- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00105716
Studie k nižšímu krevnímu tlaku veteránů: Intervence pacienta/lékaře
Studie na snížení krevního tlaku veteránů: Intervence pacienta/lékaře
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Pozadí:
Existuje 65 milionů Američanů a více než 8,5 milionů veteránů, kterým byla diagnostikována hypertenze, ale pouze 31 % má svůj krevní tlak (BP) pod účinnou kontrolou. Nekontrolovaná hypertenze výrazně zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, ICHS, renálního selhání, CHF a mortality.
Cíle:
Tato čtyřletá studie hodnotila současně jak pacienta, tak intervence poskytovatele v prostředí primární péče mezi veterány s diagnostikovanou hypertenzí. Dvě primární hypotézy byly: 1) podíl veteránů s kontrolou BP, kteří dostávají buď podporu při rozhodování řízenou poskytovatelem, nebo behaviorální/výchovnou intervenci pacienta, se zvýší o 10 % ve srovnání s obvyklou péčí; a 2) podíl veteránů s kontrolou krevního tlaku, kteří dostávají jak podporu při rozhodování řízenou poskytovatelem, tak zdravotní osvětu pacienta a behaviorální intervenci, se ve srovnání s obvyklou péčí zvýší o 25 %.
Metody:
Jednalo se o randomizovanou kontrolovanou studii s rozděleným designem. Třicet poskytovatelů primární péče na klinice primární péče Durham VAMC bylo náhodně přiděleno, aby obdrželi buď intervenci poskytovatele nebo základní informace o pacientovi; 588 jejich pacientů s hypertenzí bylo randomizováno k pacientovi intervenci nebo obvyklé péči. Intervence poskytovatele (studie ATHENA (IIR 99-275) zahrnovala elektronicky generovaný systém podpory rozhodování o hypertenzi (DSS) dodávaný poskytovateli při každé návštěvě pacienta s hypertenzí. Intervence poskytovatele byla navržena tak, aby zlepšila směrnou shodu terapie. Intervence u pacienta byla přizpůsobená behaviorální/výchovná intervence prováděná při pravidelných telefonických kontaktech. Intervence zahrnovala podporu a připomínky, informace o hypertenzi ao zdravotním chování. Pacienti dostávali zpětnou vazbu o svých aktuálních hodnotách TK, soustavné vzdělávání pacientů a byli sledováni a podporováni, aby se zlepšila adherence. Kontrolní skupina byla obvyklá péče.
Postavení:
Kompletní. Mezi hlavní aktivity dokončené v posledních 12 měsících patří předložení rukopisu popisujícího studii, intervence a základní a následné analýzy. Dokončují se sekundární analýzy, které budou zahrnuty do dalších rukopisů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Durham VA Medical Center, Durham, NC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- >1 Diagnóza ICD9 401,0, 401,1, 401,9
- Určený poskytovatel primární péče
- >1 návštěva primární péče mezi 1.1.–31.12
- Omezeno na adresy NC a VA
- >1 léky CV100, CV150, CV200, CV490, CV701, CV702, CV704, CV800, CV805
Kritéria vyloučení:
- Dialyzovaný pacient
- Hospitalizace pro cévní mozkovou příhodu v předchozích 3 měsících
- Infarkt myokardu v předchozích 3 měsících
- Revaskularizace koronárních tepen v předchozích 3 měsících
- Diagnóza metastatického karcinomu v předchozích 3 měsících
- Transplantace: ledvin; játra; plíce; slinivka břišní; periferní kmenové buňky; kost; kostní dřeň; srdce; střevo; kmenové buňky; tkáň V42.9; komplikace transplantací
- Obyvatel domu s pečovatelskou službou
- Zdokumentovaná diagnóza demence
- Potíže se sluchem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Rameno 1
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
---|
Kontrola TK při návštěvě primární péče; Systolický a diastolický TK zaznamenaný při každé návštěvě poskytovatele primární péče během 24měsíčního období zápisu.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
---|
Znalosti a vnímaná rizika spojená s hypertenzí a schopností pokračovat v režimu hypertenze budou posouzeny na začátku a telefonicky 6 a 24 měsíců po výchozím stavu; Dodržování léků bude posuzováno z lékárenských záznamů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eugene Z. Oddone, MD MHSc, Durham VA Medical Center, Durham, NC
- Vrchní vyšetřovatel: Hayden B. Bosworth, PhD, Durham VA Medical Center, Durham, NC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bosworth HB, Olsen MK, Dudley T, Orr M, Goldstein MK, Datta SK, McCant F, Gentry P, Simel DL, Oddone EZ. Patient education and provider decision support to control blood pressure in primary care: a cluster randomized trial. Am Heart J. 2009 Mar;157(3):450-6. doi: 10.1016/j.ahj.2008.11.003. Epub 2009 Jan 10.
- Bosworth HB, Dudley T, Olsen MK, Voils CI, Powers B, Goldstein MK, Oddone EZ. Racial differences in blood pressure control: potential explanatory factors. Am J Med. 2006 Jan;119(1):70.e9-15. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.08.019.
- Steinman MA, Fischer MA, Shlipak MG, Bosworth HB, Oddone EZ, Hoffman BB, Goldstein MK. Clinician awareness of adherence to hypertension guidelines. Am J Med. 2004 Nov 15;117(10):747-54. doi: 10.1016/j.amjmed.2004.03.035.
- Chan AS, Coleman RW, Martins SB, Advani A, Musen MA, Bosworth HB, Oddone EZ, Shlipak MG, Hoffman BB, Goldstein MK. Evaluating provider adherence in a trial of a guideline-based decision support system for hypertension. Stud Health Technol Inform. 2004;107(Pt 1):125-9.
- Lin ND, Martins SB, Chan AS, Coleman RW, Bosworth HB, Oddone EZ, Shankar RD, Musen MA, Hoffman BB, Goldstein MK. Identifying barriers to hypertension guideline adherence using clinician feedback at the point of care. AMIA Annu Symp Proc. 2006;2006:494-8.
- Bosworth HB, Olsen MK, Goldstein MK, Orr M, Dudley T, McCant F, Gentry P, Oddone EZ. The veterans' study to improve the control of hypertension (V-STITCH): design and methodology. Contemp Clin Trials. 2005 Apr;26(2):155-68. doi: 10.1016/j.cct.2004.12.006.
- Datta SK, Oddone EZ, Olsen MK, Orr M, McCant F, Gentry P, Bosworth HB. Economic analysis of a tailored behavioral intervention to improve blood pressure control for primary care patients. Am Heart J. 2010 Aug;160(2):257-63. doi: 10.1016/j.ahj.2010.05.024.
- Powers BJ, Olsen MK, Oddone EZ, Bosworth HB. The effect of a hypertension self-management intervention on diabetes and cholesterol control. Am J Med. 2009 Jul;122(7):639-46. doi: 10.1016/j.amjmed.2008.12.022.
- Thorpe CT, Bryson CL, Maciejewski ML, Bosworth HB. Medication acquisition and self-reported adherence in veterans with hypertension. Med Care. 2009 Apr;47(4):474-81. doi: 10.1097/mlr.0b013e31818e7d4d.
- Powers BJ, Olsen MK, Oddone EZ, Thorpe CT, Bosworth HB. Literacy and blood pressure--do healthcare systems influence this relationship? A cross-sectional study. BMC Health Serv Res. 2008 Oct 23;8:219. doi: 10.1186/1472-6963-8-219.
- Olsen MK, DeLong ER, Oddone EZ, Bosworth HB. Strategies for analyzing multilevel cluster-randomized studies with binary outcomes collected at varying intervals of time. Stat Med. 2008 Dec 20;27(29):6055-71. doi: 10.1002/sim.3446.
- Walsh JM, Sundaram V, McDonald K, Owens DK, Goldstein MK. Implementing effective hypertension quality improvement strategies: barriers and potential solutions. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008 Apr;10(4):311-6. doi: 10.1111/j.1751-7176.2008.07425.x.
- Cho AH, Voils CI, Yancy WS Jr, Oddone EZ, Bosworth HB. Does participatory decision making improve hypertension self-care behaviors and outcomes? J Clin Hypertens (Greenwich). 2007 May;9(5):330-6. doi: 10.1111/j.1524-6175.2007.06489.x.
- Powers BJ, Oddone EZ, Grubber JM, Olsen MK, Bosworth HB. Perceived and actual stroke risk among men with hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008 Apr;10(4):287-94. doi: 10.1111/j.1751-7176.2008.07797.x.
- Lowry KP, Dudley TK, Oddone EZ, Bosworth HB. Intentional and unintentional nonadherence to antihypertensive medication. Ann Pharmacother. 2005 Jul-Aug;39(7-8):1198-203. doi: 10.1345/aph.1E594. Epub 2005 Jun 14.
- Bosworth HB, Oddone EZ. A model of psychosocial and cultural antecedents of blood pressure control. J Natl Med Assoc. 2002 Apr;94(4):236-48.
- Hong TB, Oddone EZ, Dudley TK, Bosworth HB. Subjective and objective evaluations of health among middle-aged and older veterans with hypertension. J Aging Health. 2005 Oct;17(5):592-608. doi: 10.1177/0898264305279780.
- Bosworth HB, Olsen MK, Gentry P, Orr M, Dudley T, McCant F, Oddone EZ. Nurse administered telephone intervention for blood pressure control: a patient-tailored multifactorial intervention. Patient Educ Couns. 2005 Apr;57(1):5-14. doi: 10.1016/j.pec.2004.03.011.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IIR 20-034
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Telefonická behaviorální výchova
-
US Department of Veterans AffairsIndiana University School of MedicineDokončeno
-
Aveiro UniversityNeznámýBolest krkuPortugalsko
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteDokončeno
-
Selcuk UniversityDokončenoPraxe založená na důkazechKrocan
-
University of South FloridaNational Cancer Institute (NCI)StaženoDětská rakovinaSpojené státy
-
The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Brown... a další spolupracovníciNábor
-
Scripps Whittier Diabetes InstituteNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); San... a další spolupracovníciDokončenoCukrovka typu 2Spojené státy
-
National Healthcare Group, SingaporeTan Tock Seng HospitalDokončenoDiabetičtí pacienti, gamifikace, diabetická výchovaSingapur
-
Albert Einstein College of MedicineNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Nábor
-
University of NottinghamDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Zdravotní chováníJordán