Effekt av mesenkymal stamcellstransplantation för lupus nefrit

Mesenkymala stamceller (MSC), eller märgstromaceller, är multipotentiella celler som finns i benmärgen och kan induceras att differentiera till olika komponenter i märgmikromiljön, såsom ben-, fett- och stromavävnader under lämpliga förhållanden. Det har rapporterats att MSC kan undertrycka mognad, aktivering och proliferation av T-, B-, NK- och DC-celler in vitro och nedreglera immunsvar in vivo. MSC:er samtransplanteras för närvarande med hematopoetiska stamceller, vilket kan underlätta intransplantation av hematopoetiska stamceller och förhindra GVHD. Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en autoimmun sjukdom som påverkar många organsystem. Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppstår när kroppens vävnader attackeras av det egna immunförsvaret. Patienter med lupus producerar onormala antikroppar i blodet som riktar sig mot vävnader i sin egen kropp. Eftersom antikroppar och medföljande celler av inflammation kan involvera vävnader var som helst i kroppen, har lupus potential att påverka en mängd olika delar av kroppen. Ursprunget till produktion av autoantikroppar i SLE är oklart men en roll har föreslagits för en antigendriven process, spontan B-cells hyperresponsivitet eller försämrad immunreglering.

BXSB-musstammen utvecklar spontant en progressiv och dödlig autoimmun sjukdom, liknande human SLE. I vårt tidigare arbete fann vi att transplantation av MSC: er kunde lindra symptomen på BXSB-mus.

Denna studie kommer att utvärdera säkerheten och effektiviteten av utökade autologa MSC-infusioner hos patienter med primär och behandlingsrefraktär SLE. Denna studie kommer att pågå i 2 år. Deltagarna kommer att tilldelas att få antingen prednison (Grupp 1) eller MSC-infusioner ensamma (Grupp 2). Patienterna kommer att genomgå MSC-infusioner i början av studien på dag 0. Ett år efter infusioner kommer patienterna att utvärderas kliniskt och utvärderas för MSC och sjukdomssvar, och deltagarna kommer att genomgå njurbiopsier vid 12 månader.