Kontinuální enterální výživa až do tracheostomie a riziko aspirace
Vliv kontinuální enterální výživy před tracheostomií na riziko aspirační pneumonie a klinické výsledky: prospektivní observační studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato prospektivní observační studie byla provedena na jednotkách intenzivní péče Nemocnice pro vzdělávání a výzkum Bursa Yüksek İhtisas za účelem vyhodnocení klinického dopadu managementu enterální výživy před elektivní perorální perkutánní tracheostomií u pacientů na mechanické ventilaci. V běžné klinické praxi je enterální výživa často přerušena několik hodin před tracheostomií kvůli obavám z rizika aspirace; nicméně důkazy podporující tento přístup jsou omezené.
V této studii byli pacienti vedeni podle stávajících institucionálních postupů a byli pozorováni ve dvou skupinách na základě strategie managementu enterální výživy: pokračování enterální výživy až do přípravy na tracheostomii nebo přerušení výživy 6-8 hodin před výkonem. Nebyla provedena žádná randomizace ani přiřazení intervence.
Primárním cílem je vyhodnotit incidenci aspirační pneumonie v časném pooperačním období. Sekundární výsledky zahrnují respirační parametry, měření arteriálních krevních plynů, komplikace související s výkonem, délku pobytu na jednotce intenzivní péče a v nemocnici a mortalitu.
Srovnáním těchto dvou běžně používaných přístupů si tato studie klade za cíl zjistit, zda rutinní předoperační půst poskytuje další klinický prospěch, nebo zda udržování enterální výživy až do tracheostomie je bezpečnou a proveditelnou alternativou u kriticky nemocných pacientů. Zjištění mohou přispět k optimalizaci perioperačních nutričních strategií a ke snížení zbytečných přerušení enterální výživy v praxi intenzivní péče.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bursa
-
Bursa, Bursa, Turecko (Türkiye), 16310
- Mimarsinan Mah. Emniyet Cad. 16310 Yıldırım/Bursa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zařazení:
- Věk ≥18 let
- Pacienti na mechanické ventilaci na jednotce intenzivní péče
- Přijímající enterální výživu
- Naplánovaní na elektivní perkutánní tracheostomii
- Žádná radiologicky potvrzená aktivní pneumonie výchozí
- Žádná diagnóza akutního respiračního distress syndromu (ARDS)
Žádná pneumonie asociovaná s ventilátorem v době tracheostomie
- Vylučovací kritéria:
1-) Časné úmrtí po přijetí na JIP 2-) Neschopnost přijímat enterální výživu (např. ileostomie, kolostomie, závažná gastrointestinální patologie) 3-) Klinicky významná gastrická intolerance (přetrvávající zvracení, abdominální distenze, intolerance výživy) 4-) Hemodynamická nestabilita vyžadující inotropní podporu 5-) Odmítnutí účasti pacientem nebo zákonným zástupcem 6-) Přerušení enterální výživy před výkonem mezi 1-6 hodinami 7-) Chybějící nebo neúplná klinická data
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina 1: Kontinuální enterální výživa
Pacienti, kteří pokračovali v enterální výživě bez rutinního přerušení až do přípravy na tracheostomii, podle standardní klinické praxe na jednotce intenzivní péče.
|
Pokračování enterální výživy bez rutinního přerušení až do přípravy na tracheostomii, podle běžné praxe JIP.
|
|
Skupina 2: Nalačno
Pacienti, jejichž enterální výživa byla přerušena 6–8 hodin před tracheostomií v souladu s konvenčními předoperačními postupy hladovění.
|
Přerušení enterální výživy 6–8 hodin před tracheostomií v souladu s běžnou předoperační lačnicí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt aspirační pneumonie
Časové okno: Do 72 hodin po tracheostomii
|
Výskyt aspirační pneumonie do 72 hodin po perkutánní tracheostomii, definovaný na základě klinických, radiologických a laboratorních nálezů.
|
Do 72 hodin po tracheostomii
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl kyslíku ve vdechovaném vzduchu (FiO₂)
Časové okno: Do 24 hodin po tracheostomii
|
FiO₂ měřená v časném pooperačním období po perkutánní tracheostomii.
|
Do 24 hodin po tracheostomii
|
|
Arteriální parciální tlak kyslíku (PaO₂)
Časové okno: Do 24 hodin po tracheostomii
|
PaO₂ měřený v časném pooperačním období po perkutánní tracheostomii.
|
Do 24 hodin po tracheostomii
|
|
Komplikace související s výkonem
Časové okno: Během výkonu a do 72 hodin po tracheostomii
|
Výskyt komplikací spojených s perkutánní tracheostomií, včetně krvácení spojeného s výkonem, hypotenze, desaturace, podkožního emfyzému, pneumotoraxu nebo komplikací spojených s trubicí.
|
Během výkonu a do 72 hodin po tracheostomii
|
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče
Časové okno: Od přijetí na JIP až po propuštění z JIP, sledováno až 60 dní
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče, měřená ve dnech od přijetí na JIP do propuštění z JIP nebo úmrtí.
|
Od přijetí na JIP až po propuštění z JIP, sledováno až 60 dní
|
|
Úmrtnost na jednotce intenzivní péče
Časové okno: Od přijetí na JIP do propuštění z JIP, sledováno až 60 dní
|
Úmrtí během pobytu na jednotce intenzivní péče.
|
Od přijetí na JIP do propuštění z JIP, sledováno až 60 dní
|
|
Laktát
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 24 hodin po tracheostomii
|
Změna hladiny arteriálního laktátu měřená během prvních 24 hodin po tracheostomii.
|
Od výchozí hodnoty do 24 hodin po tracheostomii
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: Od přijetí do nemocnice až po propuštění z nemocnice nebo úmrtí, nejpozději do propuštění z nemocnice
|
Délka pobytu v nemocnici, měřená v dnech od přijetí do nemocnice do propuštění z nemocnice nebo úmrtí.
|
Od přijetí do nemocnice až po propuštění z nemocnice nebo úmrtí, nejpozději do propuštění z nemocnice
|
|
Nemocniční úmrtnost
Časové okno: Od přijetí do nemocnice až do propuštění z nemocnice nebo úmrtí
|
Úmrtí v průběhu indexové hospitalizace.
|
Od přijetí do nemocnice až do propuštění z nemocnice nebo úmrtí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2011-KAEK-25 2022/11-11
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kontinuální enterální výživa
-
NCT07353658Zatím nenabírámeEnterální výživa | Těžká mrtvice
-
NCT07131098DokončenoZávažné onemocnění | Enterální výživa | Nutriční podpora | Jednotka intenzivní péče JIP | Protokol krmení
-
NCT05879263NáborEnterální výživa | Intenzivní péče | Žaludeční sonda | Způsoby krmení
-
NCT05053438DokončenoPoruchy krmení a příjmu potravy | Porucha vyhýbání se/omezujícímu příjmu potravy | Poruchy krmení
-
NCT07441746Zatím nenabírámeEnterální výživa | Klinická implementace | Standardizovaná péče o enterální výživu
-
NCT06959069NáborKvalita života | Únava | Kvalita spánku | Přerušovaný půst
-
NCT02853799Dokončeno
-
NCT01360346NeznámýZávažné onemocnění | Komplikace mechanického větrání
-
NCT04666350Dokončeno