Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba pokročilého renálního buněčného karcinomu chinakrinem

31. července 2015 aktualizováno: Cleveland BioLabs

Otevřená klinická studie chinakrinní bezpečnosti a účinnosti při léčbě pokročilého renálního karcinomu s fixní dávkou

Celková odpověď na standardní terapie a na novější antiangiogenní terapie není kurativní a toxicita spojená s léčbou může být závažná. Proto je u pacientů s metastazujícím RCC zapotřebí neustálé hodnocení terapií s různými mechanismy účinku.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Intervence / Léčba

Detailní popis

Každý rok se ve Spojených státech objeví přibližně 31 000 nových případů karcinomu ledviny (RCC), s úmrtností přibližně 11 600 ročně. Mnoho pacientů má pokročilé nebo neresekovatelné onemocnění a až 30 % pacientů, kteří jsou léčeni nefrektomií, dojde k relapsu. Pětileté přežití u metastatického renálního RCC se odhaduje na < 10 %. Chirurgická resekce rozpoznatelného onemocnění je jedinou potenciálně kurativní léčbou. U pacientů s metastatickým RCC, kteří byli léčeni systémovou hormonální, chemoterapeutickou a radiační terapií, nebylo prokázáno žádné významné zlepšení přežití. Interferon alfa má u vhodně vybraných pacientů asi 15% objektivní odpověď. Podání interleukinu 2 (IL 2) ukázalo podobnou míru odezvy; přibližně 5 % vysoce vybraných pacientů však mělo trvalé kompletní remise.

Nedávné studie prokázaly, že buňky RCC obsahují abnormality genu von Hippel-Lindau (VHL), který hraje klíčovou roli při stimulaci angiogeneze vaskulárním endoteliálním růstovým faktorem (VEGF) v tomto vysoce vaskularizovaném nádoru. Nové látky sunitinib (Sutent) a sorafenib (Nexavar) jsou schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu pokročilého RCC a bevacizumab (Avastin) i temsirolimus prokázaly významnou aktivitu u dosud neléčených pacientů. Prodloužené přežití bez progrese bylo hlášeno u sorafenibu a sunitinibu v randomizovaných, kontrolovaných studiích fáze 2 a 3 a zlepšené přežití bylo hlášeno u temsirolimu u pacientů s nízkým rizikem v randomizované studii fáze 3.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Albany, New York, Spojené státy, 12208
        • Community Care Physicians
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28207
        • ClinWorks Cancer Research Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Potvrzený RCC s jasnou převahou buněk.
  • Subjekty musí poskytnout písemné informace.
  • Subjektům musí být alespoň 18 let.
  • Subjekty musí mít alespoň 1 měřitelnou lézi.
  • Subjekty musí mít metastatický, lokálně pokročilý nebo neresekovatelný RCC.
  • Subjekty musí dostat ≥ 1 předchozí systémový režim pro RCC.
  • Veškerá předchozí léčba rakoviny, včetně ozařování, chirurgického zákroku a systémové (hormonální, chemoterapeutické a imunoterapeutické) terapie, musí být dokončena alespoň 4 týdny před základní návštěvou.
  • Subjekty musí být schopny dodržovat rozvrh studijní návštěvy a další požadavky protokolu.
  • Subjekty musí mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 2.
  • Předměty musí mít:

    1. Absolutní počet neutrofilů (ANC)> 1 500/ul
    2. Hemoglobin > 10,0 g/dl
    3. Krevní destičky ≥ 100 000/ul
    4. Sérový kreatinin < 2,0 mg/dl
  • Jedinci musí mít adekvátní jaterní funkce, jak je definováno hladinou bilirubinu ≤ 1,5násobkem horní hranice normálního rozmezí (ULN) a hladinou aspartátaminotransferázy (AST) nebo alaninaminotransferázy (ALT) ≤ 3násobku ULN (nebo ≤ ≤ 5násobek ULN, pokud jsou přítomny jaterní metastázy).
  • Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru při screeningové návštěvě a během studie.
  • Sexuálně aktivní ženy a muži musí souhlasit s používáním lékařsky přijatelné formy antikoncepce.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty, které mají v anamnéze jakoukoli malignitu (jinou než excidovaný bazaliom nebo cervikální intraepiteliální neoplazii) během 5 let od základní návštěvy.
  • Subjekty, které dostaly jakákoli protirakovinná činidla, léčbu (chemoterapii, cílená činidla, záření, hormony) nebo zkoumaná činidla během 30 dnů od základní návštěvy.
  • Subjekty, které mají neléčené mozkové metastázy.
  • Jedinci, kteří mají v anamnéze hypersenzitivní reakci na chinakrin nebo jiné deriváty akridinu (např. Cognex).
  • Subjekty, které mají jakékoli klinicky významné hematologické, endokrinní, kardiovaskulární (včetně jakékoli poruchy rytmu), ledvinové, jaterní, gastrointestinální (GI) nebo neurologické onemocnění (včetně jakéhokoli záchvatu v anamnéze).
  • Jedinci, kteří mají v anamnéze porfyrii nebo psoriázu.
  • Subjekty, které mají dokumentovaný deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
  • Subjekty, které mají v anamnéze neinfekční (toxickou, autoimunitní) hepatitidu.
  • Subjekty, které mají v anamnéze schizofrenii, bipolární poruchu nebo jakékoli psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
  • Subjekty, které mají v anamnéze dermatitidu jako alergickou/toxickou reakci na jakýkoli lék.
  • Subjekty, které mají jakoukoli senzorickou neuropatii 2. stupně.
  • Subjekty, které mají QTcF (Fredericia) > 450 ms.
  • Jedinci, kteří mají srdeční selhání třídy 3 nebo 4 New York Heart Association (NYHA).
  • Jedinci, kteří měli infarkt myokardu nebo akutní koronární syndrom do 6 měsíců od výchozí návštěvy.
  • Subjekty, které vyžadují antiarytmickou léčbu amiodaronem nebo jakýmkoli lékem s účinkem podobným chinidinu na srdce nebo kteří mají v anamnéze maligní ventrikulární arytmii, pokud nemají implantovaný funkční automatický implantabilní kardio-defibrilátor (AICD).
  • Subjekty s oslabenou imunitou, včetně těch, o kterých je známo, že jsou pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV), pozitivní na hepatitidu B nebo pozitivní na hepatitidu C.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 1
Nezaslepené léčebné rameno
100 mg denně
Ostatní jména:
  • CBLC102

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Nádorová odpověď
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Čas do progrese nádoru
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: John H Gordon, PhD, Cleveland BioLabs

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2007

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2008

Dokončení studie (Očekávaný)

1. ledna 2008

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. prosince 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. prosince 2007

První zveřejněno (Odhad)

17. prosince 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

3. srpna 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. července 2015

Naposledy ověřeno

1. ledna 2008

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Renální buněčný karcinom

3
Předplatit