LLL vs. SDL pro LBBP: Randomizovaná klinická studie nehorší kvality
Porovnání účinnosti a bezpečnosti lumenless elektrody versus stylusem řízené elektrody při intraoperační aplikaci stimulace levého svazku Tawarova vedené kontinuálním monitorováním stimulace s disociací S-V jako primárním výsledkem: Studie nehorší účinnosti, multicentrická, prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Longfu Jiang, MD
- Telefonní číslo: 0086-574-83871072
- E-mail: longfujianghwamei@163.com
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, Čína, 315000
- Ningbo No.2 Hospital
-
Kontakt:
- Xianfeng Du, MD
- Telefonní číslo: 0086-574-83871073
- E-mail: drduxianfeng@126.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Symptomatický syndrom nemocného sinu (SSS);
- Kompletní nebo pokročilý atrioventrikulární blok (AVB);
- Pacienti se srdečním selháním komplikovaným blokádou levého Tawarova raménka (LBBB) a biventrikulární dysynchronií;
- Pacienti s fibrilací síní (AF) komplikovanou refrakterní rychlou komorovou frekvencí, kteří jsou plánováni na ablaci atrioventrikulárního uzlu a implantaci trvalého kardiostimulátoru;
- Ostatní pacienti, kteří splňují indikace pro implantaci dvoudutinového kardiostimulátoru podle současných doporučení
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti, kteří nejsou způsobilí pro transvenózní implantaci kardiostimulátoru kvůli anatomickým abnormalitám, infekcím nebo jiným faktorům;
- Pacienti s existujícími implantabilními srdečními elektronickými zařízeními (ICED);
- Pacienti, kteří z jakéhokoli důvodu volí pravostupný venózní přístup;
- Pacienti s očekávaným přežitím kratším než 1 rok;
- Pacienti, kteří byli zařazeni do jiných klinických studií týkajících se implantabilních srdečních elektronických zařízení do 3 měsíců před zařazením do této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina SDL
Subjekty během procedury levého svazku větveného srdečního stimulování (LBBP) obdrží implantaci aktivního fixačního komorového elektrodového vodiče s ohebným vodičem.
|
Implantace SDL během procedur LBBP řízená nepřetržitým monitorováním srdeční stimulace, přičemž přítomnost S-V disociace slouží jako kritérium pro potvrzení optimálního umístění elektrody LBB.
|
|
Aktivní komparátor: skupina LLL
Subjekty obdrží během procedury levého svazku větvení (LBBP) implantaci komorové elektrody s aktivní fixací bez lumenu.
|
Implantace LLL během procedur LBBP řízená kontinuálním monitorováním kardiostimulace, přičemž přítomnost S-V disociace slouží jako kritérium pro potvrzení optimálního umístění LBB elektrody.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární účinnostní bod
Časové okno: Během procedury LBBP
|
Primárním účelovým parametrem účinnosti je definována míra úspěšnosti intraoperační implantace elektrody levého svazku s dokumentací S-V disociace.
|
Během procedury LBBP
|
|
Primární bezpečnostní ukazatel
Časové okno: Od začátku procedury do konce sledování po 6 měsících
|
Primární bezpečnostní koncový bod je definován jako složený koncový bod sestávající z následujících očekávaných závažných nežádoucích příhod (SAE) souvisejících s postupem.
|
Od začátku procedury do konce sledování po 6 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra úspěšnosti procedury
Časové okno: Během procedury.
|
Procedurální úspěšnost, definovaná jako úspěšné zavedení LBB elektrody do interventrikulárního septa, splňuje kritéria pro stimulaci oblasti levého raménka Tawarova, jak jsou definována v aktuálních doporučeních.
Přestože se nepodařilo dosáhnout S-V disociace, při nastavení výstupu stimulace na ≤2 V/0,5 ms jsou pozorovány alespoň dva vizualizované ukazatele.
|
Během procedury.
|
|
Během sledování byly zjištěny abnormální parametry
Časové okno: Od začátku procedury do konce sledování po 6 měsících
|
Klinicky významné abnormality parametrů stimulačních elektrod zjištěné při programování kardiostimulátoru během celého sledovacího období.
|
Od začátku procedury do konce sledování po 6 měsících
|
|
Hodnocení srdeční funkce během sledování
Časové okno: Od začátku procedury do konce sledování po 6 měsících
|
Pooperační výskyt srdečního selhání souvisejícího s kardiostimulátorem nebo progrese již existující srdeční nedostatečnosti.
|
Od začátku procedury do konce sledování po 6 měsících
|
|
Hodnocení kvality života.
Časové okno: Od začátku zákroku do konce sledování po 6 měsících
|
Změny v kvalitě života subjektů (hodnoceno pomocí víceúčelového krátkého dotazníku [SF-12] Health Survey Score).
Škála SF-12 hodnotí osm zdravotních domén.
Její standardizované skóre se pohybuje od 0 do 100 a vyšší celkové skóre indikuje lepší celkový zdravotní stav.
|
Od začátku zákroku do konce sledování po 6 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shen J, Jiang L, Wu H, Cai X, Zhuo S, Pan L. A Continuous Pacing and Recording Technique for Differentiating Left Bundle Branch Pacing From Left Ventricular Septal Pacing: Electrophysiologic Evidence From an Intrapatient-Controlled Study. Can J Cardiol. 2023 Jan;39(1):1-10. doi: 10.1016/j.cjca.2022.09.008. Epub 2022 Sep 14.
- Shen J, Jiang L, Wu H, Zhang L, Li H, Pan L. Electrophysiological characteristics of lead position-dependent electrogram uninterrupted transition during left bundle branch pacing. Heart Rhythm. 2025 May;22(5):1279-1288. doi: 10.1016/j.hrthm.2024.10.062. Epub 2024 Nov 6.
- Wu H, Jiang L, Chen W, Zhuo S, Shen J, Zhang L, Zhang Y, Peng X. Short- to Mid-Term Efficacy and Safety of Left Bundle Branch Pacing Guided by Continuous Uninterrupted Paced Intracardiac Electrogram Monitoring Targeting Transition to Selective Left Bundle Branch Capture. J Cardiovasc Electrophysiol. 2025 Nov;36(11):2839-2848. doi: 10.1111/jce.70054. Epub 2025 Aug 19.
- Shen J, Jiang L, Wu H, Li H. Continuous Pacing and Recording Technique: A Real-Time Feedback Approach for Left Bundle Branch Pacing. CJC Open. 2025 Jul 22;7(10):1357-1365. doi: 10.1016/j.cjco.2025.07.008. eCollection 2025 Oct.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PJ-NBEY-KY-2026-014-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .