- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01005706
Konwersje sirolimusa u afroamerykańskich biorców przeszczepu nerki
Badanie pilotażowe porównujące dwa różne schematy przejściowe oparte na sirolimusie u afroamerykańskich biorców przeszczepu nerki
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- The Medical University of South Carolina
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ukończone co najmniej 18 lat i zdolne do wyrażenia świadomej zgody
- Pochodzenie etniczne Afroamerykanów
- Otrzymał pierwszy lub drugi przeszczep nerki od zwłok lub żywego dawcy bez ECD
- Przeszczep miał miejsce w ciągu ostatnich 6 do 24 tygodni
- Pacjent ma stabilną funkcję przeszczepu, zdefiniowaną jako brak zmiany o więcej niż 30% wyjściowego poziomu kreatyniny w surowicy w ciągu ostatniego miesiąca i brak ostrego odrzucenia w ciągu ostatnich 6 tygodni
- Oszacowany GFR przy użyciu zmodyfikowanego równania MDRD wynoszący co najmniej 40 ml/min10 w momencie włączenia do badania
- Obecnie otrzymują takrolimus, mykofenolan mofetylu (co najmniej 1 g dziennie) i kortykosteroidy jako schemat immunosupresyjny.
Kryteria wyłączenia:
- Epizod ostrego odrzucania potwierdzony biopsją, który wystąpił w ciągu ostatnich 6 tygodni
- Nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 3 lat, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry
- Jakakolwiek znana nietolerancja aktualnego schematu leczenia immunosupresyjnego wymagająca odstawienia czynnika wywołującego chorobę
- Obecnie uczestniczy w badaniu naukowym
- Kobieta w wieku rozrodczym nie stosująca skutecznej metody antykoncepcji
- Pacjenci z niekontrolowaną dyslipidemią, zdefiniowaną jako LDL na czczo w surowicy >200 mg/dl lub trójglicerydy w surowicy na czczo >500 mg/dl.
- Pacjenci ze stosunkiem białka do kreatyniny w moczu punktowym > 800 mg białka na gram kreatyniny.
- WBC < 3000 komórek/mm3
- Płytki krwi < 100 000 komórek/mm3
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Ramię do odstawiania takrolimusu
W okresie przejściowym pacjenci przydzieleni losowo do tej części badania będą otrzymywać nasycające dawki syrolimusa przez dwa dni, a następnie 5 mg doustnie dziennie. 24-godzinne koryta będą sprawdzane zgodnie z harmonogramem, aby zapewnić i monitorować stężenia terapeutyczne 8-12 ng/ml. Pacjenci przydzieleni losowo do tej części badania będą kontynuować dotychczasowy schemat dawkowania i częstotliwość podawania mykofenolanu mofetylu. Monitorowanie minimalnego stężenia kwasu mykofenolowego w surowicy nie będzie wykonywane, chyba że jest to klinicznie uzasadnione standardem opieki, a dostosowanie dawkowania na podstawie takich poziomów będzie dokonywane wyłącznie za zgodą głównego badacza badania. |
W okresie przejściowym pacjenci przydzieleni losowo do tej części badania będą otrzymywać nasycające dawki syrolimusa przez dwa dni, a następnie 5 mg doustnie dziennie. 24-godzinne koryta będą sprawdzane zgodnie z harmonogramem, aby zapewnić i monitorować stężenia terapeutyczne 8-12 ng/ml. Pacjenci przydzieleni losowo do tej części badania będą kontynuować dotychczasowy schemat dawkowania i częstotliwość podawania mykofenolanu mofetylu. Monitorowanie minimalnego stężenia kwasu mykofenolowego w surowicy nie będzie wykonywane, chyba że jest to klinicznie uzasadnione standardem opieki, a dostosowanie dawkowania na podstawie takich poziomów będzie dokonywane wyłącznie za zgodą głównego badacza badania.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Ramię minimalizujące takrolimus
Dawkowanie takrolimusu opiera się na 12-godzinnych minimalnych stężeniach we krwi pełnej. Docelowe stężenie we krwi wynosi 2-5 ng/ml. W okresie przejściowym pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy badania będą otrzymywać nasycające dawki syrolimusa przez dwa dni, a następnie 5 mg doustnie dziennie. 24-godzinne koryta będą sprawdzane zgodnie z harmonogramem, aby zapewnić i monitorować stężenia terapeutyczne 8-12 ng/ml. |
Dawkowanie takrolimusu opiera się na 12-godzinnych minimalnych stężeniach we krwi pełnej. Docelowe stężenie we krwi wynosi 2-5 ng/ml. W okresie przejściowym pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy badania będą otrzymywać nasycające dawki syrolimusa przez dwa dni, a następnie 5 mg doustnie dziennie. 24-godzinne koryta będą sprawdzane zgodnie z harmonogramem, aby zapewnić i monitorować stężenia terapeutyczne 8-12 ng/ml.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skuteczność i bezpieczeństwo określonego schematu leczenia w celu zapobiegania odrzuceniu nerki
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Liczba uczestników z odrzutami nerek
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Charles Bratton, MD, Medical University of South Carolina
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kahan BD, Camardo JS. Rapamycin: clinical results and future opportunities. Transplantation. 2001 Oct 15;72(7):1181-93. doi: 10.1097/00007890-200110150-00001. No abstract available.
- Sehgal SN. Rapamune (RAPA, rapamycin, sirolimus): mechanism of action immunosuppressive effect results from blockade of signal transduction and inhibition of cell cycle progression. Clin Biochem. 1998 Jul;31(5):335-40. doi: 10.1016/s0009-9120(98)00045-9.
- MacDonald A, Scarola J, Burke JT, Zimmerman JJ. Clinical pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of sirolimus. Clin Ther. 2000;22 Suppl B:B101-121. doi: 10.1016/s0149-2918(00)89027-x.
- Ingle GR, Sievers TM, Holt CD. Sirolimus: continuing the evolution of transplant immunosuppression. Ann Pharmacother. 2000 Sep;34(9):1044-55. doi: 10.1345/aph.19380.
- El-Sabrout R, Delaney V, Butt F, Qadir M, Hanson P, Tuteja S, McCollum DA, Butt K. Improved freedom from rejection after a loading dose of sirolimus. Transplantation. 2003 Jan 15;75(1):86-90. doi: 10.1097/00007890-200301150-00016.
- Podder H, Stepkowski SM, Napoli KL, Clark J, Verani RR, Chou TC, Kahan BD. Pharmacokinetic interactions augment toxicities of sirolimus/cyclosporine combinations. J Am Soc Nephrol. 2001 May;12(5):1059-1071. doi: 10.1681/ASN.V1251059.
- Groth CG, Backman L, Morales JM, Calne R, Kreis H, Lang P, Touraine JL, Claesson K, Campistol JM, Durand D, Wramner L, Brattstrom C, Charpentier B. Sirolimus (rapamycin)-based therapy in human renal transplantation: similar efficacy and different toxicity compared with cyclosporine. Sirolimus European Renal Transplant Study Group. Transplantation. 1999 Apr 15;67(7):1036-42. doi: 10.1097/00007890-199904150-00017.
- MacDonald A. Improving tolerability of immunosuppressive regimens. Transplantation. 2001 Dec 27;72(12 Suppl):S105-12.
- Fleming JN, Taber DJ, Pilch NA, McGillicuddy JW, Srinivas TR, Baliga PK, Chavin KD, Bratton CF. A randomized, prospective comparison of transition to sirolimus-based CNI-minimization or withdrawal in African American kidney transplant recipients. Clin Transplant. 2016 May;30(5):528-33. doi: 10.1111/ctr.12718. Epub 2016 Mar 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgrzybicze
- Środki przeciwgruźlicze
- Antybiotyki, Przeciwgruźlicze
- Inhibitory kalcyneuryny
- Takrolimus
- Kwas mykofenolowy
- Syrolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
- Wyeth Study - HR 19042
- HR19042
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .