- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00105716
Studie til lavere veteraner BP: Pasient/lege intervensjon
Studie for å senke veteraners blodtrykk: Pasient/lege intervensjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
Det er 65 millioner amerikanere og over 8,5 millioner veteraner som har blitt diagnostisert med hypertensjon, men bare 31 % har blodtrykket (BP) under effektiv kontroll. Ukontrollert hypertensjon øker i stor grad risikoen for hjerneslag, CAD, nyresvikt, CHF og dødelighet.
Mål:
Denne fireårige studien evaluerte samtidig både en pasient og en leverandørintervensjon i en primærhelsetjeneste blant diagnostiserte hypertensive veteraner. De to primære hypotesene var: 1) andelen veteraner med BP-kontroll som mottar enten leverandørstyrt beslutningsstøtte eller pasientens atferds-/utdanningsintervensjon vil øke med 10 % sammenlignet med vanlig behandling; og 2) andelen veteraner med BP-kontroll som mottar både leverandørstyrt beslutningsstøtte og pasientens helseopplæring og atferdsintervensjon vil øke med 25 % sammenlignet med vanlig behandling.
Metoder:
Dette var en randomisert kontrollert studie med et delt plottdesign. Tretti primærpleiere i Durham VAMC Primary Care Clinic ble tilfeldig tildelt for å motta enten leverandørintervensjonen eller grunnleggende pasientinformasjon; 588 av deres hypertensive pasienter ble randomisert til pasientintervensjon eller vanlig behandling. Leverandørintervensjonen (ATHENA-studien (IIR 99-275) inkluderte et elektronisk generert hypertensjonsbeslutningsstøttesystem (DSS) levert til leverandøren ved hvert besøk med hypertensive pasienter. Leverandørintervensjonen ble designet for å forbedre retningslinjekonkordant terapi. Pasientintervensjonen var en skreddersydd atferds-/pedagogisk intervensjon administrert ved periodiske telefonkontakter. Intervensjonen inkluderte støtte og påminnelser, informasjon om hypertensjon og om helseatferd. Pasientene fikk tilbakemelding om deres nylige BP-verdier, kontinuerlig pasientopplæring og ble overvåket og støttet for å forbedre etterlevelsen. Kontrollgruppen var vanlig omsorg.
Status:
Fullstendig. Viktige aktiviteter utført i løpet av de siste 12 månedene inkluderer innsending av et manuskript som beskriver studien, intervensjonene og baseline- og oppfølgingsanalyser. Sekundæranalyser gjennomføres som vil inngå i tilleggsmanuskripter.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Durham VA Medical Center, Durham, NC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- >1 ICD9-diagnose 401.0, 401.1, 401.9
- Utpekt primærhelsepersonell
- >1 Primæromsorgsbesøk mellom 1/01/01-12/31/01
- Begrenset til NC- og VA-adresser
- >1 medisin CV100, CV150, CV200, CV490, CV701, CV702, CV704, CV800, CV805
Ekskluderingskriterier:
- Dialysepasient
- Sykehusinnleggelse for hjerneslag de siste 3 måneder
- Hjerteinfarkt siste 3 måneder
- Koronararterierevaskularisering i løpet av de siste 3 måneder
- Metastatisk kreftdiagnose innen 3 måneder
- Transplantasjon av: nyre; lever; lunge; bukspyttkjertelen; perifere stamceller; bein; beinmarg; hjerte; tarm; stamceller; vev V42.9; komplikasjoner ved transplantasjoner
- Beboer på sykehjem
- Dokumentert diagnose av demens
- Vanskeligheter med å høre
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: Arm 1
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
BP-kontroll ved primærhelsebesøk; Systoliske og diastoliske blodtrykk som registrert ved hvert besøk hos primærhelsepersonell i løpet av 24 måneders registreringsperiode.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Kunnskap og opplevd risiko forbundet med hypertensjon og evne til å fortsette hypertensjonsregime vil bli vurdert ved baseline og via telefon 6 og 24 måneder etter baseline; Medisinoverholdelse vil bli vurdert fra apotekets journal
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eugene Z. Oddone, MD MHSc, Durham VA Medical Center, Durham, NC
- Hovedetterforsker: Hayden B. Bosworth, PhD, Durham VA Medical Center, Durham, NC
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bosworth HB, Olsen MK, Dudley T, Orr M, Goldstein MK, Datta SK, McCant F, Gentry P, Simel DL, Oddone EZ. Patient education and provider decision support to control blood pressure in primary care: a cluster randomized trial. Am Heart J. 2009 Mar;157(3):450-6. doi: 10.1016/j.ahj.2008.11.003. Epub 2009 Jan 10.
- Bosworth HB, Dudley T, Olsen MK, Voils CI, Powers B, Goldstein MK, Oddone EZ. Racial differences in blood pressure control: potential explanatory factors. Am J Med. 2006 Jan;119(1):70.e9-15. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.08.019.
- Steinman MA, Fischer MA, Shlipak MG, Bosworth HB, Oddone EZ, Hoffman BB, Goldstein MK. Clinician awareness of adherence to hypertension guidelines. Am J Med. 2004 Nov 15;117(10):747-54. doi: 10.1016/j.amjmed.2004.03.035.
- Chan AS, Coleman RW, Martins SB, Advani A, Musen MA, Bosworth HB, Oddone EZ, Shlipak MG, Hoffman BB, Goldstein MK. Evaluating provider adherence in a trial of a guideline-based decision support system for hypertension. Stud Health Technol Inform. 2004;107(Pt 1):125-9.
- Lin ND, Martins SB, Chan AS, Coleman RW, Bosworth HB, Oddone EZ, Shankar RD, Musen MA, Hoffman BB, Goldstein MK. Identifying barriers to hypertension guideline adherence using clinician feedback at the point of care. AMIA Annu Symp Proc. 2006;2006:494-8.
- Bosworth HB, Olsen MK, Goldstein MK, Orr M, Dudley T, McCant F, Gentry P, Oddone EZ. The veterans' study to improve the control of hypertension (V-STITCH): design and methodology. Contemp Clin Trials. 2005 Apr;26(2):155-68. doi: 10.1016/j.cct.2004.12.006.
- Datta SK, Oddone EZ, Olsen MK, Orr M, McCant F, Gentry P, Bosworth HB. Economic analysis of a tailored behavioral intervention to improve blood pressure control for primary care patients. Am Heart J. 2010 Aug;160(2):257-63. doi: 10.1016/j.ahj.2010.05.024.
- Powers BJ, Olsen MK, Oddone EZ, Bosworth HB. The effect of a hypertension self-management intervention on diabetes and cholesterol control. Am J Med. 2009 Jul;122(7):639-46. doi: 10.1016/j.amjmed.2008.12.022.
- Thorpe CT, Bryson CL, Maciejewski ML, Bosworth HB. Medication acquisition and self-reported adherence in veterans with hypertension. Med Care. 2009 Apr;47(4):474-81. doi: 10.1097/mlr.0b013e31818e7d4d.
- Powers BJ, Olsen MK, Oddone EZ, Thorpe CT, Bosworth HB. Literacy and blood pressure--do healthcare systems influence this relationship? A cross-sectional study. BMC Health Serv Res. 2008 Oct 23;8:219. doi: 10.1186/1472-6963-8-219.
- Olsen MK, DeLong ER, Oddone EZ, Bosworth HB. Strategies for analyzing multilevel cluster-randomized studies with binary outcomes collected at varying intervals of time. Stat Med. 2008 Dec 20;27(29):6055-71. doi: 10.1002/sim.3446.
- Walsh JM, Sundaram V, McDonald K, Owens DK, Goldstein MK. Implementing effective hypertension quality improvement strategies: barriers and potential solutions. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008 Apr;10(4):311-6. doi: 10.1111/j.1751-7176.2008.07425.x.
- Cho AH, Voils CI, Yancy WS Jr, Oddone EZ, Bosworth HB. Does participatory decision making improve hypertension self-care behaviors and outcomes? J Clin Hypertens (Greenwich). 2007 May;9(5):330-6. doi: 10.1111/j.1524-6175.2007.06489.x.
- Powers BJ, Oddone EZ, Grubber JM, Olsen MK, Bosworth HB. Perceived and actual stroke risk among men with hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008 Apr;10(4):287-94. doi: 10.1111/j.1751-7176.2008.07797.x.
- Lowry KP, Dudley TK, Oddone EZ, Bosworth HB. Intentional and unintentional nonadherence to antihypertensive medication. Ann Pharmacother. 2005 Jul-Aug;39(7-8):1198-203. doi: 10.1345/aph.1E594. Epub 2005 Jun 14.
- Bosworth HB, Oddone EZ. A model of psychosocial and cultural antecedents of blood pressure control. J Natl Med Assoc. 2002 Apr;94(4):236-48.
- Hong TB, Oddone EZ, Dudley TK, Bosworth HB. Subjective and objective evaluations of health among middle-aged and older veterans with hypertension. J Aging Health. 2005 Oct;17(5):592-608. doi: 10.1177/0898264305279780.
- Bosworth HB, Olsen MK, Gentry P, Orr M, Dudley T, McCant F, Oddone EZ. Nurse administered telephone intervention for blood pressure control: a patient-tailored multifactorial intervention. Patient Educ Couns. 2005 Apr;57(1):5-14. doi: 10.1016/j.pec.2004.03.011.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIR 20-034
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hypertensjon
-
University Hospital of CologneUkjentNAFLD; Hypertensjon, White-Coat Hypertension, Masked HypertensionTyskland
-
Karolinska InstitutetFullførtWhite Coat Hypertension
-
Clinical Hospital Centre ZagrebEuropean Society of HypertensionUkjentWhite Coat Hypertension | Blodtrykk | LivsstilsrisikoreduksjonIsrael, Hellas, Belgia, Tyskland, Armenia, Østerrike, Bulgaria, Kroatia, Tsjekkia, Estland, Italia, Libanon, Litauen, Nederland, Polen, Portugal, Romania, Serbia, Spania, Sverige, Ukraina, Storbritannia
-
Regional Hospital HolstebroFullførtSunn | White Coat Hypertension | Essensiell hypertensjonDanmark
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeWhite Coat Hypertension | Hypertensjon, viktigForente stater
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityFullførtHypertensjon | Hypertensjon, motstandsdyktig mot konvensjonell terapi | Ukontrollert hypertensjon | Hypertensjon, hvit pelsForente stater
-
PD Dr. Grégoire WuerznerSwiss National Science FoundationFullførtHypertensjon | Overvekt | White Coat Hypertension | Resistent hypertensjonSveits
-
University Hospital, ToursFullførtPTFE-dekkede stenter versus nakne stenter i TIPS (Transjugulær Intra-hepatisk Porto-systemisk shunt)Cirrhotic Portal HypertensionFrankrike
-
Sun Yat-sen UniversityFullførtHepatocellulært karsinom (HCC) | Cirrhotic Portal HypertensionKina
Kliniske studier på Telefonisk atferdsopplæring
-
VA Office of Research and DevelopmentFullført
-
VA Office of Research and DevelopmentRekruttering
-
Texas Tech UniversityHar ikke rekruttert ennåSorg | Psykisk helseproblem | Byrde, omsorgspersonForente stater
-
Imperial College LondonNHS England (NHSE/I) LondonFullført
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...FullførtBrystkarsinomForente stater
-
US Department of Veterans AffairsFullført
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringSelvmord | SorgForente stater
-
Duke UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Fullført
-
Drexel UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Fullført
-
The University of Tennessee, KnoxvilleAmerican Heart AssociationFullført