- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01005706
Konverze sirolimu u afroamerických příjemců transplantace ledvin
Pilotní studie porovnávající dva různé přechodné režimy založené na sirolimu u afroamerických příjemců transplantace ledvin
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- The Medical University of South Carolina
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Minimálně 18 let a schopen dát informovaný souhlas
- Afroamerické etnikum
- Obdrželi první nebo druhou transplantaci ledvin od kadaverózního nebo žijícího dárce bez ECD
- K transplantaci došlo během posledních 6 až 24 týdnů
- Pacient má stabilní funkci štěpu, definovanou jako žádná změna o více než 30 % výchozího sérového kreatininu během posledního měsíce a žádná akutní rejekce za posledních 6 týdnů
- Odhadovaná GFR pomocí upravené rovnice MDRD alespoň 40 ml/min10 v době zařazení do studie
- V současné době dostávají takrolimus, mykofenolát mofetil (alespoň 1 g denně) a kortikosteroidy jako imunosupresivní režim.
Kritéria vyloučení:
- Biopsie prokázala epizodu akutní rejekce, ke které došlo během posledních 6 týdnů
- Malignita během posledních 3 let, s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže
- Jakékoli známé nesnášenlivosti současného imunosupresivního režimu vyžadující vysazení problematické látky
- V současné době je zařazen do vyšetřovacího procesu
- Žena v plodném věku, která nepoužívá účinnou formu antikoncepce
- Pacienti s nekontrolovanou dyslipidémií, definovanou jako LDL v séru nalačno > 200 mg/dl nebo triglyceridy v séru nalačno > 500 mg/dl.
- Pacienti s poměrem proteinu ke kreatininu v moči > 800 mg proteinu na gram kreatininu.
- WBC < 3 000 buněk/mm3
- Krevní destičky < 100 000 buněk/mm3
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno na vysazení takrolimu
V době přechodu budou pacienti randomizovaní do tohoto ramene studie dostávat nárazové dávky sirolimu po dobu dvou dnů a poté 5 mg PO denně. 24hodinové minimální hladiny budou kontrolovány podle plánu, aby se zajistily a monitorovaly terapeutické koncentrace 8-12 ng/ml. Pacienti randomizovaní do této větve studie budou pokračovat ve svém současném dávkovacím režimu a frekvenci mykofenolát mofetilu. Monitorování minimální hladiny mykofenolové kyseliny v séru nebude prováděno, pokud to nebude klinicky zaručeno podle standardní péče a úpravy dávkování z těchto hladin budou provedeny pouze se souhlasem primárního řešitele studie. |
V době přechodu budou pacienti randomizovaní do tohoto ramene studie dostávat nárazové dávky sirolimu po dobu dvou dnů a poté 5 mg PO denně. 24hodinové minimální hladiny budou kontrolovány podle plánu, aby se zajistily a monitorovaly terapeutické koncentrace 8-12 ng/ml. Pacienti randomizovaní do této větve studie budou pokračovat ve svém současném dávkovacím režimu a frekvenci mykofenolát mofetilu. Monitorování minimální hladiny mykofenolové kyseliny v séru nebude prováděno, pokud to nebude klinicky zaručeno podle standardní péče a úpravy dávkování z těchto hladin budou provedeny pouze se souhlasem primárního řešitele studie.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rameno minimalizace takrolimu
Dávkování takrolimu je založeno na 12hodinových minimálních koncentracích v plné krvi. Cílová koncentrace v krvi je 2-5 ng/ml. V době přechodu budou pacienti randomizovaní do tohoto ramene studie dostávat nárazové dávky sirolimu po dobu dvou dnů a poté 5 mg PO denně. 24hodinové minimální hladiny budou kontrolovány podle plánu, aby se zajistily a monitorovaly terapeutické koncentrace 8-12 ng/ml. |
Dávkování takrolimu je založeno na 12hodinových minimálních koncentracích v plné krvi. Cílová koncentrace v krvi je 2-5 ng/ml. V době přechodu budou pacienti randomizovaní do tohoto ramene studie dostávat nárazové dávky sirolimu po dobu dvou dnů a poté 5 mg PO denně. 24hodinové minimální hladiny budou kontrolovány podle plánu, aby se zajistily a monitorovaly terapeutické koncentrace 8-12 ng/ml.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost a bezpečnost konkrétního lékového režimu k prevenci odmítnutí ledvin
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet účastníků s odmítnutými ledvinami
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Charles Bratton, MD, Medical University of South Carolina
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kahan BD, Camardo JS. Rapamycin: clinical results and future opportunities. Transplantation. 2001 Oct 15;72(7):1181-93. doi: 10.1097/00007890-200110150-00001. No abstract available.
- Sehgal SN. Rapamune (RAPA, rapamycin, sirolimus): mechanism of action immunosuppressive effect results from blockade of signal transduction and inhibition of cell cycle progression. Clin Biochem. 1998 Jul;31(5):335-40. doi: 10.1016/s0009-9120(98)00045-9.
- MacDonald A, Scarola J, Burke JT, Zimmerman JJ. Clinical pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of sirolimus. Clin Ther. 2000;22 Suppl B:B101-121. doi: 10.1016/s0149-2918(00)89027-x.
- Ingle GR, Sievers TM, Holt CD. Sirolimus: continuing the evolution of transplant immunosuppression. Ann Pharmacother. 2000 Sep;34(9):1044-55. doi: 10.1345/aph.19380.
- El-Sabrout R, Delaney V, Butt F, Qadir M, Hanson P, Tuteja S, McCollum DA, Butt K. Improved freedom from rejection after a loading dose of sirolimus. Transplantation. 2003 Jan 15;75(1):86-90. doi: 10.1097/00007890-200301150-00016.
- Podder H, Stepkowski SM, Napoli KL, Clark J, Verani RR, Chou TC, Kahan BD. Pharmacokinetic interactions augment toxicities of sirolimus/cyclosporine combinations. J Am Soc Nephrol. 2001 May;12(5):1059-1071. doi: 10.1681/ASN.V1251059.
- Groth CG, Backman L, Morales JM, Calne R, Kreis H, Lang P, Touraine JL, Claesson K, Campistol JM, Durand D, Wramner L, Brattstrom C, Charpentier B. Sirolimus (rapamycin)-based therapy in human renal transplantation: similar efficacy and different toxicity compared with cyclosporine. Sirolimus European Renal Transplant Study Group. Transplantation. 1999 Apr 15;67(7):1036-42. doi: 10.1097/00007890-199904150-00017.
- MacDonald A. Improving tolerability of immunosuppressive regimens. Transplantation. 2001 Dec 27;72(12 Suppl):S105-12.
- Fleming JN, Taber DJ, Pilch NA, McGillicuddy JW, Srinivas TR, Baliga PK, Chavin KD, Bratton CF. A randomized, prospective comparison of transition to sirolimus-based CNI-minimization or withdrawal in African American kidney transplant recipients. Clin Transplant. 2016 May;30(5):528-33. doi: 10.1111/ctr.12718. Epub 2016 Mar 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antineoplastika
- Antifungální látky
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Inhibitory kalcineurinu
- Takrolimus
- Kyselina mykofenolová
- Sirolimus
Další identifikační čísla studie
- Wyeth Study - HR 19042
- HR19042
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na rapamunu, mykofenolát mofetilu a steroidu
-
Beijing Tiantan HospitalNáborMRI | Roztroušená skleróza | Porucha spektra NMO | MOGADČína
-
Astellas Pharma IncDokončeno
-
Inge Marie SvaneNáborHepatitida, vyvolaná lékyDánsko