Dlouhodobé výsledky SMILE PRO u vysokého astigmatismu
Výsledky operace SMILE PRO pro korekci krátkozrakosti s vysokým astigmatismem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní intervenční klinická studie s jedním centrem, provedená za účelem posouzení dlouhodobých refrakčních výsledků a kvality zraku po operaci SMILE PRO pro korekci krátkozrakosti s vysokým astigmatismem. Studie je prováděna v oční nemocnici Hong Son ve Vietnamu po schválení etickou komisí (Institutional Review Board) Lékařské univerzity v Hanoji. Všichni účastníci poskytují písemný informovaný souhlas před zařazením do studie.
Do studie mohou být zařazeni pacienti ve věku 18 až 40 let se stabilní krátkozrakou refrakční vadou a vysokým astigmatismem. Všechny oči podstoupí extrakci lentikuly malým řezem (small incision lenticule extraction) pomocí femtosekundového laseru VisuMax 800 podle standardizovaného chirurgického protokolu. Manifestní refrakce, topografie rohovky a zobrazování oka provádějí zkušení refrakční technici pomocí standardizovaných měřicích protokolů. Všichni pacienti jsou vyšetřeni před operací a po operaci oftalmologem, který posuzuje klinické nálezy a operační způsobilost. Všechny procedury SMILE PRO provádí stejný oční chirurg, aby se minimalizovala variabilita související s chirurgickou technikou.
Výsledné měřítka zahrnují nekorigovanou a korigovanou zrakovou ostrost na dálku, sférický ekvivalent refrakce, reziduální refrakční astigmatismus a vektorovou analýzu astigmatismu založenou na metodě Alpins. Výsledky kvality zraku jsou dále hodnoceny pomocí testování kontrastní citlivosti a aberometrie vlnoplochy pro posouzení aberací vyššího řádu. Intraoperační parametry, včetně centrace a cyklotorze, jsou zaznamenávány a analyzovány pro jejich možnou souvislost s pooperačními refrakčními výsledky.
Pooperační vyšetření se provádějí 1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci. Primárním cílem této studie je vyhodnotit dlouhodobou přesnost, stabilitu a bezpečnost refrakce po operaci SMILE PRO u očí s vysokým astigmatismem. Sekundární cíle zahrnují posouzení preoperačních a intraoperačních faktorů ovlivňujících pooperační zrakové a refrakční výsledky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hanoi
-
Hanoi, Hanoi, Vietnam, 100000
- Hong Son Eye Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 až 40 let v době operace
- Diagnóza krátkozrakosti s vysokým astigmatismem vhodná pro operaci SMILE PRO
- Stabilní refrakční vada před operací
- Dostatečná tloušťka rohovky a topografické parametry vhodné pro SMILE PRO
- Schopnost porozumět postupům studie a poskytnout písemný informovaný souhlas
- Ochota a schopnost docházet na plánované pooperační kontrolní návštěvy
Kritéria pro vyloučení:
- Přítomnost ektatických poruch rohovky nebo podezřelé topografie rohovky
- Historie předchozí oční operace nebo očního traumatu
- Aktivní oční onemocnění jiné než refrakční vada
- Systémová onemocnění známá ovlivňující hojení ran
- Těhotenství nebo kojení v době operace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: SMILE PRO operace
Účastníci s myopií a vysokým astigmatismem podstupující extrakci lentikuly malým řezem pomocí operace SMILE PRO.
|
Chirurgický zákrok malého řezu s extrakcí lentikuly prováděný pomocí femtosekundového laseru VisuMax 800 (SMILE PRO) pro korekci krátkozrakosti s vysokým astigmatismem.
Zákrok provádí jediný zkušený oční chirurg podle standardizovaného chirurgického protokolu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reziduální refrakční astigmatismus
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Reziduální refrakční astigmatismus byl změřen pomocí manifestní refrakce a analyzován vektorovou analýzou astigmatismu založenou na metodě Alpinse.
|
12 měsíců po operaci
|
|
Refrakční přesnost (chyba sférického ekvivalentu)
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Refrakční přesnost byla hodnocena pomocí manifestní refrakce sférického ekvivalentu (SEQ) po operaci SMILE PRO.
|
12 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Refrakční stabilita v čase (sférický ekvivalent)
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
|
Manifestní refrakční sférický ekvivalent (SEQ) byl měřen při každé pooperační kontrole za účelem vyhodnocení refrakční stability.
|
1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
|
|
Refrakční válec v čase
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
|
Manifestní refrakční cylindr byl měřen pomocí subjektivní refrakce a vyjádřen v dioptriích (D) na plánovaných pooperačních kontrolách po operaci SMILE Pro.
Tento výsledek hodnotí velikost a stabilitu zbytkového astigmatismu během 12měsíčního sledovacího období.
|
1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
|
|
Nekorigovaná zraková ostrost do dálky (UDVA)
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
|
Nekorigovaná zraková ostrost na dálku byla měřena pomocí standardizovaných logMAR tabulek.
|
1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
|
|
Korigovaná zraková ostrost na dálku (CDVA)
Časové okno: 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
|
Opravená zraková ostrost na dálku byla hodnocena za účelem posouzení vizuální bezpečnosti po operaci.
|
1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
|
|
Chirurgicky navozený astigmatismus (SIA)
Časové okno: 3 měsíce a 12 měsíců po operaci
|
Chirurgicky indukovaný astigmatismus, vyjádřený v dioptriích (D), představuje vektorovou velikost astigmatické změny vyvolané chirurgickým zákrokem.
Byl vypočítán pomocí vektorové analýzy Alpinsovy metody porovnáním velikosti a osy refrakčního válce před operací a po operaci.
|
3 měsíce a 12 měsíců po operaci
|
|
Cíleně vyvolaný astigmatismus (TIA)
Časové okno: 3 měsíce a 12 měsíců po operaci
|
Cílově navozený astigmatismus, vyjádřený v dioptriích (D), představuje vektorovou velikost astigmatické korekce zamýšlené chirurgickým plánem.
Byl vypočítán pomocí vektorové analýzy Alpins založené na velikosti refrakčního válce před operací a plánované ose korekce.
|
3 měsíce a 12 měsíců po operaci
|
|
Rozdílový vektor (DV)
Časové okno: 3 měsíce a 12 měsíců po operaci
|
Rozdílový vektor (DV), vyjádřený v dioptriích (D), představuje velikost vektoru zbytkové astigmatismu, který by bylo třeba korigovat, aby bylo dosaženo zamýšleného cíle.
Byl vypočítán pomocí vektorové analýzy Alpinsovy metody na základě velikosti a osy refrakčního cylindru po operaci vzhledem k plánované korekci.
|
3 měsíce a 12 měsíců po operaci
|
|
Korekční index (CI)
Časové okno: 3 měsíce a 12 měsíců po operaci
|
Index korekce, vyjádřený jako bezrozměrný poměr, představuje poměr chirurgicky indukovaného astigmatismu k cílovému indukovanému astigmatismu.
Byl vypočítán pomocí vektorové analýzy Alpinsovy metody pro kvantifikaci přesnosti korekce astigmatismu.
Hodnota 1,0 označuje přesnou korekci, hodnoty větší než 1,0 označují překorekci a hodnoty menší než 1,0 označují podkorekci.
|
3 měsíce a 12 měsíců po operaci
|
|
Úhel odchylky (AE)
Časové okno: 3 měsíce a 12 měsíců po operaci
|
Úhel chyby, vyjádřený ve stupních (°), představuje úhlový rozdíl mezi dosaženou astigmatickou korekcí a zamýšlenou cílovou osou.
Byl vypočítán pomocí vektorové analýzy Alpins na základě odchylky mezi osou chirurgicky vyvolaného astigmatismu a plánované osy léčby.
Kladné a záporné hodnoty označují odchylky proti směru hodinových ručiček a po směru hodinových ručiček od zamýšlené osy.
|
3 měsíce a 12 měsíců po operaci
|
|
Aberace vyššího řádu
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci.
|
Oční aberace vyššího řádu byly měřeny pomocí vlnoplošné aberometrie pro posouzení pooperační kvality zraku.
|
1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci.
|
|
Kontrastní citlivost
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
|
Kontrastní citlivost byla hodnocena za fotopických podmínek k posouzení funkční kvality zraku.
|
1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
|
|
Decentrace Lentikuly
Časové okno: Intraoperační
|
Lentikulární decentrace je definována jako lineární posun mezi zamýšleným středem lentikule a rohovkovým vrcholem během operace SMILE PRO.
Tento parametr je automaticky zaznamenáván intraoperativně softwarem CentraLign integrovaným do femtosekundového laserového systému VisuMax 800, na základě pokynů pro zarovnání centrace v reálném čase.
Decentrace je kvantifikována jako spojitá proměnná a vyjádřena v milimetrech (mm).
Pro deskriptivní analýzu jsou hodnoty decentrace kategorizovány jako < 0,1 mm, 0,1-0,19 mm a ≥ 0,2 mm.
Pro regresní analýzy je použita spojitá hodnota decentrace (mm).
|
Intraoperační
|
|
Intraoperační cyklotorze
Časové okno: Intraoperační
|
Intraoperační cyklotorze je definována jako rotační nesouosost (ve stupních) mezi preoperační referenční osou získanou z registrace duhovky a intraoperační osou detekovanou během dokování pomocí systémů OcuLign a CentraLign integrovaných do platformy VisuMax 800.
Cyklotorze je automaticky zaznamenávána systémem ve stupních (°).
Záporné hodnoty označují rotaci ve směru hodinových ručiček a kladné hodnoty označují rotaci proti směru hodinových ručiček.
Velikost cyklotorze je analyzována ve vztahu k pooperačním refrakčním výsledkům.
|
Intraoperační
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lan Tran, MD, Hanoi Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pedersen IB, Ivarsen A, Hjortdal J. Changes in Astigmatism, Densitometry, and Aberrations After SMILE for Low to High Myopic Astigmatism: A 12-Month Prospective Study. J Refract Surg. 2017 Jan 1;33(1):11-17. doi: 10.3928/1081597X-20161006-04.
- Reinstein DZ, Archer TJ, Potter JG, Gupta R, Wiltfang R. Refractive and Visual Outcomes of SMILE for Compound Myopic Astigmatism With the VISUMAX 800. J Refract Surg. 2023 May;39(5):294-301. doi: 10.3928/1081597X-20230301-02. Epub 2023 May 1.
- Chan TCY, Wang Y, Ng ALK, Zhang J, Yu MCY, Jhanji V, Cheng GPM. Vector analysis of high (>/=3 diopters) astigmatism correction using small-incision lenticule extraction and laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2018 Jul;44(7):802-810. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.04.038. Epub 2018 Jun 13.
- Zhou J,Gu W,Gao Y,He G,Zhang F
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- #HMUIRB1649#
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vysoký astigmatismus
-
NCT01449058DokončenoAML | Pokročilé a vybrané solidní nádory | High Risk a Very High Risk MDS
-
NCT06548516NáborHigh Frenum Attachment
-
NCT06331325DokončenoHigh Frenum Attachment
-
NCT06102642Zatím nenabírámeHigh Frenum Attachment | Gingivální štěp zdarma
-
NCT03375073DokončenoAnesteziologie | Klinický výkon | Pozitivní komunikace | High Fidelity simulace
-
NCT03156387DokončenoHigh Frenum Attachment
-
NCT07051317Zatím nenabírámeKrátkozrakost; Refrakční chyba | Myopie, High-Grade
-
NCT05094648Zatím nenabírámeHigh Flow nosní terapie
-
NCT07266025Zatím nenabírámeAdenokarcinom žaludku | Gastroezofageální adenokarcinom | Imunoterapie | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors
-
NCT07259473Zatím nenabírámeImunoterapie | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors | Adenokarcinom žaludku/gastroezofageální junkce