Skenování pozitronové emisní topografie před léčbou pro zvýšení úspěchu v léčbě antidepresivy

Velká depresivní porucha (MDD) je charakterizována kombinací příznaků, které mohou narušit schopnost člověka pracovat, studovat, spát, jíst a užívat si činnosti, které byly kdysi příjemné. Studie ukázaly, že pouhých 50 % až 60 % jedinců s MDD může reagovat na první předepsanou antidepresivní léčbu. V současné době psychiatři postrádají nástroje, které by jim umožnily vybrat léčebný plán, který je pro konkrétního jedince nejpravděpodobnější. Některé chemické abnormality v mozcích lidí s MDD jsou zjistitelné na skenech pozitronové emisní topografie (PET). Existují výrazné rozdíly v PET skenech lidí s MDD, kteří reagují na léčbu selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), lidí s MDD, kteří nereagují na léčbu SSRI, a lidí, kteří nemají MDD. Tato studie bude využívat předléčebné PET a funkční skenování mozku magnetickou rezonancí (fMRI) k předpovědi, která antidepresiva budou nejúčinnější u lidí s MDD. To může pomoci snížit počet pokusů a omylů, které jsou v současnosti spojeny s léčbou antidepresivy.

U pacientů s velkou depresivní poruchou (MDD) provedeme předléčebné PET skeny ke kvantifikaci serotoninového transportéru (5-HTT) a serotoninového 1A (5-HT1A) receptoru. Všichni pacienti pak dostanou standardizovaný léčebný protokol se selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), escitalopramem. Pokud pacient neustoupí, dostane selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu (NRI), desipramin. Předpokládáme, že ti pacienti s vysokým pre a postsynaptickým 5-HT1A TK a nízkým 5-HTT TK ve specifických oblastech mozku nebudou remitovat na SSRI a budou remitováni na selektivní NRI. Nakonec vygenerujeme prediktivní model remise založený na měření výsledků zobrazování mozku. Naším celkovým cílem je omezit pokusy a omyly spojené s léčbou antidepresivy pomocí údajů z kvantifikace 5-HT1A receptorů a 5-HTT před léčbou jako vodítka pro výběr antidepresivní léčby.