Metabolismus mozkové energie u jedinců s těžkou depresivní poruchou, kteří dostávají escitalopram

Velká depresivní porucha (MDD) je závažná forma deprese. MDD může významně zasahovat do myšlenek, chování, nálady a fyzického zdraví jedince. Lidé trpící MDD často zažívají pocity bezcennosti; mohou se cítit beznadějně a nemusí být schopni vyrovnat se s problémy ve svém životě. Navíc se u nich často objevuje porucha spánku, ztráta chuti k jídlu a chronická bolest.

Antidepresivní léky jsou často předepisovány pro léčbu MDD; nicméně 30 % až 40 % jedinců nereaguje adekvátně na léky. Předběžný výzkum ukázal, že nižší úrovně energetického metabolismu mozku jsou často spojeny s MDD. Žádné studie zatím neprokázaly, zda existuje rozdíl v energetickém metabolismu mozku mezi jedinci, kteří dobře reagují na antidepresiva, oproti těm, kteří ne. Escitalopram je antidepresivum, které se často používá k léčbě MDD. Má uklidňující účinek a snižuje úzkost zvýšením množství serotoninu v mozku. Tato studie bude porovnávat změny energetického metabolismu mozku v důsledku léčby escitalopramem u jedinců s MDD. Tato zjištění mohou zase pomoci při pochopení vztahu mezi energetickým metabolismem mozku a depresí a mohou být vodítkem pro budoucí studie antidepresiv.

Do této 12týdenní studie budou zařazeni jedinci s diagnózou MDD i zdraví jedinci. Během týdnů 1 až 4 budou účastníci s MDD dostávat 10 mg escitalopramu denně. Pokud účastník nereaguje dobře na medikaci, jak určí lékař studie, dávka může být zvýšena na 20 mg denně po dobu 5. až 8. týdne. Pokud účastník po 8 týdnech nadále nereaguje na medikaci, může být dávka zvýšena na 30 mg denně po dobu 9. až 12. týdnů. Studijní návštěvy se budou konat každý druhý týden po dobu 12 týdnů. Při každé studijní návštěvě budou prováděny laboratorní testy, fyzikální vyšetření a měření vitálních funkcí. Výsledky měření budou zahrnovat úrovně deprese, jak byly hodnoceny standardizovanými psychologickými testy a dotazníky, stejně jako úrovně mozkových energetických metabolitů, jak byly hodnoceny magnetickou rezonanční spektroskopií (MRS) a magnetickou rezonancí (MRI). Skenování MRS a MRI se uskuteční na začátku, v týdnu 2 a v týdnu 12; celý proces skenování bude trvat 70-80 minut. Po ukončení studie bude všem účastníkům nabídnuta následná lékařská péče po dobu 3 měsíců. Účastníkům, kteří dobře reagovali na escitalopram, bude nabídnuta další léčba tímto lékem, zatímco těm, kteří dobře reagovali na escitalopram, bude nabídnuta léčba jiným antidepresivem.