Vergleichende Studie neuartiger Prognosescores bei Patienten mit Leberzirrhose
Vergleichende Studie neuer prognostischer Scores zur Vorhersage von Morbidität und Mortalität bei Patienten mit Leberzirrhose
- Um die prognostische Leistungsfähigkeit neuer Scores bei der Vorhersage von Komplikationen und der Krankenhaussterblichkeit bei Patienten mit Leberzirrhose zu bestimmen.
- Um die Genauigkeit dieser Scores bei der Identifizierung von Hochrisikopatienten im Vergleich zu den Standard-Scores zu vergleichen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Leberzirrhose stellt das Endstadium chronischer Lebererkrankungen dar und bleibt eine bedeutende globale Gesundheitsbelastung, die für über 1 Million Todesfälle jährlich verantwortlich ist.
- Sie ist gekennzeichnet durch fortschreitende Fibrose, noduläre Regeneration und architektonische Verzerrung des Leberparenchyms, was letztendlich zu Leberfunktionsstörungen und portaler Hypertonie führt.
- Sobald eine akute Dekompensation auftritt, verschlechtert sich die Prognose erheblich, mit einem starken Anstieg der Kurzzeitsterblichkeit.
- Eine genaue Prognosevorhersage bei Zirrhosepatienten ist entscheidend für die Steuerung frühzeitiger Interventionen, die Zuteilung von Gesundheitsressourcen und die Priorisierung von Lebertransplantationslisten.
- Traditionelle prognostische Scores wie Child-Turcotte Pugh (CTP) und Model for End-Stage Liver Disease (MELD) haben wichtige Einschränkungen.
- CTP beinhaltet subjektive Variablen, während MELD den klinischen Verschlechterungsverlauf bei früher Dekompensation möglicherweise nicht vollständig widerspiegelt.
- MELD wird häufig zur Vorhersage der Kurzzeitsterblichkeit bei Patienten mit Zirrhose verwendet, jedoch wurden potenzielle Einschränkungen dieses Scores berichtet.
- Ein integriertes MELD-Modell (iMELD), das Serum-Natrium und Alter beinhaltet, verbessert die Vorhersage der Frühsterblichkeit bei Patienten mit Zirrhose. Der Chronic Liver Failure Consortium Acute Decompensation (CLIF-C AD) Score, eingeführt von der European Association for the Study of the Liver (EASL), wurde speziell für hospitalisierte Patienten mit akuter Dekompensation (ohne ACLF) entwickelt. Er integriert Alter, Leukozytenzahl und Organfunktion zur besseren Risikostratifizierung.
- Kürzlich wurden neuere prognostische Modelle wie der ADRECIA-Score entwickelt, die Variablen wie Entzündungsmarker und Nierenfunktion einbeziehen. Diese Modelle zielen darauf ab, die Risikostratifizierung bei Zirrhose weiter zu verfeinern, insbesondere bei früher Dekompensation, bevor Organversagen eintritt.
- Obwohl diese neuartigen Scores vielversprechend bei der Identifizierung von Patienten mit hohem Risiko für Verschlechterung oder Tod sind, fehlen direkte Vergleiche in realen klinischen Settings.
- Das Verständnis ihrer relativen Leistungsfähigkeit könnte helfen, das Management von hospitalisierten Patienten mit AD-Zirrhose zu optimieren, wodurch frühzeitige klinische Entscheidungsfindung erleichtert, Patientenoutcomes optimiert und möglicherweise die Ressourcenallokation in hepatologischen Versorgungseinrichtungen verbessert werden könnte.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Andrew hany Mina, Bachelor of Medicine
- Telefonnummer: +201149072475
- E-Mail: androwhany988@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ehab Fawzy Mostafa, Prof Dr
- Telefonnummer: +201142929 289
- E-Mail: ehabmostafa@aun.edu.eg
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
• Alter ≥ 18 Jahre
- Diagnose einer Leberzirrhose (klinisch, radiologisch mittels Ultraschall oder Fibroscan)
- Krankenhausaufnahme aufgrund akuter Dekompensation (Aszites, hepatische Enzephalopathie, Varizenblutung, SBP)
Ausschlusskriterien:
- • Frühere Lebertransplantation
- Schwangerschaft
- Verweigerung der Studienteilnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleichende Studie neuer prognostischer Scores zur Vorhersage von Morbidität und Mortalität bei Patienten mit Leberzirrhose
Zeitfenster: Ausgangswert
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Verwendung neuer prognostischer Scores zur Vorhersage von Morbidität und Mortalität bei Patienten mit LC
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Ausgangswert
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
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Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jalan R, Saliba F, Pavesi M, Amoros A, Moreau R, Gines P, Levesque E, Durand F, Angeli P, Caraceni P, Hopf C, Alessandria C, Rodriguez E, Solis-Munoz P, Laleman W, Trebicka J, Zeuzem S, Gustot T, Mookerjee R, Elkrief L, Soriano G, Cordoba J, Morando F, Gerbes A, Agarwal B, Samuel D, Bernardi M, Arroyo V; CANONIC study investigators of the EASL-CLIF Consortium. Development and validation of a prognostic score to predict mortality in patients with acute-on-chronic liver failure. J Hepatol. 2014 Nov;61(5):1038-47. doi: 10.1016/j.jhep.2014.06.012. Epub 2014 Jun 17.
- Asrani SK, Devarbhavi H, Eaton J, Kamath PS. Burden of liver diseases in the world. J Hepatol. 2019 Jan;70(1):151-171. doi: 10.1016/j.jhep.2018.09.014. Epub 2018 Sep 26.
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Studienaufzeichnungsaktualisierungen
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- New scores in liver cirrhosis
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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