Předoperační studie stentu

Pacienti trpící lokálně invazivním nádorovým procesem v periampulární oblasti obvykle vyhledávají lékařskou pomoc kvůli žloutence. Nejenže pacienti trpící žloutenkou vykazují výrazné příznaky vyčerpání a čistoty, ale jsou také vystaveni vyššímu riziku rozvoje pooperačních komplikací. Experimentálně játra vykazují sníženou schopnost tolerovat ischemii v přítomnosti žloutenky. Několik různých etiologických faktorů naznačuje příčinu komplikací, jako je přítomnost toxických látek jako bilirubin a žlučové soli, zhoršený nutriční stav, účinky endotoxinů, bakteriální translokace, modulace zánětlivé kaskády s uvolňováním cytokinů, snížení buněčné imunity a nutriční. Tyto komplikace zahrnují především septické komplikace (cholangitida, abscesy a prosakování), krvácení, zhoršené hojení ran a poruchy ledvin. Stručně řečeno, tyto problémy motivovaly předoperační drenáž toku žluči pomocí stentu. Tradičně se předoperační drenáže toku žluči dosahuje zavedením EP, protože se považuje za snadno odstranitelné a způsobují menší tkáňovou reakci ve žlučovodech. Mnoho studií však zjistilo, že nevýhodou EP je, že poskytuje horší odvod žluči než SEMS.

V paliativních situacích byly kovové stenty spojeny s menším počtem vedlejších účinků ve formě recidivy horečky, žloutenky atd. Tyto účinky jsou pravděpodobně způsobeny lepším průtokem žluči stentem. Zůstává nejasné, zda kovové stenty mohou poskytovat podobné výhody v léčebné situaci.