Hodnocení vlivu lékárníka urgentní medicíny na revizi hemokultury po propuštění z oddělení urgentního příjmu
Vyhodnocení dopadu lékárníka urgentní medicíny na kontrolu hemokultivací po propuštění z urgentního příjmu
Pacienti jsou běžně propouštěni z pohotovosti s čekajícími výsledky krevních kultur. Krevní kultury mohou trvat až 48 hodin, než se stanou pozitivními, což je důvod, proč je důležité co nejdříve informovat pacienty s opravdu pozitivními kulturami. Zpoždění v oznámení může vést k dalším vážným komplikacím, jako je sepse, septický šok a smrt.
Americká vysoká škola pohotovostních lékařů uvádí, že lékárníci hrají klíčovou roli při zajišťování efektivního, bezpečného a účinného užívání léků na pohotovosti a doporučuje zdravotnickým systémům podporovat vyhrazené role pro lékárníky na pohotovosti. Lékárníci pomáhají snižovat pracovní zátěž zdravotnického týmu, zejména na pohotovosti, kde je vysoký objem a závažnost případů. Lékárníci v pohotovostní medicíně (EMP) hrají významnou roli při optimalizaci léčby, bezpečnosti léků a snižování nákladů.
Existují silné důkazy o pozitivním dopadu EMP na přezkum mikrobiologických kultur. Celkově přezkum pozdních kultur lékárníkem vede k vyšší míře vhodné antimikrobiální terapie a snížení přehlédnutých zásahů. Předchozí studie se zaměřovaly na přezkum mikrobiologických testů, včetně sexuálně přenosných infekcí, močových a ranových kultur; však existovala omezená data na podporu role lékárníků při hodnocení pozdních výsledků krevních kultur.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Crystee Cooper, DHEd
- Telefonní číslo: 214-947-1280
- E-mail: ClinicalResearch@mhd.com
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75203
- Nábor
- Clinical Research Institute Methodist Health System
-
Kontakt:
- Crystee Cooper, DHEd
- Telefonní číslo: 214-941-1285
- E-mail: CrysteeCooper@mhd.com
-
Kontakt:
- E-mail: clinicalresearch@mhd.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kevin Burnham, PharmD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zařazení:
- Pacienti s pozitivním výsledkem hemokultury, odebrané během počáteční návštěvy na pohotovosti, kteří byli propuštěni z pohotovosti do ambulantního/léčebného dlouhodobého zařízení před kritickým výsledkem hemokultury.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti přijatí k hospitalizaci a pacienti přeložení z pohotovosti do jiného akutního zdravotnického zařízení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Lékárník urgentní medicíny (EMPs)
EMPs, využívající smlouvy o spolupracující praxi (CPA), budou spojeny s výrazně kratší dobou do přezkoumání pacienta a oznámení pozitivní hemokultury ve srovnání s přezkoumáním lékařem-CN.
|
Žádný zásah
|
|
Vedoucí sestra (VS)
Pro stanovení účinku EMPs, využívajících CPA, na vhodnost výběru antibiotik při zpětném přijetí pro bakteriemii, důvodů návratu pacienta do nemocnice (tj. návrat z důvodu volání – očekávaný, zhoršení příznaků – neočekávaný, jiný) ve srovnání se standardním procesem usnadněným CN-lékařem a míry nevhodných zpětných volání k přehodnocení nebo přijetí (tj. zpětná volání kontaminantů).
|
Žádný zásah
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas od proveditelného pozitivního krevního nálezu do doby přezkoumání a/nebo upozornění pacienta. ult.
Časové okno: 18 měsíců
|
Čas do upozornění pacienta je definován jako doba do prvního pokusu o kontaktování pacienta ohledně akčních pozitivních výsledků
|
18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew Karpisek, MD, Methodist Health System
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 057.PHA.2023.A
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žádný zásah
-
NCT07616349NáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)
-
NCT07473609NáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po porodu
-
NCT07299708Dokončeno
-
NCT07426991NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená skleróza
-
NCT06191484NáborSebevražda | Úmrtí
-
NCT00526786UkončenoBarrettův jícen | Dysplazie nízkého stupně | Dysplazie vysokého stupně
-
NCT00680381DokončenoZneužívání návykových látek
-
NCT03028493Dokončeno