Účinek transplantace mezenchymálních kmenových buněk u lupusové nefritidy

Mezenchymální kmenové buňky (MSC) nebo buňky stromatu dřeně jsou multipotenciální buňky, které sídlí v kostní dřeni a mohou být za správných podmínek indukovány k diferenciaci na různé složky mikroprostředí kostní dřeně, jako jsou kostní, tukové a stromální tkáně. Bylo publikováno, že MSC mohou potlačovat zrání, aktivaci a proliferaci T, B, NK a DC buněk in vitro a downregulovat imunitní odpověď in vivo. MSC jsou v současné době kotransplantovány s hematopoetickými kmenovými buňkami, což může usnadnit přihojení hematopoetických kmenových buněk a zabránit GVHD. Systémový lupus erythematodes (SLE) je autoimunitní onemocnění, které postihuje mnoho orgánových systémů. Autoimunitní onemocnění jsou onemocnění, ke kterým dochází, když jsou tělesné tkáně napadeny vlastním imunitním systémem. Pacienti s lupusem produkují abnormální protilátky v krvi, které se zaměřují na tkáně v jejich vlastním těle. Protože protilátky a doprovodné buňky zánětu mohou zahrnovat tkáně kdekoli v těle, lupus má potenciál ovlivnit různé oblasti těla. Původ produkce autoprotilátek u SLE je nejasný, ale byla navržena role pro proces řízený antigenem, spontánní hyperreaktivitu B-buněk nebo narušenou imunitní regulaci.

U myšího kmene BXSB se spontánně rozvine progresivní a letální autoimunitní onemocnění, podobné lidskému SLE. V naší předchozí práci jsme zjistili, že transplantace MSC by mohla zmírnit příznaky BXSB myši.

Tato studie bude hodnotit bezpečnost a účinnost rozšířených autologních infuzí MSC u pacientů s primárním a na léčbu refrakterním SLE. Toto studium bude trvat 2 roky. Účastníci budou přiděleni tak, aby dostávali buď infuze prednisonu (skupina 1) nebo samotné infuze MSC (skupina 2). Pacienti podstoupí infuze MSC na začátku studie v den 0. Jeden rok po infuzích budou pacienti klinicky hodnoceni a hodnoceni na MSC a reakci onemocnění a účastníci podstoupí biopsii ledvin ve 12 měsících.