LLL vs. SDL für LBBP: Eine Nicht-Unterlegenheits-RCT
Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von lumenlosen Elektroden gegenüber styletgesteuerten Elektroden bei der intraoperativen Anwendung der Linksschenkelblock-Stimulation mit kontinuierlicher Stimulationsüberwachung und S-V-Dissoziation als primärem Endpunkt: Eine Non-Inferiority-, multizentrische, prospektive randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Longfu Jiang, MD
- Telefonnummer: 0086-574-83871072
- E-Mail: longfujianghwamei@163.com
Studienorte
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Zhejiang
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Ningbo, Zhejiang, China, 315000
- Ningbo No.2 Hospital
-
Kontakt:
- Xianfeng Du, MD
- Telefonnummer: 0086-574-83871073
- E-Mail: drduxianfeng@126.com
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Symptomatisches Sick-Sinus-Syndrom (SSS);
- Kompletter oder fortgeschrittener atrioventrikulärer Block (AVB);
- Patienten mit Herzinsuffizienz, kompliziert durch Linksschenkelblock (LBBB) und biventrikuläre Dysynchronie;
- Patienten mit Vorhofflimmern (AF), kompliziert durch refraktäre schnelle ventrikuläre Frequenz, bei denen eine atrioventrikuläre Knotenablation und permanente Schrittmacherimplantation geplant ist;
- Andere Patienten, die die Indikationen für eine Zweikammerschrittmacherimplantation gemäß aktuellen Leitlinien erfüllen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die aufgrund anatomischer Anomalien, Infektionen oder anderer Faktoren für eine transvenöse Herzschrittmacherimplantation nicht geeignet sind;
- Patienten mit vorhandenen implantierbaren kardialen elektronischen Geräten (ICEDs);
- Patienten, die aus beliebigen Gründen einen venösen Zugang von rechts wählen;
- Patienten mit einer erwarteten Überlebenszeit von weniger als 1 Jahr;
- Patienten, die innerhalb von 3 Monaten vor der Aufnahme in diese Studie in andere klinische Studien zu implantierbaren kardialen elektronischen Geräten eingeschlossen wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: SDL-Gruppe
Die Probanden erhalten während des Verfahrens zur linksbündigen Schrittmacherstimulation (LBBP) die Implantation einer über einen Mandrin geführten, aktiv fixierenden Ventrikelsonde.
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Implantation einer SDL während LBBP-Verfahren unter kontinuierlicher Schrittmacherüberwachung, wobei das Vorhandensein von S-V-Dissoziation als Kriterium für die Bestätigung der optimalen LBB-Elektrodenplatzierung dient.
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Aktiver Komparator: LLL-Gruppe
Die Probanden erhalten während des Linksschenkelblock-Pacing-Verfahrens (LBBP) die Implantation einer lumenlosen Ventrikelsonde mit aktiver Fixierung.
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Implantation einer LLL während LBBP-Verfahren unter Anleitung kontinuierlicher Schrittmacherüberwachung, wobei das Vorhandensein einer S-V-Dissoziation als Kriterium für die Bestätigung der optimalen LBB-Elektrodenpositionierung dient.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der primäre Wirksamkeitsendpunkt
Zeitfenster: Während des LBBP-Verfahrens
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Der primäre Wirksamkeitsendpunkt ist definiert als die Erfolgsrate der intraoperativen Implantation der linken Bündelast-Elektrode mit Dokumentation der S-V-Dissoziation.
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Während des LBBP-Verfahrens
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Der primäre Sicherheitsendpunkt
Zeitfenster: Vom Beginn des Eingriffs bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Der primäre Sicherheitsendpunkt ist definiert als ein zusammengesetzter Endpunkt, der aus den folgenden erwarteten, prozedurbezogenen schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs) besteht.
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Vom Beginn des Eingriffs bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozedurale Erfolgsrate
Zeitfenster: Während des Verfahrens.
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Die prozedurale Erfolgsrate, definiert als die erfolgreiche Implantation der LBB-Sonde im interventrikulären Septum, erfüllt die Kriterien für das Pacing im Bereich des linken Tawara-Schenkels, wie sie in den aktuellen Leitlinien definiert sind.
Obwohl keine S-V-Dissoziation erreicht wird, werden mindestens zwei visuell erkennbare Indikatoren beobachtet, wenn die Stimulationsausgabe auf ≤2 V/0,5 ms eingestellt ist.
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Während des Verfahrens.
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Auffällige Parameter während der Nachbeobachtung festgestellt
Zeitfenster: Vom Beginn des Verfahrens bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Klinisch signifikante Auffälligkeiten in den Parametern der Schrittmacher-Sonden, die während der Schrittmacherprogrammierung im gesamten Nachbeobachtungszeitraum festgestellt wurden.
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Vom Beginn des Verfahrens bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Beurteilung der Herzfunktion während der Nachuntersuchung
Zeitfenster: Vom Beginn des Eingriffs bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Postoperatives Auftreten von schrittmacherbedingter Herzinsuffizienz oder Progression einer vorbestehenden Herzinsuffizienz.
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Vom Beginn des Eingriffs bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Bewertung der Lebensqualität.
Zeitfenster: Vom Beginn des Eingriffs bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Veränderungen in der Lebensqualität der Probanden (bewertet durch den Multipurpose Short-Form [SF-12] Health Survey Score).
Die SF-12-Skala bewertet acht Gesundheitsbereiche.
Ihre standardisierten Werte reichen von 0 bis 100, wobei ein höherer Gesamtwert einen besseren allgemeinen Gesundheitszustand anzeigt.
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Vom Beginn des Eingriffs bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Shen J, Jiang L, Wu H, Cai X, Zhuo S, Pan L. A Continuous Pacing and Recording Technique for Differentiating Left Bundle Branch Pacing From Left Ventricular Septal Pacing: Electrophysiologic Evidence From an Intrapatient-Controlled Study. Can J Cardiol. 2023 Jan;39(1):1-10. doi: 10.1016/j.cjca.2022.09.008. Epub 2022 Sep 14.
- Shen J, Jiang L, Wu H, Zhang L, Li H, Pan L. Electrophysiological characteristics of lead position-dependent electrogram uninterrupted transition during left bundle branch pacing. Heart Rhythm. 2025 May;22(5):1279-1288. doi: 10.1016/j.hrthm.2024.10.062. Epub 2024 Nov 6.
- Wu H, Jiang L, Chen W, Zhuo S, Shen J, Zhang L, Zhang Y, Peng X. Short- to Mid-Term Efficacy and Safety of Left Bundle Branch Pacing Guided by Continuous Uninterrupted Paced Intracardiac Electrogram Monitoring Targeting Transition to Selective Left Bundle Branch Capture. J Cardiovasc Electrophysiol. 2025 Nov;36(11):2839-2848. doi: 10.1111/jce.70054. Epub 2025 Aug 19.
- Shen J, Jiang L, Wu H, Li H. Continuous Pacing and Recording Technique: A Real-Time Feedback Approach for Left Bundle Branch Pacing. CJC Open. 2025 Jul 22;7(10):1357-1365. doi: 10.1016/j.cjco.2025.07.008. eCollection 2025 Oct.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- PJ-NBEY-KY-2026-014-01
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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