циррозом. Шкала CLIF-C AD (Консорциум хронической печеночной недостаточности - Острая декомпенсация), представленная Европейской ассоциацией по изучению печени (EASL), была специально разработана для госпитализированных пациентов с острой декомпенсацией (без ACLF). Она включает возраст, количество лейкоцитов и функцию органов для лучшей стратификации риска.
- Недавно были разработаны новые прогностические модели, такие как шкала ADRECIA, включающие переменные, такие как маркеры воспаления и функция почек. Эти модели направлены на дальнейшее уточнение стратификации риска при циррозе, особенно при ранней декомпенсации, до наступления органной недостаточности.
- Хотя эти новые шкалы показывают перспективность в идентификации пациентов с высоким риском ухудшения или смерти, отсутствуют прямые сравнения в реальных клинических условиях.
- Понимание их относительной эффективности может помочь оптимизировать ведение госпитализированных пациентов с декомпенсированным циррозом, тем самым способствуя раннему клиническому принятию решений, оптимизации исходов пациентов и потенциальному улучшению распределения ресурсов в условиях гепатологической помощи.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Andrew hany Mina, Bachelor of Medicine
- Номер телефона: +201149072475
- Электронная почта: androwhany988@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Ehab Fawzy Mostafa, Prof Dr
- Номер телефона: +201142929 289
- Электронная почта: ehabmostafa@aun.edu.eg
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
• Возраст ≥ 18 лет
- Диагноз цирроза печени (клинический, радиологический с использованием УЗИ или фиброскана)
- Госпитализация по поводу острой декомпенсации (асцит, печеночная энцефалопатия, кровотечение из варикозно расширенных вен, СБП)
Критерии исключения:
- • Предыдущая трансплантация печени
- Беременность
- Отказ от участия в исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравнительное исследование новых прогностических шкал для прогнозирования заболеваемости и смертности у пациентов с циррозом печени
Временное ограничение: базовая линия
|
Использование новых прогностических шкал для прогнозирования заболеваемости и смертности у пациентов с ЛС
|
базовая линия
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Jalan R, Saliba F, Pavesi M, Amoros A, Moreau R, Gines P, Levesque E, Durand F, Angeli P, Caraceni P, Hopf C, Alessandria C, Rodriguez E, Solis-Munoz P, Laleman W, Trebicka J, Zeuzem S, Gustot T, Mookerjee R, Elkrief L, Soriano G, Cordoba J, Morando F, Gerbes A, Agarwal B, Samuel D, Bernardi M, Arroyo V; CANONIC study investigators of the EASL-CLIF Consortium. Development and validation of a prognostic score to predict mortality in patients with acute-on-chronic liver failure. J Hepatol. 2014 Nov;61(5):1038-47. doi: 10.1016/j.jhep.2014.06.012. Epub 2014 Jun 17.
- Asrani SK, Devarbhavi H, Eaton J, Kamath PS. Burden of liver diseases in the world. J Hepatol. 2019 Jan;70(1):151-171. doi: 10.1016/j.jhep.2018.09.014. Epub 2018 Sep 26.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- New scores in liver cirrhosis
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .