Vliv fruktózy na mikroflóru tlustého střeva (MEF)

Koncept adaptace tlustého střeva (CA) na běžné sacharidy je spojen především s disacharidem laktózy (galaktóza, glukóza) a laktulózou (galaktóza, fruktóza), vyráběným derivátem laktózy. CA je v obou případech dosaženo krátkodobou pravidelnou konzumací cílového cukru, který není tráven hostitelem. Klinická definice CA zahrnuje měřenou změnu vodíku v dechu, snížení klinických příznaků (nadýmání, plynatost, křeče a někdy průjem) a související zvýšení bakteriální laktázy (β-galaktosidázy). Předpokládaný mechanismus spočívá v bakteriálním působení, které má za následek zvýšený metabolismus nebo rozšířenou bakteriální populaci specifického rodu a druhu bakterií. Akt CA může mít zdravotní přínosy prostřednictvím fyzikálně-chemických změn a zejména podpory zdraví podporujících bakterií.

Špatné trávení fruktózy se v populaci vyskytuje pravděpodobně v závislosti na dávce. Obsah cukru převyšuje hlavní střevní nosič GLUT5. V přítomnosti glukózy tento energeticky nezávislý systém funguje lépe (11). V předchozí publikaci jsme zjistili, že před testem odstupňované požití fruktózy nemělo žádný vliv na výsledky testu. Tyto výsledky byly dramaticky odlišné od výsledků zjištěných při požití laktózy před testem. Vyšetřovatelé interpretovali výsledky studie fruktózy jako konzistentní s tím, že se nepodařilo ukázat CA pravidelné konzumaci fruktózy.

Nedávno však Rao et al prokázali, že může existovat prahová úroveň příjmu, po jejímž překročení se může špatné trávení fruktózy rychle zvýšit. Tato hodnota byla předpokládána 15-20g. V případě laktózy to bylo 10 g (15). Vzhledem k tomu, že v obou našich studiích jsme použili stejnou analýzu odezvy na dávku (<10,11-19 a >20g/den), je možné, že jedinci konzumující fruktózu nevylili dostatečné množství fruktózy do tlustého střeva, aby správně vyvolali a udrželi CA. Navíc, pokud je nám známo, neexistují žádné informace o možném prebiotickém účinku monosacharidu fruktózy. Protože polymery fruktózy jsou velmi dobrými prebiotiky, může být zajímavé zjistit, zda je tento cukr sám o sobě schopen prebiotické funkce.

Výzkumníci navrhují provést krátkodobou studii na 20-30 zdravých účastnících, aby zjistili, zda dvoutýdenní období konzumace fruktózy změní klinickou CA a střevní mikroflóru.

Osnova studie Po celonočním půstu s výjimkou vody (ad libitum) se účastníci kolem 9:00 dostaví do GI laboratoře. Bude podán 50g roztok fruktózy (tato dávka je spojena s 65% pravděpodobností špatného trávení(14)). Vodík v dechu a symptomy budou zaznamenávány po dobu 4,5 hodiny v půlhodinových intervalech. Účastníci budou požádáni o vyplnění krátkého 3denního dotazníku zaměřeného na požití fruktózy.

Účastníci budou požádáni, aby konzumovali 30 g fruktózy ve 150 ml vody (lze přidat citrónovou šťávu) dvakrát denně po dobu 14 dnů. Poté se vrátí na opakovanou výzvu 50 g fruktózy. V každém testovacím období bude od účastníků požadován malý vzorek stolice. Další podobná skupina podstoupí stejné testy, ale bez použití fruktózy.