Nikotiinikorvaushoidon tehokkuus nikotiinialtistuksen riskin vähentämisessä raskaana olevilla vähemmistö tupakoitsijoilla

Tässä tutkimuksessa verrataan neuvonnan ja nikotiinilaastarin käytön tehokkuutta pelkkään neuvontaan auttaakseen raskaana olevia naisia ​​lopettamaan tupakoinnin. Tupakointi raskauden aikana on ehkäistävissä olevin syy sikiön ja vastasyntyneen terveysongelmiin, kuten alhainen syntymäpaino, sikiön kasvun hidastuminen, lapsen äkkikuolema, spontaani abortti, heikentynyt keuhkojen toiminta ja ennenaikainen synnytys.

Yli 18-vuotiaat afroamerikkalaiset ja latinalaisamerikkalaiset naiset, jotka polttavat savukkeita ja asuvat District of Columbian pääkaupunkiseudulla, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Ehdokkaat rekrytoidaan George Washingtonin yliopiston ja Providence Hospitalin synnytystä edeltäviltä klinikoilta. Heidät seulotaan heidän potilastietojensa tarkastelulla ja kyselyllä, joka sisältää kysymyksiä heidän iästään, asuinpaikastaan, rodusta ja etnisestä alkuperästään, koulutustasosta ja työllisyystilanteesta, raskausviikkojen määrästä sekä altistumisesta tupakansavulle ja muille tupakkatyypeille.

Osallistujat vastaavat tupakointikäyttäytymistään koskeviin kysymyksiin, saavat sitten 10 minuutin neuvonnan ja katsovat videonauhan tupakoinnin lopettamisesta. Naiset, jotka eivät pysty lopettamaan tupakointia viikossa, jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta hoitoryhmästä. Yksi ryhmä saa edelleen neuvontaa loppuraskauden ajan; toinen ryhmä saa nikotiinilaastareita sekä neuvontaa. Lisäksi kaikki osallistujat katsovat videon tupakoinnista ja saavat oppaan tupakoinnin lopettamiseen. Laastareita saavien naisten on lopetettava tupakointi kokonaan. Jos he eivät voi lopettaa välittömästi, heidän osallistumisensa tutkimukseen päättyy. Kaikille naisille suunnatut käyttäytymisneuvonta-istunnot ovat sarja keskusteluja naisten ja koulutetun ohjaajan välillä, joka auttaa naista lopettamaan.

Osallistujia seurataan tutkimuksen aikana kuudella klinikalla ja kolmella puhelinsoitolla. Ensimmäisellä käynnillä naiset vastaavat joukkoon kysymyksiä tupakoinnistaan ​​ja terveysongelmistaan. Tässä tutkimuksessa käytetään osaa niiden virtsanäytteestä, jonka he toimittavat rutiininomaisen synnytystä edeltävän käynnin aikana, kotiniinitason (nikotiinin hajoamistuotteen) arvioimiseen. Jokaisella käynnillä kerätään sylki- ja hengitysnäytteitä kotiniini- ja hiilimonoksiditasojen testaamiseksi. Sylki kerätään harjaamalla posken sisäpuoli vanupuikolla ja hengitysnäytteet otetaan puhaltamalla naista koneeseen yhdistettyyn putkeen. Osallistujia arvioidaan neljä kertaa tutkimuksen aikana heidän tupakointikäyttäytymiseensä liittyvillä kysymyksillä.

Naisten luvalla käydään läpi heidän potilastiedot, terveytensä ja hoidot raskauden aikana. Raskauden lopussa tarkastellaan myös vauvan painoa ja terveyttä.