Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyšetření kognitivních a senzomotorických procesů u pacientů s epilepsií

29. ledna 2024 aktualizováno: Northwell Health

Vyšetření kognitivních a senzomotorických procesů u pacientů s epilepsií pomocí elektrofyziologie, kortikálního mapování a fMRI

Celkovým cílem tohoto projektu je lépe porozumět mikrofyziologii lidské epilepsie a kognici pomocí intrakraniálního elektroencefalogramu (iEEG), elektrické mozkové stimulace, funkční magnetické rezonance (fMRI) a histologie.

Přehled studie

Detailní popis

Celkovým cílem tohoto projektu je lépe porozumět mikrofyziologii lidské epilepsie a kognici pomocí iEEG, elektrické mozkové stimulace, fMRI a histologie.

Specifický CÍL 1: Mapování kognitivních sítí pomocí intrakraniálních elektrod, funkční magnetické rezonance a kognitivních úloh. Abychom identifikovali mozkové oblasti a mechanismy zapojené do kognitivních funkcí, požádáme účastníky, aby prováděli úkoly, zatímco jejich mozková aktivita je měřena intrakraniálními elektrodami nebo funkční magnetickou rezonancí (fMRI).

Specifický CÍL 2: Použití mikroelektrod k lepšímu pochopení mechanismů vzniku a šíření záchvatů. K měření aktivity v rámci jednotlivých neuronů použijeme mikroelektrody, data, která nám umožní oddělit příchozí a odchozí aktivitu do oblasti mozku.

Specifický CÍL 3: Použití makroměřítek konektivity mozku k mapování funkčních a epileptogenních oblastí mozku. Budeme měřit konektivitu mezi oblastmi mozku v makroměřítku pomocí různých technik: difuzní tensor imaging (DTI), fMRI, kortiko-kortikální evokované potenciály (CCEP) a intrakraniální elektrofyziologie. Věříme, že epileptogenní a funkční oblasti budou vzájemně segregovány podle vzorců jejich konektivity.

Specifický CÍL 4: Použití lokalizace zdroje EEG/iEEG k lepší identifikaci zdrojů epileptiformní aktivity. Pomocí MRI a CT zkonstruujeme modely hlav účastníků, které nám potenciálně umožní lokalizovat neurální generátory záznamů EEG a iEEG.

Specifický CÍL 5: Zkoumání účinků transkraniální elektrické stimulace (tES) na kortikální excitabilitu a kognitivní funkce. Aplikujeme tES na epileptogenní a funkční oblasti mozku a vyhodnotíme účinky této stimulace na mikroelektrodové záznamy, CCEP a kognitivní úlohy.

Specifický CÍL 6: Studium lokální konektivity epileptické mozkové tkáně s histologií. Vyhradíme malou část resekované mozkové tkáně od pacientů, kteří podstoupili chirurgickou resekci, pro histologickou analýzu, abychom lépe porozuměli změněným vzorcům neurální konektivity u epilepsie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

450

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Great Neck, New York, Spojené státy, 11021
        • Comprehensive Epilepsy Care Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Studijní populace

Subjekty, které jsou vynikajícími kandidáty na resektivní operaci, jsou vybírány na základě nezvladatelnosti jejich záchvatů k lékařské intervenci antiepileptiky a po neinvazivním vyšetření.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty jsou vybírány na základě nezvladatelnosti jejich záchvatů k lékařské intervenci antiepileptiky a po neinvazivním vyšetření, které naznačuje, že pacient by byl vynikajícím kandidátem pro resektivní operaci.

Kritéria vyloučení:

  • Pacient je mladší 5 let

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kognitivní a behaviorální testování
Účastníci se budou podílet na kognitivních úkolech, kde budou monitorovány a zaznamenávány záznamy mozku a plnění úkolů.
Subjekty budou provádět kognitivní úkoly během skenování MRI, aby shromáždily údaje o kognitivních funkcích.
Subjekty budou mít neuropsychické vyšetření jako součást jejich standardní péče o chirurgii. Výzkumný tým žádá subjekt, aby uvolnil svá neuropsychologická hodnocení k analýze.
Subjekty budou mít typicky v rámci chirurgického zákroku implantováno mezi 100-300 elektrodami. Budou implantovány další elektrody, které jsou schopny nahrávat z menších, specifičtějších částí mozku. To umožní lépe pochopit, jak je mozek zapojen.
Intrakraniální nebo extrakraniální elektrody budou použity k elektrické stimulaci mozku (amplituda 0,5-8,0 mA) nebo simulovaná stimulace mezi 0,4 a 3000 milisekundami během období kognitivních úkolů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížení frekvence záchvatů po chirurgické léčbě epilepsie
Časové okno: až 4 týdny
Zajímá nás identifikace specifických faktorů, které predikují účinky epilepsie na kontrolu záchvatů. Začneme posouzením elektrografických (ložiska a šíření záchvatů), zobrazovacích faktorů (kortikální objem, přítomnost strukturální patologie) a chirurgických (rozsah chirurgické resekce).
až 4 týdny
Změna elektrofyziologických markerů (lokální potenciál pole a fáze) během kognitivních úloh
Časové okno: až 4 týdny
Budeme porovnávat mozkové záznamy během různých kognitivních funkčních stavů, jak jsou definovány výkonem a účastí na kognitivních úkolech (typicky úkol vs klidový stav). Budou posouzeny výkonové a fázové míry izolované od lokálních potenciálů pole v implantovaných elektrodách. Posouzeny budou také rychlosti vypalování neuronů.
až 4 týdny
Změna výkonu paměti
Časové okno: až 4 týdny
Budeme měřit změnu paměťového výkonu v paměťových úlohách (procento správně vyvolaných položek).
až 4 týdny
Změna výkonu rozhodování
Časové okno: až 4 týdny
Budeme měřit změnu výkonu (reakční doby a přesnosti) v rozhodovacích úlohách.
až 4 týdny
Změna smyslového vnímání
Časové okno: až 4 týdny
Budeme měřit změnu výkonu v úkolech sluchového/zrakového vnímání (procento správně vnímaných položek).
až 4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ashesh Mehta, M.D., Ph.D., Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell and Feinstein Institute for Medical Research

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2007

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. února 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. března 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. března 2009

První zveřejněno (Odhadovaný)

11. března 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na fMRI

Předplatit