Účinnost nikotinové substituční terapie při snižování rizika expozice nikotinu u těhotných menšinových kuřaček

Tato studie porovná účinnost poradenství plus použití nikotinové náplasti se samotným poradenstvím pro pomoc těhotným ženám přestat kouřit. Kouření během těhotenství je nejčastější příčinou zdravotních problémů plodu a novorozence, jako je nízká porodní hmotnost, retardace růstu plodu, syndrom náhlého úmrtí kojence, spontánní potrat, snížená funkce plic a předčasný porod.

Pro tuto studii mohou být způsobilé afroamerické a hispánské ženy ve věku 18 let nebo starší, které kouří cigarety a žijí v metropolitní oblasti District of Columbia. Kandidáti se rekrutují z prenatálních zdravotních klinik Univerzity George Washingtona a nemocnice Providence. Jsou prověřováni kontrolou jejich zdravotních záznamů a průzkumem, který zahrnuje otázky týkající se jejich věku, bydliště, rasy a etnického původu, úrovně vzdělání a zaměstnání, počtu týdnů těhotenství a expozice cigaretovému kouři a dalším druhům tabáku.

Účastníci odpovídají na otázky týkající se jejich kuřáckého chování, poté absolvují 10minutové poradenské sezení a sledují videokazetu o odvykání kouření. Ženy, které nejsou schopny přestat kouřit do 1 týdne, jsou pak náhodně rozděleny do jedné ze dvou léčebných skupin. Jedna skupina pokračuje v poradenských sezeních po zbytek těhotenství; druhá skupina dostává nikotinové náplasti a také poradenská sezení. Kromě toho všichni účastníci zhlédnou video o kouření a obdrží průvodce, který jim pomůže přestat. Ženy, které dostávají náplasti, musí zcela přestat kouřit. Pokud nemohou okamžitě přestat, jejich účast ve studii končí. Behaviorální poradenství pro všechny ženy je sérií rozhovorů mezi ženami a vyškoleným poradcem, který ženě pomůže v procesu odvykání.

Účastníci jsou během studie sledováni šesti návštěvami kliniky a třemi telefonáty. Během první návštěvy ženy odpovídají na řadu otázek týkajících se jejich kuřáckých návyků a zdravotních problémů. Část vzorku moči, kterou poskytují během své rutinní prenatální návštěvy, je v této studii použita k posouzení jejich hladin kotininu (produkt rozkladu nikotinu). Při každé návštěvě se odebírají vzorky slin a dechu k testování hladiny kotininu a oxidu uhelnatého. Sliny se odebírají kartáčováním vnitřku tváře vatovým tamponem a vzorky dechu se odebírají tak, že žena fouká do hadičky připojené ke stroji. Účastníci jsou během studie čtyřikrát hodnoceni otázkami týkajícími se jejich kuřáckého chování.

Se svolením žen jsou revidovány jejich lékařské záznamy, zdravotní stav a léčba během těhotenství. Na konci těhotenství se také kontroluje váha a zdraví kojence.