Studio Comparativo di Nuovi Punteggi Prognostici in Pazienti con Cirrosi Epatica
Studio Comparativo di Nuovi Punteggi Prognostici per la Predizione della Morbidità e Mortalità in Pazienti con Cirrosi Epatica
- Determinare le prestazioni prognostiche dei nuovi punteggi nel predire le complicanze e la mortalità ospedaliera nei pazienti con cirrosi epatica.
- Confrontare l'accuratezza di questi punteggi nell'identificare i pazienti ad alto rischio rispetto ai punteggi standard.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- La cirrosi epatica rappresenta lo stadio terminale delle malattie epatiche croniche e rimane un importante problema sanitario globale, causando oltre 1 milione di decessi all'anno.
- È caratterizzata da fibrosi progressiva, rigenerazione nodulare e distorsione architetturale del parenchima epatico, che portano infine a disfunzione epatica e ipertensione portale
- Una volta che si verifica la scompenso acuto, la prognosi peggiora significativamente, con un forte aumento della mortalità a breve termine
- Una previsione accurata degli esiti nei pazienti cirrotici è essenziale per guidare gli interventi precoci, allocare le risorse sanitarie e dare priorità alla lista per il trapianto di fegato.
- I punteggi prognostici tradizionali, come il Child-Turcotte Pugh (CTP) e il Model for End-Stage Liver Disease (MELD), presentano importanti limitazioni.
- Il CTP include variabili soggettive, mentre il MELD potrebbe non riflettere pienamente il deterioramento clinico nello scompenso precoce
- Il MELD è ampiamente utilizzato per prevedere la mortalità a breve termine nei pazienti con cirrosi, ma sono stati segnalati potenziali limiti di questo punteggio.
- Un modello MELD integrato (iMELD) che include sodio sierico ed età migliora la previsione della mortalità precoce nei pazienti con cirrosi Il punteggio Chronic Liver Failure Consortium Acute Decompensation (CLIF-C AD), introdotto dall'European Association for the Study of the Liver (EASL), è stato specificamente progettato per pazienti ospedalizzati con scompenso acuto (senza ACLF). Include età, conta dei globuli bianchi e funzione degli organi per stratificare meglio il rischio
- Recentemente, sono stati sviluppati nuovi modelli prognostici come il punteggio ADRECIA, che incorporano variabili come marcatori infiammatori e funzione renale. Questi modelli mirano a perfezionare ulteriormente la stratificazione del rischio nella cirrosi, specialmente nello scompenso precoce, prima che si instauri l'insufficienza d'organo
- Sebbene questi nuovi punteggi mostrino promesse nell'identificare i pazienti ad alto rischio di deterioramento o morte, mancano confronti diretti in contesti clinici reali.
- Comprenderne le prestazioni relative potrebbe aiutare a ottimizzare la gestione dei pazienti ospedalizzati con cirrosi AD, facilitando così le decisioni cliniche precoci, ottimizzando gli esiti dei pazienti e potenzialmente migliorando l'allocazione delle risorse nelle strutture di cura epatologiche.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Andrew hany Mina, Bachelor of Medicine
- Numero di telefono: +201149072475
- Email: androwhany988@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ehab Fawzy Mostafa, Prof Dr
- Numero di telefono: +201142929 289
- Email: ehabmostafa@aun.edu.eg
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
• Età ≥ 18 anni
- Diagnosi di cirrosi epatica (clinica, radiologica mediante ecografia o fibroscan)
- Ricovero ospedaliero per scompenso acuto (ascite, encefalopatia epatica, sanguinamento da varici, peritonite batterica spontanea)
Criteri di esclusione:
- • Precedente trapianto di fegato
- Gravidanza
- Rifiuto di partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Studio comparativo di nuovi punteggi prognostici per la previsione della morbilità e mortalità in pazienti con cirrosi epatica
Lasso di tempo: baseline
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Utilizzo di nuovi punteggi prognostici per la previsione della morbilità e mortalità nei pazienti con LC
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baseline
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jalan R, Saliba F, Pavesi M, Amoros A, Moreau R, Gines P, Levesque E, Durand F, Angeli P, Caraceni P, Hopf C, Alessandria C, Rodriguez E, Solis-Munoz P, Laleman W, Trebicka J, Zeuzem S, Gustot T, Mookerjee R, Elkrief L, Soriano G, Cordoba J, Morando F, Gerbes A, Agarwal B, Samuel D, Bernardi M, Arroyo V; CANONIC study investigators of the EASL-CLIF Consortium. Development and validation of a prognostic score to predict mortality in patients with acute-on-chronic liver failure. J Hepatol. 2014 Nov;61(5):1038-47. doi: 10.1016/j.jhep.2014.06.012. Epub 2014 Jun 17.
- Asrani SK, Devarbhavi H, Eaton J, Kamath PS. Burden of liver diseases in the world. J Hepatol. 2019 Jan;70(1):151-171. doi: 10.1016/j.jhep.2018.09.014. Epub 2018 Sep 26.
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- New scores in liver cirrhosis
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