Effetto del fruttosio sulla microflora del colon (MEF)

Il concetto di adattamento del colon (CA) ai carboidrati regolari è stato collegato principalmente al lattosio disaccaride (galattosio, glucosio) e al lattulosio (galattosio, fruttosio), un derivato fabbricato del lattosio. La CA si ottiene in entrambi i casi con il consumo regolare a breve termine dello zucchero mirato che non viene digerito dall'ospite. La definizione clinica di CA include una variazione misurata dell'idrogeno espirato, la riduzione dei sintomi clinici (gonfiore, gas, crampi e talvolta diarrea) e un aumento associato della lattasi batterica (β-galattosidasi. Il meccanismo presunto è attraverso l'azione batterica che si traduce in un metabolismo potenziato o in un'espansione della popolazione batterica di specifici generi e specie di batteri. L'atto di CA può comportare benefici per la salute attraverso cambiamenti fisico-chimici e in particolare la promozione di batteri che promuovono la salute.

La cattiva digestione del fruttosio si verifica nella popolazione probabilmente in modo dose-dipendente. Il contenuto di zucchero travolge il principale vettore intestinale GLUT5. In presenza di glucosio questo sistema non dipendente dall'energia funziona meglio(11). In una precedente pubblicazione abbiamo scoperto che l'ingestione di fruttosio pre-test non ha avuto alcun impatto sui risultati del test. Questi risultati erano notevolmente diversi da quelli trovati per l'ingestione di lattosio prima del test. I ricercatori hanno interpretato i risultati dello studio sul fruttosio come coerenti con l'incapacità di mostrare CA al consumo regolare di fruttosio.

Tuttavia, più recentemente Rao et al., hanno dimostrato che potrebbe esistere un livello soglia di assunzione oltre il quale la cattiva digestione del fruttosio può aumentare rapidamente. Si pensava che questo valore fosse di 15-20 g. Nel caso del lattosio era di 10 g(15). Poiché in entrambi i nostri studi abbiamo utilizzato la stessa analisi dose-risposta (<10,11-19 e >20 g/die), è possibile che gli individui che consumano fruttosio non abbiano versato quantità adeguate di fruttosio nel colon per indurre e mantenere adeguatamente CIRCA. Inoltre, non sono a nostra conoscenza informazioni su un possibile effetto prebiotico del monosaccaride fruttosio. Poiché i polimeri di fruttosio sono ottimi prebiotici, potrebbe essere interessante determinare se questo zucchero è in grado di svolgere una funzione prebiotica a sé stante.

I ricercatori propongono di condurre uno studio a breve termine su 20-30 partecipanti sani per determinare se un periodo di 2 settimane di consumo di fruttosio altera la CA clinica e la microflora intestinale.

Profilo dello studio Dopo un digiuno notturno, fatta eccezione per l'acqua (ad libitum), i partecipanti si presentano al laboratorio GI intorno alle 9:00. Verrà somministrata una soluzione di fruttosio da 50 g (questa dose è associata a una probabilità del 65% di cattiva digestione(14)). L'idrogeno respiratorio e i sintomi verranno registrati per 4,5 ore a intervalli di ½ ora. Ai partecipanti verrà chiesto di compilare un breve questionario di richiamo della dieta di 3 giorni mirato all'ingestione di fruttosio.

Ai partecipanti verrà chiesto di consumare 30 g di fruttosio in 150 ml di acqua (è possibile aggiungere succo di limone) due volte al giorno per 14 giorni. Torneranno quindi per una ripetizione della sfida di 50 g di fruttosio. Ai partecipanti verrà chiesto un piccolo campione di feci in ogni periodo di test. Un altro gruppo simile sarà sottoposto agli stessi test ma senza assumere fruttosio intermedio.