- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00105716
Badanie do obniżenia BP weteranów: interwencja pacjenta / lekarza
Badanie mające na celu obniżenie ciśnienia krwi weteranów: interwencja pacjenta/lekarza
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło:
Istnieje 65 milionów Amerykanów i ponad 8,5 miliona weteranów, u których zdiagnozowano nadciśnienie, ale tylko 31% ma skuteczne ciśnienie krwi (BP). Niekontrolowane nadciśnienie znacznie zwiększa ryzyko udaru, choroby wieńcowej, niewydolności nerek, CHF i śmiertelności.
Cele:
W tym czteroletnim badaniu oceniano jednocześnie interwencję pacjenta i świadczeniodawcy w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej wśród weteranów z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym. Dwie główne hipotezy były następujące: 1) odsetek weteranów z kontrolą BP, którzy otrzymują wsparcie decyzyjne kierowane przez dostawcę lub interwencję behawioralną/edukacyjną pacjenta, wzrośnie o 10% w porównaniu ze zwykłą opieką; oraz 2) odsetek weteranów z kontrolą BP, którzy otrzymują zarówno wsparcie decyzyjne kierowane przez świadczeniodawcę, jak i edukację zdrowotną pacjenta oraz interwencję behawioralną, wzrośnie o 25% w porównaniu ze zwykłą opieką.
Metody:
Była to randomizowana, kontrolowana próba z projektem podzielonego wykresu. Trzydziestu świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej w Durham VAMC Primary Care Clinic zostało losowo przydzielonych do otrzymywania interwencji świadczeniodawcy lub podstawowych informacji o pacjencie; 588 ich pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zostało losowo przydzielonych do interwencji pacjenta lub zwykłej opieki. Interwencja świadczeniodawcy (badanie ATHENA (IIR 99-275) obejmowała elektronicznie generowany system wspomagania decyzji dotyczących nadciśnienia (DSS) dostarczany świadczeniodawcy podczas każdej wizyty pacjenta z nadciśnieniem. Interwencja dostawcy miała na celu poprawę terapii zgodnej z wytycznymi. Interwencja pacjenta była zindywidualizowaną interwencją behawioralną/edukacyjną stosowaną podczas okresowych kontaktów telefonicznych. Interwencja obejmowała wsparcie i przypomnienia, informacje na temat nadciśnienia tętniczego i zachowań zdrowotnych. Pacjenci otrzymywali informacje zwrotne na temat ich ostatnich wartości BP, ciągłą edukację pacjentów oraz byli monitorowani i wspierani w celu poprawy przestrzegania zaleceń. Grupa kontrolna była zwykłą opieką.
Status:
Kompletny. Główne działania wykonane w ciągu ostatnich 12 miesięcy obejmują złożenie manuskryptu opisującego badanie, interwencje oraz analizy wyjściowe i uzupełniające. Kończone są analizy wtórne, które zostaną włączone do dodatkowych manuskryptów.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
- Durham VA Medical Center, Durham, NC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- >1 ICD9 Diagnoza 401.0, 401.1, 401.9
- Wyznaczony dostawca podstawowej opieki zdrowotnej
- >1 wizyta w podstawowej opiece zdrowotnej między 1.01.01 a 31.12.01
- Ograniczone do adresów NC i VA
- >1 lek CV100, CV150, CV200, CV490, CV701, CV702, CV704, CV800, CV805
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent dializowany
- Hospitalizacja z powodu udaru w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Rewaskularyzacja tętnicy wieńcowej w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Rozpoznanie raka z przerzutami w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Przeszczep: nerki; wątroba; płuco; trzustka; obwodowe komórki macierzyste; kość; szpik kostny; serce; jelito; komórki macierzyste; tkanka V42.9; powikłania przeszczepów
- Mieszkaniec Domu Pomocy Społecznej
- Udokumentowana diagnoza demencji
- Trudności w słyszeniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Ramię 1
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Kontrola ciśnienia tętniczego podczas wizyty podstawowej; Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi rejestrowane podczas każdej wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej podczas 24-miesięcznego okresu rejestracji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Wiedza i postrzegane ryzyko związane z nadciśnieniem tętniczym oraz zdolność do kontynuacji leczenia nadciśnienia zostaną ocenione na początku badania i przez telefon 6 i 24 miesiące po punkcie początkowym; Stosowanie się do zaleceń lekarskich będzie oceniane na podstawie dokumentacji aptecznej
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Eugene Z. Oddone, MD MHSc, Durham VA Medical Center, Durham, NC
- Główny śledczy: Hayden B. Bosworth, PhD, Durham VA Medical Center, Durham, NC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bosworth HB, Olsen MK, Dudley T, Orr M, Goldstein MK, Datta SK, McCant F, Gentry P, Simel DL, Oddone EZ. Patient education and provider decision support to control blood pressure in primary care: a cluster randomized trial. Am Heart J. 2009 Mar;157(3):450-6. doi: 10.1016/j.ahj.2008.11.003. Epub 2009 Jan 10.
- Bosworth HB, Dudley T, Olsen MK, Voils CI, Powers B, Goldstein MK, Oddone EZ. Racial differences in blood pressure control: potential explanatory factors. Am J Med. 2006 Jan;119(1):70.e9-15. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.08.019.
- Steinman MA, Fischer MA, Shlipak MG, Bosworth HB, Oddone EZ, Hoffman BB, Goldstein MK. Clinician awareness of adherence to hypertension guidelines. Am J Med. 2004 Nov 15;117(10):747-54. doi: 10.1016/j.amjmed.2004.03.035.
- Chan AS, Coleman RW, Martins SB, Advani A, Musen MA, Bosworth HB, Oddone EZ, Shlipak MG, Hoffman BB, Goldstein MK. Evaluating provider adherence in a trial of a guideline-based decision support system for hypertension. Stud Health Technol Inform. 2004;107(Pt 1):125-9.
- Lin ND, Martins SB, Chan AS, Coleman RW, Bosworth HB, Oddone EZ, Shankar RD, Musen MA, Hoffman BB, Goldstein MK. Identifying barriers to hypertension guideline adherence using clinician feedback at the point of care. AMIA Annu Symp Proc. 2006;2006:494-8.
- Bosworth HB, Olsen MK, Goldstein MK, Orr M, Dudley T, McCant F, Gentry P, Oddone EZ. The veterans' study to improve the control of hypertension (V-STITCH): design and methodology. Contemp Clin Trials. 2005 Apr;26(2):155-68. doi: 10.1016/j.cct.2004.12.006.
- Datta SK, Oddone EZ, Olsen MK, Orr M, McCant F, Gentry P, Bosworth HB. Economic analysis of a tailored behavioral intervention to improve blood pressure control for primary care patients. Am Heart J. 2010 Aug;160(2):257-63. doi: 10.1016/j.ahj.2010.05.024.
- Powers BJ, Olsen MK, Oddone EZ, Bosworth HB. The effect of a hypertension self-management intervention on diabetes and cholesterol control. Am J Med. 2009 Jul;122(7):639-46. doi: 10.1016/j.amjmed.2008.12.022.
- Thorpe CT, Bryson CL, Maciejewski ML, Bosworth HB. Medication acquisition and self-reported adherence in veterans with hypertension. Med Care. 2009 Apr;47(4):474-81. doi: 10.1097/mlr.0b013e31818e7d4d.
- Powers BJ, Olsen MK, Oddone EZ, Thorpe CT, Bosworth HB. Literacy and blood pressure--do healthcare systems influence this relationship? A cross-sectional study. BMC Health Serv Res. 2008 Oct 23;8:219. doi: 10.1186/1472-6963-8-219.
- Olsen MK, DeLong ER, Oddone EZ, Bosworth HB. Strategies for analyzing multilevel cluster-randomized studies with binary outcomes collected at varying intervals of time. Stat Med. 2008 Dec 20;27(29):6055-71. doi: 10.1002/sim.3446.
- Walsh JM, Sundaram V, McDonald K, Owens DK, Goldstein MK. Implementing effective hypertension quality improvement strategies: barriers and potential solutions. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008 Apr;10(4):311-6. doi: 10.1111/j.1751-7176.2008.07425.x.
- Cho AH, Voils CI, Yancy WS Jr, Oddone EZ, Bosworth HB. Does participatory decision making improve hypertension self-care behaviors and outcomes? J Clin Hypertens (Greenwich). 2007 May;9(5):330-6. doi: 10.1111/j.1524-6175.2007.06489.x.
- Powers BJ, Oddone EZ, Grubber JM, Olsen MK, Bosworth HB. Perceived and actual stroke risk among men with hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008 Apr;10(4):287-94. doi: 10.1111/j.1751-7176.2008.07797.x.
- Lowry KP, Dudley TK, Oddone EZ, Bosworth HB. Intentional and unintentional nonadherence to antihypertensive medication. Ann Pharmacother. 2005 Jul-Aug;39(7-8):1198-203. doi: 10.1345/aph.1E594. Epub 2005 Jun 14.
- Bosworth HB, Oddone EZ. A model of psychosocial and cultural antecedents of blood pressure control. J Natl Med Assoc. 2002 Apr;94(4):236-48.
- Hong TB, Oddone EZ, Dudley TK, Bosworth HB. Subjective and objective evaluations of health among middle-aged and older veterans with hypertension. J Aging Health. 2005 Oct;17(5):592-608. doi: 10.1177/0898264305279780.
- Bosworth HB, Olsen MK, Gentry P, Orr M, Dudley T, McCant F, Oddone EZ. Nurse administered telephone intervention for blood pressure control: a patient-tailored multifactorial intervention. Patient Educ Couns. 2005 Apr;57(1):5-14. doi: 10.1016/j.pec.2004.03.011.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIR 20-034
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Telefoniczna edukacja behawioralna
-
Education University of Hong KongThe University of Hong Kong; Columbia University; The Hong Kong Polytechnic University i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
Boston Medical CenterEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ZakończonyDziecięca otyłość | Interwencja otyłości oparta na technologiiStany Zjednoczone
-
Brigham and Women's HospitalThe Thompson Family Foundation IncAktywny, nie rekrutującyDepresja | Lęk | Psychoza | Behawioralne i psychiatryczne objawy demencjiStany Zjednoczone
-
Universidad de GranadaRejestracja na zaproszenie
-
Tarsus UniversityZakończony
-
Fundacion para la Investigacion y Formacion en...Rejestracja na zaproszeniePOChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)Hiszpania
-
Burdur Mehmet Akif Ersoy UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteZakończony
-
Elena Pérez Expósito, MDJeszcze nie rekrutacja
-
Changzhou No.2 People's HospitalRekrutacyjny